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心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化基礎上心肌細胞急性的缺血缺氧而導致。
心絞痛發作可分為典型的心絞痛發作和不典型性的心絞痛發作。
典型心絞痛發作是勞累時突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，疼痛可能波及大部分心前區；可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，範圍有手掌大小；偶可伴有瀕死的恐懼感覺，重者還可出汗；往往迫使患者立即停止當前活動；疼痛歷時1~5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含用硝酸甘油片，在1~2分鐘內(很少超過5分鐘)消失；常在體力勞累、情緒激動、受寒、飽食、吸菸時發生，貧血、心動過速或休克亦可誘發。
不典型的心絞痛，疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適或發悶感。
心絞痛發作時，患者可出現表情焦慮，皮膚蒼白、冷汗。血壓可略增高或降低，心率可正常、增快或減慢，以增快居多。
根據您的情況，考慮心絞痛發作的可能性不大，但是也不能除外一些特殊的不典型心絞痛發作。
要明確或排除是否心絞痛，您可以在疼痛發作時及時做一個心電圖檢查，或者背一個24小時動態心電圖，24小時抓獲心臟缺血的表現同時與缺血時疼痛症狀相互分析，推測是否心絞痛發作。
也可以在疼痛發作時停止當前活動，同時舌下含服硝酸甘油，若含服硝酸甘油後疼痛快速緩解，則需要考慮心絞痛可能，但是明確診斷還需要進一步做心臟雙源CT或者冠狀動脈造影檢查。
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這不是心絞痛，有可能是頸椎病或者其他問題所致的，除了做相關的檢查，觸診很重要，心絞痛判定不難，去心內科做一下相關的檢查，可以做好初步診斷，也不會影響到手臂抬不起來！
為什麼談頸椎病？
左後背肩胛縫應該是上圖這個位置附近，疼痛很劇烈應該考慮除了菱形肌損傷，也要考慮的肩胛背神經卡壓，這可以是由於頸椎間盤突出症、頸叢神經卡壓、臂叢神經卡壓所致，神經刺激可以誘發上肢支配不靈活，出現抬不起來這表現！
判斷方式
⒈頸椎間盤突出症
可以通過做頸椎核磁，做壓頭試驗是否陽性，來判定背部會不會出現疼痛症狀！
⒉頸叢、臂叢神經卡壓
頸叢神經卡壓要觸診頸部後側肌肉，臂叢神經卡壓主要觸診斜角肌，臂叢牽拉試驗陽性！
⒊菱形肌、肩胛提肌勞損
觸診背部菱形肌位置，如果是肩胛骨內側緣上方疼痛，則要考慮肩胛提肌勞損，這都很普遍！
個人建議
如果我寫的有點深，自己還是難以判斷，最好還是去醫院掛號看一下醫生，專業的工作交給專業的人來分析，健康從來要認真對待，正好判定是什麼問題之後，也方便採取相應的方法來處理，避免誘發肩周炎等問題！
健康新語
出現這種做後背的疼痛以後，首先要排除心臟疾病的原因。可以去醫院做一個心電圖，或者是做一個24小時的動態心電圖，如果沒有問題，就排除了心臟疾患。還有心絞痛發作時的疼痛持續時間只有幾分鐘，而頸肩部軟組織損傷的疼痛是持續性的，酸脹感特別明顯。
能夠引起這種疼痛的原因有以下幾種，
一，首先要考慮斜角肌損傷。因為臂叢神經是從斜角肌穿過的，斜角肌損傷後會刺激卡壓臂叢神經及肩胛上神經引起後背和胳膊的疼痛。
二，菱形肌損傷。菱形肌的疼痛有時和斜角肌有關，因為斜角肌卡壓肩胛上神經，菱形肌是由肩胛上神經支配的。還有就是胸大肌胸小肌的長期緊張，用力牽拉肩胛骨使菱形肌負荷增大而損傷。菱形肌過於緊張會影響肩胛骨的上回旋不足，在我們上抬手臂時，肩胛骨不能上回旋，手臂就不能抬起來。
三，上後鋸肌損傷後會引起肩胛骨縫裡邊的疼痛，在深呼吸時疼痛更加明顯。
以上供你參考，出現這種症狀後首先去醫院排除一下心臟的問題。心臟問題排除後，再按上邊所說的幾個可能原因去排查。找到真正的致病原因，然後進行針對性的治療。
我是祿穎濤，我會每天給大家分享疼痛與健康方面的知識，如果對你有幫助請點贊關注我，謝謝。
祿醫生疼痛自療法
後背肩胛間區疼痛是有可能由心絞痛引起的。但是如果是特別痛，而且痛到手都抬不起來的話，那麼心絞痛可能性不大，而有可能是頸椎病引起。那麼我們需要對這兩種病有一定的瞭解。
心絞痛
心絞痛是由於心肌急劇而暫時性缺血引起的以胸骨後疼痛為主要特徵的臨床綜合徵，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的最常見表現。心絞痛可分為不穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和變異型心絞痛。其中，穩定型心絞痛屬慢性勞累性心絞痛屬於最常見的。
（1）疼痛的部位
典型的心絞痛部位是在胸骨後或左前胸，範圍常不侷限，可以放射到頸部、咽部、頜部、上腹部、肩背部、左臂及左手指內側，也可以放射至其他部位等。每次心絞痛發作部位往往是相似的。
（2）疼痛的性質
常呈緊縮感、絞榨感、壓迫感、燒灼感、胸憋、胸悶或有窒息感、沉重感，有的患者只述為胸部不適，主觀感覺個體差異較大，但一般不會是針刺樣疼痛，有的表現為乏力、氣短。
（3）持續時間
持續時間：呈陣發性發作，持續數分鐘，一般不會超過10分鐘，也不會轉瞬即逝或持續數小時。
胸痛患者應及時到醫院就診，根據年齡、性別、心血管危險因素、疼痛的特點來估計冠心病的可能性，並依據病史、體格檢查、相關的無創檢查及有創檢查結果作出診斷及評估。
頸椎病
頸椎病是一種較為嚴重的、常見的退行性疾病, 發病年齡逐漸趨向於年輕化, 已嚴重影響了人們的身心健康和生活質量。常見的發病原因有：
（1）慢性勞損
隨著人們工作和生活方式的改變, 屈頸幾率大為增加，在不良體位、精神緊張等因素影響下，長時間保持屈頸姿勢，可引起肌纖維損傷、肌力減弱。肩胛縫部位疼痛有可能是菱形肌或者肩胛提肌損傷引起。
（2）椎間盤突出
椎間盤突出及炎症反應可損害脊髓或者神經根，引起頸肩痛，項肌痙攣，活動不便，有僵硬感，手部麻木，活動不靈活，持物不牢等症狀。
其他原因還有椎體後緣骨贅的形成、小關節的繼發性改變、黃韌帶退變、鉤椎關節形成等。
不管是心絞痛也好，頸椎病也好，如果出現相應的症狀，都要及時到醫院就診，不要等到手真的動不了，痛得起不了床了才想起去看醫生，那時候已經晚了，我們要早發現，早診斷，早治療。
