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“醫生，我家寶貝自從今年春季上幼兒園反覆咳嗽近2個多月了，尤其是晚上、晨起及活動後咳得很厲害，有時一咳就幾十分鐘停不下來。”
“看了西醫看中醫，打針吃藥都搞遍了，抗生素也吃了不少，咳嗽有時好一點點，天氣轉涼又加重，總不‘斷根’，這是怎麼回事？”
經過反覆詢問病史，醫生說：“孩子有可能患上一種特殊類型的哮喘——咳嗽變異性哮喘。”
哮喘是一種以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的異質性疾病，以反覆發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現，常在夜間和（或）凌晨發作或加劇。
與遺傳、過敏體質、肥胖、早產、父母吸菸有一定的關係。
臨床上哮喘類型很多，文章開頭這個反覆咳嗽不見好轉的孩子患的就是哮喘中的一種特殊類型：咳嗽變異性哮喘。
咳嗽變異性哮喘有哪些特點？
咳嗽變異性哮喘不同於普通哮喘，多數患者聽診聽不到喘息，但一定具備以下幾個特徵中的3點及以上：
（1）咳嗽持續或反覆發作＞1個月，常在夜間或清晨發作，運動、遇冷空氣或聞到特殊氣味後加重，乾咳痰少。
（2）咳嗽時檢查沒有感染症狀或者長期使用抗生素治療無效。
（3）醫生用支氣管擴張劑診斷性治療，如果可使咳嗽緩解也要警惕哮喘。
（4）除外其他原因如感冒、支氣管肺炎等引起的慢性咳嗽。
（5）肺功能檢查異常。
（6）家族中有哮喘者或者是過敏體質者。
經過治療，不咳不喘了，為什麼還要治療？
目前，哮喘尚不能根治，它是一種慢性氣道炎症，它的治療是一場持久戰。
因為即使沒有症狀了，氣道慢性炎症依然持續存在。
這個炎症不是感染性的炎症，與細菌、病毒無關，也不能用抗生素治療解決。
治療上，可以吃藥，但吃藥副作用大，我們主張使用氣霧劑，也就是皮質激素。
有些家長一聽到“激素”這個詞就很恐懼，其實完全沒必要。
因為我們吸入的劑量非常少，它的副作用幾乎可以忽略。
哮喘的治療需要通過有效的哮喘防治教育與管理，建立醫患之間的夥伴關係，才能更好的達到哮喘臨床控制，即“臨床緩解期”。
也就是指經過治療或未經治療，症狀、體徵消失，肺功能恢復到急性發作前水平，並維持3個月以上。
治療的目的是儘可能控制消除哮喘症狀，使哮喘發作次數減少，甚至不發作。
肺功能正常或接近正常，患兒能參加正常活動鍛鍊。
達到β2激動劑用量最少，所用藥物副作用減至最小直至沒有，預防發展為不可逆性氣道阻塞。
既然需要治療，達到“臨床緩解期”後該怎麼做？
在孩子病情達到臨床緩解期後，家長仍然要堅持每日定時測量PEF、監測病情變化、記錄哮喘日記。
特別注意有無哮喘發作先兆，如咳嗽、氣促、胸悶等。
一旦出現應及時使用應急藥物以減輕哮喘發作症狀，並及時就醫。
70％～80％哮喘兒童同時患有過敏性鼻炎，有的患兒並存鼻竇炎及胃食管反流等。
這些共存疾病可影響哮喘的控制，需同時進行相應的治療。
病情緩解後，應繼續使用長期控制藥物，定期複查。
每年至少要進行兩次以上評估，以便醫生根據情況調整治療藥物的劑量，制定控制治療方案，決定是否需要繼續治療。
湖南醫聊
