方建年
膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內突出(有蒂)或隆起(基底部寬大無蒂)的一類病變的統稱，形態多為球形或半球形。多因為膽囊壁良性增生或膽固醇在膽囊壁中解結晶形成的。
由於膽囊息肉一般不會發生右上腹部不適、疼痛等症狀，所以不容易被早期發現，多在健康體檢及因為膽囊炎、胃炎等其他疾病需要腹部B超、CT、核磁共振等檢查時才被發現。
當膽囊息肉增大堵塞膽囊管、合併膽囊結石激發膽囊炎症或息肉炎症出血時會出現右上腹疼痛、發熱、噁心、嘔吐等膽囊炎的症狀及嘔血、黑便等膽道出血的症狀。
因為膽囊息肉的組織來源及良性惡性的性質在膽囊切除之前很難確定，所以在發現膽囊息肉後若有以下情況之一應該儘早切除膽囊進行治療，避免發生惡變而增加治療難度。
1.多發息肉或單發息肉直徑＞1cm有無症狀及曾經發生過胰腺炎的人都需要早期手術切除膽囊治療。
2.膽囊息肉不論大小合併有慢性膽囊炎、膽囊結石、膽管結石或激發急性膽囊炎時必須切除膽囊進行治療。
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小克大夫
朋友們看到膽囊息肉不必太害怕，因為膽囊息肉大多是良性的。
膽囊息肉又稱為膽囊鼓起樣病變。
膽囊息肉樣病變是指膽囊的壁向膽囊的腔內呈現息肉形狀生長的所有的非膽囊結石病變的統稱。
膽囊息肉樣病變不是一個單一的疾病，而是膽囊疾病除外膽囊結石在膽囊內在行B超等影像檢查時有相似的表現。
膽囊息肉臨床表現通常不典型，而且和慢性膽囊炎症狀相似，主要表現為右上腹部不舒服，表現為右上腹部和肩背部隱痛，部分患者有膽絞痛、腹脹、厭油、噯氣等消化系統症狀，寒戰高熱和黃疸不常見。
臨床上也有很多膽囊息肉患者沒有症狀，而是在例行體檢或者因為其他疾病去醫院看病而被發現。
臨床上的各種影像檢查技術，腹部CT 和核磁共振對於4毫米以下的息肉通常容易漏診或者難以發現，所以目前診斷膽囊息肉主要還是依靠B超 ，大約90%的膽囊息肉都可以被B超檢查出，準確性明顯高於CT 和核磁共振以及腹部平片。
但伴隨科學技術發展，膽囊息肉患者被發現的也逐漸增多，膽囊息肉的最致命的危害是突發惡變，而很多膽囊息肉患者本身就沒有哪裡不舒服，膽囊息肉也在不知不覺進展和癌變，這是膽囊息肉最隱蔽和最可怕的特點。
臨床上治療膽囊息肉手術切除膽囊是根治的方法。
膽囊息肉良性患者可以定期隨訪觀察，一般是3個月到6個月隨診，在根據病情的發展決定下一步的治療方案。
有以下的這些情況均應考慮手術切除膽囊：
①可疑發生癌變或者臨床症狀明顯的患者
②對於一般的膽囊息肉大於1公分，特別是單發或者膽囊息肉和膽囊壁連接處比較寬的患者
③膽囊息肉短時間內快速增大的患者
④單發或者多發膽囊息肉伴發膽囊結石有明顯的腹部症狀患者，或者腹部症狀反覆發作的患者
⑤影像檢查高度懷疑惡變的患者
（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
佳園道
膽囊息肉是指膽囊黏膜上長了個肉疙瘩，醫學上又稱之為膽囊黏膜隆起性病變。膽囊息肉可大可小，可以是良性的，也可以是惡性的。良性的包括膽固醇性息肉和炎性息肉，惡性的主要指腺瘤性息肉，但息肉的良惡性從臨床症狀和影像學表現上沒辦法區分，需要切下來送病理活檢才能定性。
膽囊息肉有不適感嗎？
得了膽囊息肉的人大部分沒有症狀，因為息肉比較小沒有影響膽囊正常功能的發揮。這些人的膽囊息肉大多是體檢時查腹部超聲發現的。有症狀者多表現為右上腹隱痛，油膩食物攝入過多後症狀明顯。
對於息肉直徑小又沒有症狀的患者可以觀察隨訪，對息肉直徑大（＞1釐米），又伴有膽囊結石，或者症狀明顯的患者建議行手術切除膽囊，一般通過腹腔鏡下切除即可。
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