中醫孫醫生

對於一些生理性的手抖，只要脫離了環境或者消除了誘因，手抖基本上都可以自然消失。

比如讀高中時候，我們班上就有一個成績特別好的同學，每次老師讓他上黑板上答題時候都會看到他一抖一抖的手，但是一回到座位上拿筆寫字又不會了，這種就是屬於生理性的手抖，大多數是因為我們精神緊張、情緒激動或者極度勞累時候引起的，也沒有器質性器官損傷，通常不需要進行任何治療，經歷、鍛鍊多了有些自然而然就會好了。

但是很多時候看起來手抖，貌似症狀都一樣，但實際上大不相同，尤其是對於以下手抖症狀，一定要注意排查是否為病理性的。

年齡在65歲以上，病人表現為不僅僅手抖，而且還伴有腳、頭面部、口唇、舌頭以及下頜等部位不由自主地抖動，尤其是在病人想認認真真做一件事情時候，抖的更加厲害，這種手抖一定要注意懷疑是否為最常見的老年性震顫，這病根不在手，而是大腦，主要是肝性腦病、小腦、腦幹病變、腦動脈硬化、腦缺血等疾病導致的大腦涉及運動協調功能的區域受到損傷引起的手抖；

但對於老年性震顫引起的手抖往往容易被人誤診為帕金森，實際上這兩者有顯著區別，一定要注意區分：

1. 抖的時機不同。老年性震顫是在夾菜、端水等運動過程中的手抖，而帕金森通常是在病人靜止狀態下表現為不由自主的抖動；
   
2. 抖的位置也有不同。老年性震顫一般不表現為軀幹等位置抖動，主要在手、頭面部；而帕金森容易在手抖基礎上，也會有軀幹、下肢的抖動，而且一般非常有規則，一秒鐘可以抖好幾下；
   
3. 伴隨症狀大不相同。震顫是老年性震顫的唯一症狀；而帕金森病除了手抖，還會表現為肌肉僵硬、姿勢異常等。
   

同時，甲亢也會引起我們肢體的抖動，如果發現自己除了手抖，還會表現消瘦、多汗、突眼等症狀，應及時到醫院查血清甲狀腺素以及甲狀腺B超檢查；

另外，對於一些嗜鉻細胞瘤、低血糖、小腦病變、代謝性腦病以及心理因素都可以引起手抖，甚至有一些人因長期大量飲酒，突然主動或者被動處於酒精戒斷期間或者服用某一些藥物後都可以引起肢體抖動。因此，生活中遇到手抖或者其他肢體抖動，建議大家第一時間先到神經內科或者內分泌科就診求助！

醫學小偵探

常見的手抖的原因有那麼幾個：

1、帕金森綜合徵：多是老年人發病，是各種疾病後發生的一組綜合徵，主要症狀就是震顫（可能是手抖）、肌強直、運動遲緩等，包括中風、外傷、顱內感染等都會引起帕金森綜合徵。而平時我們說的帕金森病則是特指一種病而已，帕金森綜合徵則是類似帕金森病的一大類疾病。

2、甲亢：甲亢的患者基礎代謝率是增高的，各個系統都是亢進的，比如心血管系統表現為心率快、血壓高，消化系統表現為腹瀉等等，也會有手抖的表現，多是青年人發病，去醫院化驗一個甲功能檢查就一清二楚了。甲亢的人還會有吃得多、消瘦、出汗的表現。

3、特發性震顫：這是一種家族遺傳傾向的疾病，主要表現就是手抖，一般無大礙，不會引起其他嚴重問題。因為病因不是太清楚，所以 稱之為特發性。很多人都有這個問題，去醫院檢查既沒有甲亢，也沒有帕金森病，也沒有別的能找到原因的疾病，那就只能認為是特發性震顫了。

4、緊張性手抖：這個是生理性的了，比如第一次見岳母娘，第一次在講臺講課等等，都有比較緊張，這個時候有可能出現手抖，這個就不需要治療了，關鍵是多鍛鍊，讓自己不要那麼緊張，暗示自己一定能行，沒什麼好緊張的。

