阿姆貝兒
開瑞坦和息斯敏是同一種藥物，都是氯雷他定，屬於第二代抗組胺藥，通過選擇性地拮抗外周組胺H1受體，對抗過敏反應所引起的毛細血管擴張，降低毛細血管通透性，緩解支氣管收縮所引起的喘息，並具有一定的抗炎作用，起效快速，作用持續時間長，在臨床上主要用於治療過敏性鼻炎，可有效緩解鼻癢、流涕、鼻塞、噴嚏等鼻部症狀，以及眼癢、眼部灼燒感等眼部症狀，還可用於治療慢性蕁麻疹等過敏性皮膚病，以及過敏性哮喘的輔助治療。
與撲爾敏等第一代抗組胺藥相比，氯雷他定具有良好的安全性和耐受性，其選擇性的作用於外周的H1組胺受體，因此不易穿透血腦屏障，無明顯中樞神經系統抑制作用，嗜睡和鎮靜等不良反應少見，亦無明顯的抗膽鹼作用，不影響認知功能，不良反應（副作用）少且輕微，常見副作用主要有：
- 胃腸道系統：常見噁心、嘔吐、消化不良、胃脹、胃炎等，可以用食物作為緩衝，選擇餐中或餐後服藥，緩解胃腸道反應。
- 神經精神系統：常見嗜睡、頭痛、眩暈、焦慮、注意力不集中等，可以選擇睡前服藥，不影響日常生活。
- 過敏反應：常見皮疹、瘙癢、紅斑等。
- 其他：口乾、乏力等。
- 氯雷他定罕見心臟毒性等嚴重不良反應，長期用藥的患者應引起重視，臨床表現為QT間期延長、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重心律失常，危及患者生命，用藥過程中一旦出現心悸、心動過速、心律失常等症狀，應立即停藥，必要時及時就醫。
總之，開瑞坦和息斯敏都是第二代抗組胺藥氯雷他定，為同一種藥物，規格劑量相同，因此其常見副作用也相同，沒有“大小”之分。氯雷他定副作用少，發生率低，症狀輕微而短暫，一般停藥可恢復，不會因此而中斷治療，副作用是小概率事件，不要因噎廢食，按照說明書推薦常規劑量（10mg，1片/天）服藥，不會發生嚴重副作用。
參考文獻：
氯雷他定片說明書
變應性鼻炎診斷和治療指南（2015年，天津）
南開孫藥師
我個人更喜歡使用這個開瑞坦畢竟是有專利的
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