這種其實是一種刺激性的乾咳，我不知道你是不是和我一樣，我起初的症狀是咽喉部感覺乾燥，有點火燎火燎的感覺，但不嚴重，一直想咳，咳嗽頻次不高，越到後來咳聲粗且重又響，連續的陣發性咳，一天24小時除了睡著了不咳之外，其餘時間都在斷斷續續的咳，關鍵是一咳還停不下來。說句話都吃力，最最嚴重的時候，我不小心咳的岔氣了。兩肋骨疼得無法呼吸，直不起腰，只能小口呼吸，壓根不敢大口喘氣，還想深呼吸呢，想都別想！岔氣的問題，還拍了片子，啥事都沒有，最終是去針灸科針灸了四天，配合了四味理氣的中藥！徹底解決了！我給你的建議呢首先要做好保暖的工作，脖子部分帶條圍巾，冷風一吹又會引起咳嗽的！減少刺激，不要劇烈運動，多休息，多飲溫水。排查是否有過敏源導致的！
如果真的是變異性哮喘的話，那我們臨床上治療手段就都大同小異，就是使用抗過敏藥物！治療過敏咳還是哮喘原則是一樣的，都是存在著氣道慢性變態反應性炎症和氣道高反應性的病理改變。
變異性的診斷標準我們先明確
第一，咳嗽反覆發作，時間長久，遷延一個月之久，夜間或者晨間加重。
第二，血液分析是否細菌感染。如果無炎症，抗生素治療無效。
第三，有過敏史或者家族過敏史的需告知醫生，可以考慮使用吸入β2激動劑如:沙丁胺醇，特布他林等，長效的可以考慮沙美特羅等。另外口服制劑可以使用順爾寧，酮替芬等。
這裡面需要記住的是，用藥週期一定要按療程來，別想著吃兩天就好了！真的真的不會好！親身體驗！
最最主要的還是要提高個人綜合免疫能力！可以配合著吃點至靈膠囊(冬蟲夏草菌粉)或者是玉屏風顆粒等。
嚴重了請及時就醫，時間久了怕對其他臟器發生病變。
希望我的回答對你有幫助！
沐顏姑娘
咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種類型
咳嗽性哮喘是哮喘種特殊類型，發病的原因和哮喘是一樣的。都是遺傳和環境因素導致的。誘發咳嗽的原因，包括花粉，冷空氣病毒感染運動等等。咳嗽，一般是清晨加重，或者說夜間睡覺的時候明顯。如果治療的不及時，不徹底不正確，就會變成典型的哮喘。
因為咳嗽性哮喘和典型的哮喘的發病的原因是相同的，所以治療的藥物是一樣的。主要是以下兩種藥物。
1.吸入糖皮質激素。吸入糖皮質激素是治療支氣管炎哮喘和咳嗽性哮喘的最基礎的藥物，是治療的基石。所有的哮喘患者，不管是典型的哮喘還是咳嗽性的哮喘都必須使用吸入激素。長期規律，按時的使用吸入激素，可以預防哮喘的急性發作。
2.支氣管擴張劑。包括短效的和長效的支氣管擴張劑。當病情加重的時候，可以臨時使用短效支氣管擴張劑來緩解病情。部分嚴重的患者需要使用長效的支氣管擴張劑才可以控制。
3.使用的療程。症狀完全控制之後，至少再使用兩個月的時間。過早的停藥，會導致疾病的復發。
李瑛說支氣管和肺
您好，您初期的症狀是咳嗽，其實就是咳嗽變異性哮喘，是哮喘的早期症狀，早期如果及時用藥控制的話，通常不會轉變為典型哮喘，這要求無咳嗽症狀繼續使用孟魯司特鈉、布地奈德吸入氣霧劑等藥物8周以上，才能儘可能避免復發。
如果已經轉變為典型哮喘了，並且出現發作期了，那就需要作出以下調整：
1：儘可能遠離過敏，如果不知道對什麼過敏，可以去醫院查，或者通過平時的經驗積累。
2：常備復發硫酸沙丁胺醇，防止發作時危及生命。
3：堅持使用控制藥物，常用的控制藥物有吸入式激素，比如布地奈德吸入氣霧劑，或者非激素類的口服藥物，比如孟魯司特鈉。這些藥物雖然不能根治，但是能有效降低複發率，通常無症狀復發，還需要繼續使用半年甚至一年以上。