手抖還會可能有別的問題，具體問題需要具體分析了。

李鴻政醫生

第一，生理性手抖：在精神緊張、情緒激動或疲勞等情況下發生，抖動的幅度小、速度快，靜止時明顯，原因消除後可逐漸消失。第二、病理性手抖：又稱“震顫”，是指手不隨意的顫動，包括靜止性和運動性兩種，臨床常見的引起病理性手抖的疾病有：1、帕金森綜合徵：屬靜止性手抖，表現為一側手腳發生不自主地抖動，靜止時明顯，活動時減輕，多發生於中老年人；2、特發性震顫：也稱“家族性震顫”或“原發性震顫”，屬運動性震顫，只在肢體活動時出現，靜止狀態下可減輕或消失，具有一定的遺傳性，多見於青年男性；3、甲亢：甲狀腺功能亢進也是引起手抖動的常見原因，表現為手抖的同時伴消瘦、多汗、心慌等症狀；4、酒精戒斷症狀：是指長期大量飲酒的人在戒酒期間出現的全身性、大幅度的抖動，可伴有注意力不集中、精神異常等表現；5、小腦病變：為意向性震顫，以接近運動目標時抖動加重為主要特徵，可伴有眼球震顫、站立不穩等共濟失調的表現；6、藥物性震顫：是指藥物副作用引起的肢體抖動，如有發生，應立即就醫，並在醫生的指導下停藥或換藥。

以上就是可能引發手抖的常見原因，生活中如果出現手抖，不必過於慌張，建議先除外生理性原因，若調整情緒或休息後仍無緩解，建議去醫院明確病因。

本期答主：周師師，醫學碩士

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二，低血糖：低血糖症狀發作時可以出現手抖、雙手無力等。檢測方法：立即用快速血糖儀測量血糖，平常人血糖低於2.8毫摩爾每升，糖尿病患者血糖低於3.9毫摩爾每升即稱為低血糖。

三，帕金森：還有一個引起手抖的疾病，是帕金森病，我們以前見過拳王阿里，在某儀式上點燃火炬的時候，他的手就會不由自主的抖動，拳王阿里就是帕金森病患者。

帕金森，是中老年人多見的一種神經系統疾病。

手抖的原因，可能還有其他一些原因，不一一詳述。

殷殷期盼話健康

在日常生活中，有一些人會發現自己手指會莫名的（輕微）抖動，但自己卻又無法控制住讓它停止。這時候心裡就嘀咕了：這種情況究竟是怎麼回事呢？這是不是什麼病的暗示

西醫臨床對手抖的研究，結論是原因不明，症狀分類倒是總結一大堆，生理性手抖：心理精神緊張時的手指抖動；病理性手抖：又有個專業詞，叫震顫。一般是神經疾病與損傷、腦組織疾病、藥物中毒性手抖、老年帕金森等。

又有分什麼：靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等，然後病因，可能是腦部神經，肝豆狀核變性，動脈硬化，老痴等！

特發性震顫：這種病的病因不明，主要累及上肢和頭部。這種病的主要表現在如寫字、拿筷子、係扣子等等，情緒緊張或過度疲勞的時候由為明顯，但放鬆心情的時候就不會出現了。正常檢查的時候只是手抖並沒有其他的症狀，醫學上現在治療這種病最常用的方法就是藥物治療。服藥可以改善症狀，停藥後又復發，所謂“治標不治本”

心理原因造成的

類似於預期焦慮症，比如，你非常擔心工作有別人在場時手會發抖，結果別人來到你面前時，你的手真的在抖動了。在預期性焦慮症中，引起心理反應的症狀的焦慮會加劇或導致症狀的產生。而症狀的出現又進一步強化預期性焦慮，從而形成一個惡性循環。在這個惡性循環中，你被封閉起來而不能自拔

帕金森

如果你現在是50歲左右的中年人，同時出現一側手腳不能控制的抖動，並且肢體靜止時抖動的特別明顯，活動時減輕，則要高度警惕患帕金森病的可能。該病為典型的表現是出現拇指與食指每秒3-4次的對合動作，專業上稱為“搓丸樣”動作。同時該病還可隨病程的延長出現表現減少，肢體僵硬、動作減少，行走不穩等症狀。目前此病還是醫學難題，各種治方法也是隻能做到緩解或改善病情，無法做到真正解決

