守護家庭必知的:壽險、重疾險、醫療險、意外險

守護家庭必知的:壽險、重疾險、醫療險、意外險

買保險買的到底是個啥保險?搞清楚真的很重要。凡是隻要你知道了它的名字,就能夠掌握它!

壽險、重疾險、醫療險、意外險就是我們常說的健康險,它們互相補充。只是在不同年齡階段,側重點不一樣,一起保護著我們生活的安穩平和。

不過,在西瓜君的保險公開課群裡,經常有這樣的提問出現...

a、我買了重疾險,是不是可以不用買醫療險?

b、意外險那麼便宜,幹嘛還要買醫療和重疾?

c、重疾險太貴,我們單位福利好,買個醫療補充就好了

不懂不可怕,似懂非懂一知半解才可怕。

平日我們聽到的對某個產品或險種的介紹,一般都只是從單個角度出發,不夠全面、系統。


守護家庭必知的:壽險、重疾險、醫療險、意外險


所以,不明就裡的消費者在片面地瞭解部分信息後,會形成自己錯誤的主觀意識,在配置自家保障方案時容易走偏,做不到科學配置。

今天,西瓜君就從以下幾點來講解一下“健康險”:

  • 主要功能、賠付形式、挑選重點
  • 壽險 VS 意外險
  • 重疾險 VS 醫療險
  • 醫療險 VS 意外險

大家先看這張圖。

守護家庭必知的:壽險、重疾險、醫療險、意外險




一、壽險


守護家庭必知的:壽險、重疾險、醫療險、意外險

活著用不到,死了(或全殘)才能賠。都說保險體現愛與責任,那麼壽險,就是最能體現這一點的險種。

在經濟情況允許的情況下,給自己買壽險的人,是有責任心的;給自家經濟支柱買壽險的人,是聰明睿智的。

1、壽險·主要功能

雖然從傳統思想上看會讓人有些忌諱,但不得不承認,壽險完美地把身故帶來的各項財務損失和風險,轉嫁給了保險公司。

每個人身上,多少有些家庭責任。尤其是成年人,上有老下有小,興許還揹著房貸車貸,一旦人沒了,一切都沒了。


守護家庭必知的:壽險、重疾險、醫療險、意外險


那麼壽險,就是為自己愛的人留下一筆錢,代替自己從經濟上繼續照顧一家老小。

2、壽險·賠付形式

定額給付,死了(或全殘)就賠。買多少保額,一次性賠多少錢。

3、壽險·挑選重點

  • 產品費率
  • 健康告知
  • 免責條款
  • 最高保額
  • 繳費年限
  • 等待期

同等保額,價格越低越好;健康告知越寬鬆越好;免責條款越少越好;最高保額越高越好;繳費年限越靈活越好;等待期越短越好。

關於以上幾點挑選標準,以及壽險的分類,這裡就不展開詳述,具體詳情可以看這篇《乾貨 | 怎樣,算一個值得考慮的壽險?》

二、重疾險

這應該是大家平日聽得最多的一個險種。一說買保險,大部分人都直奔重疾險去,其重要性可見一斑。

1、重疾險·主要功能

重疾險,全稱-重大疾病險。一聽名字,大家都以為重疾險是用來治療重大疾病的。

但真相是,患重大疾病後的治療費用,主要由醫療險來報銷。


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而重疾險,是用來彌補:

  • 患重疾後,無法正常工作帶來的收入損失
  • 患病期間需要的看護費
  • 後期恢復所需要的營養、康健費

這幾點,都是醫療險無法報銷,卻實際存在,會對整個家庭造成巨大經濟壓力的費用。

2、重疾險·賠付形式

定額給付,達到合同條款規定的重疾標準,就賠付。買多少保額,一次性賠多少錢。

3、重疾險·挑選重點

  • 產品形態
  • 產品費率
  • 是否含高發輕症
  • 細微理賠條件差異
  • 繳費期限靈活
  • 健康告知
  • 等待期

同類型產品,同等保額,價格越低越好,包含高發輕症更好;對於部分沒有統一理賠標準的疾病,理賠標準越寬鬆越好;繳費期限越靈活越好;健康告知越寬鬆越好;等待期越短越好(最短90天)

產品形態主要指消費型/儲蓄型,定期/終身,單次/多次賠付等重疾形態,是挑選重疾險最重要的一點。

簡單粗暴點來說,經濟壓力大,可以考慮定期、消費型、單次賠付的重疾險;預算充足,則可以考慮終身、儲蓄型、多次賠付的重疾險。

三、醫療險

作為社保的補充,醫療險主要用來應對偏大額醫療費用的支出。

1、醫療險·主要功能

醫療險,一般也叫住院醫療險,使用頻率相對較高。

小到肺炎/發燒/摔傷,大到癌症/中風/車禍,不論疾病還是意外,只要住院,醫療險都可以報銷。

所以,這是實用性非常強、基礎重要的一個險種。

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當然,也有一些醫療險不僅可以報銷住院,還可以報銷特殊門診、門診手術,甚至是非住院的感冒發燒等小毛病。具體產品具體分析。

