跨越生死關!先天性心臟病+肺動脈高壓產婦順利產子出院

跨越生死关!先天性心脏病+肺动脉高压产妇顺利产子出院

跨越生死關,陝西省人民醫院成功救治肺動脈高壓產婦 。

西部網訊(記者 趙昊)“祝賀你順利出院,回家以後記得按照給你的方案逐步恢復。”5月7日上午,陝西省人民醫院產科病房83床,孕35周先天性心臟病並肺動脈高壓產婦小王(化名)成功實施剖宮產手術後,母子平安並康復出院。

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醫生護士在給小王做出院前的叮囑。

4月24日,現年25歲的產婦小王以“停經35+2周伴紫紺”從山西緊急轉院到陝西省人民醫院產科就診,入院時,咳嗽、咯血,伴胸悶氣短、下肢水腫,肺動脈壓高達128mmHg。

“當時產婦情況比較嚴重,在接生過程中會出現各種突發狀況,隨時可能出現急性右心衰、心臟驟停、胎兒宮內缺氧,危及母嬰生命安全。”在接收小王時,省人民醫院產科副主任胡盈內心很糾結,因為這樣的病例會有很多不可控因素的出現。但通過與產婦家屬溝通後,家屬對醫生的信任極大的鼓勵了參與會診的大夫們。

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新生寶寶身體健康,母子平安。

4月25日下午,省人民醫院醫務處組織由產科、心內科、心外科、新生兒科、超聲影像科、心外科手術室、麻醉科、大手術室等多個科室參與的大會診。相關科室專家就患者病情、剖宮產術及麻醉、術後監護可能遇到的風險以及肺高壓危象進行了詳細的討論,制定了相應的預案,決定在心血管外科手術室進行剖宮產手術,術後直接進入心外重症監護室進行加強監護。

4月26日上午,產科、心外科、新生兒科、麻醉科近20名醫務人員齊聚心外科手術室。11時30分,手術正式開始,於11時41分順利剖出一名男嬰,交由新生兒科進一步觀察治療。經多科室密切配合,剖宮產進行順利,產婦術中血流動力學在嚴密監測及精心調控下波動範圍不大。12點10分,產婦安全返回心外監護室。

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即將出院,在談及這段時間的治療和護理,小王喜極而泣。

雖然手術順利完成,但術後的72小時才是需要多加監控的時間段。“因為在胎兒出生後,產婦腹腔的壓力驟減,大量供給胎兒的血液會迴歸母體,而這名產婦本身就有嚴重的肺高壓,面對突然回血壓力的增加,會很容易導致右心房衰竭,進而導致左心房衰竭,隨時會有生命危險。”心外科主任李學文說。

針對手術期間病情平穩可控、手術及CCU期間如肺動脈壓升高、術中及術後如發生肺高壓危象及右心衰等可能出現的三種情況,李學文做好了搶救、監護和治療的各項準備工作。

產科主任王亞琴在接受記者採訪時一度喜極而泣,“很感謝產婦家人的信任和支持,也很感謝我們各科室的鼎力相助,雖然這例手術成功了,但我還要提醒廣大女性,孕前一定要做好身體的各項檢查,如若患有不宜生產的病症,一定要謹遵醫囑及時進行治療。”


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