什麼情況會抖？

“抖動”，專業名詞叫“震顫”。幾乎每個人一生中都有可能在不同情況下出現震顫。有的人一緊張就震顫，有的一發脾氣就震顫，還有的人勞累了也會產生震顫。這些震顫都是有問題的嗎？其實不是，震顫也有生理性和病理性兩種。

生理性震顫就是沒得病，正常狀態下會出現的抖動。比如緊張、勞累、焦慮，想想，你有沒有氣得渾身顫抖過啊？有沒有因為冷渾身發抖過

1、全身放鬆，雙手放在自己的大腿上，處於自然和舒服的狀態，這時候觀察自己的手或腳是否有抖動，這是檢查靜止性震顫的方法。您還可以試試跟家人邊聊天邊讓家人觀察是否存在抖動，這樣能夠發現可能因為注意力集中而掩蓋掉的抖動

這就是傳說中的靜止性震顫

2、雙臂向前平舉，堅持60秒。仔細觀察，手有沒有在抖動。這是檢測姿勢性震顫的方法

這就是姿勢性震顫，維持固定姿勢的時候出現的

3、分別用左右手握拳，食指伸直，手向前外方伸直後緩慢指向鼻尖，但不要碰到，反覆做，看一下是否手在接近鼻尖時出現抖動。或者在桌上放一個裝大半滿水的水杯，然後分別伸左手和右手去拿，觀察自己的手是否有抖動，水是否灑出來，往往手接近目標或端起水杯時手抖動明顯。這是檢測姿勢性震顫的方法。這是檢測動作性震顫的方法

動作性震顫，就是做動作時候出現的抖動。在小腦性疾病的時候最多見到這種類型的抖動。越接近目標的時候抖動越明顯

B族維生素，主要的食物來源，是動物肝臟、雞蛋、牛奶以及粗雜糧。肝臟，現在不宜多吃，粗雜糧大家也吃得少，牛奶，很多人並沒有養成每天一杯的習慣。基本上，現在人的B族維生素是非常缺乏的。

一方面消耗大，一方面攝入少，能不缺麼？缺了，自然就有表徵。B族和鎂，都是缺的，神經自然就緊張，神經緊張，那處於神經末梢的手指，能不抖，不震顫嗎？

你的手會抖嗎？手抖終於找到原因了，很輕鬆就可以解決！

原因分析清楚了，解決方案自然就來了，每天吃500克以上的蔬菜，葉子菜佔一半以上，粗雜糧每天吃一餐。如果症狀比較嚴重的，或時間比較長的，每天1000毫克的鈣鎂片補上，再來50毫克的B族維生素，問題就解決了。

當然，這個問題，得到徹底解決的前提是，你身體內其他的營養素是不缺的，因為營養素，是協同作用的。舉個例子：單純補鈣，一定是沒有效的。我是營養玩家，微信公號同名，關注微信，可詳細諮詢，並可精準解讀體檢報告。

逆風的魚

所謂手抖，是指手部不自主的有節律性的顫動，醫學專業術語叫做震顫。手抖僅是一個症狀，可見於多種疾病，要結合病史特點具體分析常見於以下情況：

1、 帕金森病/綜合徵。中老年朋友，如果出現一側手腳不能控制的抖動，典型的表現是拇指與食指每秒3-4次的對合動作（“搓丸樣”動作），肢體靜止時明顯，活動時減輕，則考慮是帕金森的可能性大。特別是同時還伴發有肢體僵硬、動作減少，行走不穩等症狀的更應考慮該疾病。

2、 特發性震顫。又稱為家族性震顫，約60%病人有家族史，可在兒童、青少年、中老年中發現，在普通人群中發病率為0.3-1.7%，並且隨年齡增長而增加。主要表現為雙上肢在做動作或活動的時候出現震顫，靜止時減輕或消失，伴或不伴頭部、聲音、下肢等其他部位的震顫。