但可惜的是,醫療險普遍存在續保問題。由於是一年期消費型產品,交一年保一年,醫療險無法保證長期續保。

對於身體發生過一些變化,甚至是有過理賠的人來說,只要目前所投保的醫療險產品停售,或者這款醫療險的續保政策不好,就有可能無法再買到醫療險。

2、醫療險·賠付形式

實際發生的住院費用,先通過社保報銷完後,剩下的部分在醫療險的保額限額內實報實銷。

3、醫療險·挑選重點

  • 續保條件
  • 保障內容
  • 免賠額
  • 住院墊付功能
  • 產品費率
  • 特殊增值服務

續保條件越寬鬆越好,可以在一定時間內保證續保最好;保障內容越全面越好;免賠額看個人傾向,有免賠額的產品保額高保費低,無免賠額的產品保額低保費高,可以結合兩者搭配著買。

有住院墊付功能最好,住院不用自己先掏錢,直接由保險公司和醫院結算;同類產品,產品費率越低越好;有些特殊增值服務看個人需求,因人而異。

四、意外險

很多人對意外的理解有偏差,以為意料之外的事情就算是意外。


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生病,不是自己意料之中的,以為是意外;猝死,很突然,不是自己願意的,以為是意外;酒後駕駛發生的交通事故,叫做交通意外,也以為是意外。

其實,以上都不在意外險的賠付範圍內。

外來的、突發的、非本意的、非疾病,同時滿足這四點,才算是意外。

1、意外險·主要功能

意外險,顧名思義,保意外。

由於只保意外,不保疾病,所以意外險價格相對便宜,且沒有健康告知,無論是剛出生的嬰兒,還是80歲的老人,都可以購買。


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和其他險種相比,意外險有以下兩個特色:

  1. 高槓杆:幾百元就能獲得上百萬的意外身故保障,槓桿極高,遠超其他任何險種。
  2. 傷殘保障:如果發生意外傷殘,可以根據傷殘等級獲得10%-100%保額的一次性賠付作為補償。

2、意外險·賠付形式

意外險一般有3項責任:

  1. 意外身故和殘疾-定額給付
  2. 意外傷害醫療-實報實銷
  3. 意外住院津貼-定額給付

3、意外險·挑選重點

  • 產品費率
  • 保障責任
  • 可投保職業類別
  • 意外醫療的報銷範圍
  • 特別約定/免責事項

產品費率越低越好,誰都喜歡物美價廉;保障責任最好包含意外傷害醫療;可投保職業類別對於高危行業人員來說,越廣越好;意外醫療可以報銷自費藥更好;特別約定/免責事項越少越好。


健康險對比

壽險 VS 意外險

有了意外險,還需要壽險嗎?

需要。因為意外險只保意外身故,不保疾病身故。

打個比方,老王只買了意外險,沒買壽險,某一天突發疾病身亡,意外險無法賠付;而如果買了壽險,就可以賠付保額。

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有了壽險,還需要意外險嗎?

需要。因為意外險比壽險便宜,槓桿大,而且意外險不僅保意外身故,還保意外傷害醫療費用的報銷,有些還保意外住院津貼。

重疾險 VS 醫療險

有了重疾險,還需要醫療險嗎?

需要。因為重疾險只保障合同條款中規定的那幾十上百種重疾/輕症,如果不在那些病種範圍內,就無法賠付。


守護家庭必知的:壽險、重疾險、醫療險、意外險


而且,一定要達到合同規定的賠付標準,才可以賠付。

而醫療險不論是什麼病,輕微或嚴重,或是意外,只要住院產生的合理費用,都可以報銷。

打個比方,如果肺炎/意外骨折住院,醫療險可以報銷住院費用,重疾險卻不會賠付任何錢。

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有了醫療險,還需要重疾險嗎?

需要。萬一患了重疾,醫療險只能報銷住院產生的合理費用,但因患病帶來的收入損失、後期的康復護理費,醫療險都不會管。而這些,都是重疾險的主要功能。

更重要的是,醫療險都是短期消費險,普遍存在續保風險。隨著身體情況的變化,無法保證長久可投保。所以,最終還是要靠長期重疾險來保障疾病風險。

醫療險 VS 意外險


有了醫療險,還需要意外險嗎?

需要。醫療險一般沒有門急診責任,而意外險一般都包含意外導致的門急診責任,生活中常見的燙傷燒傷、脫臼骨折都可以通過意外險報銷。

另外,意外險還包含意外身故/殘疾的責任,可以一次性賠付一筆錢,而醫療險沒有這項保障。


守護家庭必知的:壽險、重疾險、醫療險、意外險


有了意外險,還需要醫療險嗎?

需要。因為意外雖然可以保障意外導致的門急診以及住院責任,但只保意外,不保疾病,所以還是需要醫療險配合一起來保障。

總而言之,壽險、重疾險、醫療險、意外險缺一不可。

就像冬天禦寒需要穿上衣、褲子、鞋子,如果光著腳在雪地上走,那不管上衣和褲子穿多厚實,還是會著涼生病。


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