3、 甲狀腺功能亢進。除了手抖症狀外，還伴有多食、消瘦、多汗、心跳快、容易發脾氣等症狀，考慮甲亢可能性大，需要到醫院進行甲狀腺功能檢測確診。

4、 酒精戒斷症狀。在長期大量的飲酒後，突然戒酒時會出現肢體抖動的情況，該抖動多為全身性，可伴有注意力不集中、精神異常妄表現。

5、 生理性肢體震顫。在精神緊張、恐懼、情緒激動等時出現的幅度小，快速的無規律雙手抖動，多在靜止時出現。原因消除後，手抖也會消失。另外在飲酒後也會發生手抖狀況。

6、 癔病性震顫。多見於中老年婦女，在不良事件刺激後，出現一種發作性的肢體抖動，可在情緒平復後自行減輕或停止。多為動作性震顫，也有呈靜止性震顫者。

其他。上肢神經疾病與損傷、腦組織疾病(如腦動脈硬化、中腦或小腦平病變以及大腦損傷等)、藥物副作用等疾病時也可出現手抖的情況

醫患家

首都醫科大學三博腦科醫院劉長青為您解答，期待您的關注~

手抖的原因很多，主要分生理性和病理性。

生理性手抖：在平常並不會發生，只在某些情況(如：壓力大、緊張、生氣)時才發生，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。生理性的手抖，偶爾發生無需治療。

病理性手抖是指因神經系統的機能障礙而產生的,例如：帕金森病，甲亢以及代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等原因導致的顫抖。不同的疾病抖動的速度不同、幅度不同、頻率不同，反饋的病因也不同，請自查是什麼疾病。

帕金森病，該病患者的手抖，在活動時不抖或並無明顯手抖，靜止狀態時手抖得更明顯，被稱為“靜止性震顫”。帕金森病的患者多是中老年，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年患者也有，但是比較少見。病人的手會不自主的有一種類似數錢一樣的搓動著，每秒大約3~4次左右，越靜止越抖得厲害，像拿東西時反而抖的症狀明顯減輕，當然也會抖並不是不抖。帕金森病一經確診就要積極治療。

特發性震顫，該病唯一的症狀就是手抖，患者在維持一個姿勢時，它會不由自主的抖動，靜止、運動都出現的快速細顫。而且特發性震顫可在任何年齡起病，典型的特發性震顫可在兒童、青少年、中老年中發現，在普通人群中發病率為0.3%~1.7%，並且隨年齡增長而增加。大於40歲的人群中發病率增至5.5%，大於65歲的人群中發病率為10.2%。特發性震顫一種良性的震顫，只要不影響生活也可以不接受治療，震顫嚴重的患者在安裝腦起搏器後也能很好的控制住的。

甲亢，手抖也是甲亢的症狀之一，患者年輕化，一般年輕人經常手抖多考慮是甲亢在作怪了。甲亢是一種比較常見，但極易誤診的疾病，首次確診率不到50%。甲亢的其他症狀包括心慌手抖、怕熱多汗、多食易飢、體重減輕，這四大症狀是甲亢最常見的。患者可以根據自己的情況對症初診判斷下。

一般生理性的可以不管它，避免其誘發因素就好。但病理性顫抖，那麼就需要治療了。

上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷

手抖動的情況老年人發生的概率比較大，也有部分年輕人發生這樣的情況，其發生的原因有心理方面的，也有病理方面的。

人在精神緊張、極端恐懼、情緒激動、劇烈疼痛、極度疲勞的情況，確實會莫名其妙的抖動，這和中樞神經的暫時性失效有關。但是一旦心情放鬆，壓力解除，人的情緒得到恢復，手部抖動的情況就會消失。

但是病理方面的情況就很複雜了。很多人是因為患上了帕金森綜合症發生靜止性震顫的，這種抖動和普通的抖動很不一樣，當你在靜止的狀態時，肢體會發生劇烈抖動，但是一旦你開始運動起來，那種抖動就神奇般減輕或者消失了，睡眠的時候也不會發生肢體的顫抖。帕金森綜合症發病的根本原因是神經細胞的退行性變，腦動脈硬化。

帕金森病目前是一種不可逆的疾病，基本沒有預防辦法，也尚無根治方法，有的病人發展速度比較快，快速致殘，有的可以持續很多年，依然生活可以自理。目前有藥物方法和手術方法可以延緩病情的發生，提高病人的生活質量。

當然還有很多疾病會引起手部抖動，比如腦血管性震顫麻痺綜合徵、腦炎後震顫麻痺綜合症、藥源性震顫麻痺綜合徵、中毒性震顫麻痺綜合徵。還有我們平時遇到的甲狀腺亢進，簡稱甲亢也有手抖的情況發生，過度喝酒造成的酒精中毒也會產生暫時性手抖，另外患有焦慮症的病人也有手抖的情況發生。

科壇春秋精選

語言除了印刷在紙張之上的書面語，講出口的口頭語，還包括行動的肢體語言。很多時候肢體語言是拉近人們關係的一種方法，同時肢體反應其實還包含著健康的因素。可能生活中有些人會有這樣的情況：手抖。

什麼是手抖

“手抖”是我們口頭上對身體某一部分或是全部抖動且不具有規律性的稱呼，在醫學上這種現象被稱為是震顫。

震顫在臨床上有可分為多種情況，主要有：靜止性震顫、運動性震顫、回跳性震顫等等，出現這些震顫與身體出現某些疾病相關。但是有時候日常生活中出現的“手抖”可能不是疾病的表現，換句話說，它只是普通的生理反應。

出現“手抖”的原因

1. 生理性手抖

這種情況的抖動，常常表現為抖動幅度小、速度快、無規律，引起這種現象的主要原因是極度勞累、精神恐懼、緊張、激動等。一般的情況下，只要引起抖動的原因消失，那麼手抖的情況也會隨之消失。

除了生理性的手抖，還存在病理性的手抖。

2. 帕金森病

震顫是帕金森病患者典型的症狀，常常表現為靜止時手出現震顫，而拿東西時則程度不那麼明顯。而且出現抖動的那隻手，常常動作緩慢、不靈活，並且可能隨著疾病發展，由一隻手抖變為兩隻手抖。

3. 甲亢

患上甲亢的人除了會出現焦慮、緊張、食慾增加、體重減輕等情況，也會有手抖的表現。所以出現手抖不排除患上甲亢的可能性。

4. 特發性震顫

這是一種家族性震顫，不受年齡的限制，常表現為拿東西時出現震顫，但是動作不會變得遲緩。值得注意的是，有特發性震顫患者患上帕金森病是常人的五倍。因此有特發性震顫者需要格外留意自身的情況。

5. 老年痴呆

患上老年痴呆的人，他們的手也可能出現震顫反應。如果不及時發現治療，不僅對於患者本身是個負擔，對家庭更甚。

除此之外，上肢神經疾病和損傷、腦組織疾病、食物中毒、戒菸酒之後出現的戒斷反應、小腦、腦幹病變、腦缺血等都有機會引發“手抖”。若是出現了長時間並且幅度大的手抖情況，一定要及早查明原因，儘早治療，以免疾病侵襲或是加重疾病。

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很高興回答您提出的問題。

日常生活中出現手抖的現象，比較常見，但是產生手抖的原因卻各不相同。很多人突然出現手抖的現象，非常緊張，擔心自己是不是得了帕金森，畢竟帕金森患者確實會出現手抖的現象。不過呢，並非所有的手抖都是帕金森，出現手抖莫慌。

老年人出現手抖，首先需要考慮帕金森，或者是神經官能症引起的；年輕人出現手抖，多為特發性震顫，手抖時還會累及雙手和頭部，一般都是在寫字、吃飯、扣扣子時手抖，尤其是在患者情緒激動、精神緊張時表現更明顯。去醫院檢查也沒有異常，若對生活影響不大，可以不用做處理。

除了上述兩種情況外，甲狀腺功能亢進、低血糖、服用藥物產生不良反應、嗜鉻細胞瘤、小腦病變、代謝性腦病等疾病都有可能導致手抖。或者是某段時間內心理壓力過大，身心疲憊等，也會手抖。當出現手抖現象時，保險起見還是去神經內科做檢查。[62]

關鍵字: 手抖 健康 誘因