醫學小偵探
腦中風，即為腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，是嚴重危害患者健康的腦血管意外事件。腦中風具有較高的發病率、病死率和病殘率，高危人群必須重視。
家屬對於腦中風患者的康復治療效果有多大的作用？
腦卒中發生時，患者即使經過搶救治療後，也常留有嚴重的後遺症，使得患者生活質量下降。目前，腦卒中已成為我國死亡首位原因，也是我國成年人殘疾的首要原因。
雖說目前臨床上對於腦卒中引起的偏癱、失語等後遺症，尚無特效藥可以治癒。但是，隨著康復醫學的不斷髮展，及時和有效的康復護理對於患者而言至關重要，這是減輕患者殘疾程度和肢體等功能障礙，提高患者生活質量的關鍵因素。
1、家庭護理對患者康復治療的重要性：腦卒中後的康復是長期的，急性期的護理可以提高生存率，但是在疾病長期困擾下提高生活質量才符合患者需求。因此，腦卒中引起的失能者迫切需要長期護理，提高患者生活質量的同時，也有助減輕家庭負擔。
而目前長期護理模式中主要就是家庭式，即為由家庭成員或僱傭者提供服務，以生活照料和精神慰藉為主。良好的家庭氛圍有助改善患者消極不良情緒，幫助患者積極面對疾病，而細心的生活照料和有效的協助康復治療，對於患者後期的康復至關重要。因此，家屬與患者的溝通交流以及協助康復、生活照料等對患者的作用是很大的。
2、家庭護理的方式：主要包括精神上和生活中的幫助。首先，患者在疾病期間，因為長期臥床會有消極、抑鬱等不良情緒，家屬應多與患者進行溝通，鼓勵患者積極面對生活，保持良好心態。其次，家屬要監督和幫助患者按時服藥，定期複查。而在生活中，家屬要保證患者的飲食安排合理，注意飲食清淡、易消化，多食蔬果等。在康復初期，家屬應協助患者從被動活動開始，逐漸恢復主動活動，耐心陪伴患者，直至其恢復自理能力。之後，再鼓勵患者好好生活，同時注意生活習慣的養成，以防疾病復發。
王藥師心血管講堂
美國首位患者完成神經幹細胞治療中風臨床試驗（信息分享，供您參考）
2018年底，美國FDA批准一項名為：立體定向術、腦內注射CTX0E03神經幹細胞治療缺血性卒中所致中重度殘疾患者的臨床試驗。2019年1月下旬，在美國德克薩斯大學休斯敦健康科學中心，全球首位患者加入了該臨床試驗，並完成了相關手術操作。目前，美國40個臨床試驗中心正在招募該臨床試驗志願患者。
2016年，一名36歲因中風而導致肢體身體功能受限的SoniaOlea Coontz女士，在斯坦福大學參加臨床試驗：將改良後的人類成體幹細胞直接注射到慢性中風患者的大腦中，使患者運動功能得到恢復。最終通過治療Coontz的運動功能得到恢復。
SoniaOlea Coontz，2016年在斯坦福大學接受幹細胞治療後成功恢復了運動技能
如今，同類研究得到進一步發展！2018年底，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准一項名為：立體定向術、腦內注射CTX0E03神經幹細胞治療缺血性卒中所致中重度殘疾患者的研究。
2019年1月下旬，在美國德克薩斯大學休斯敦健康科學中心 (The University of Texas Health Science Center at Houston，UThealthy)，全球首位患者加入了該臨床試驗，並完成了相關手術操作。
此次研究相比於斯坦福大學研究，其先進之處在於其是使用神經幹細胞，而不是成體幹細胞；注入人體的方式來說，採用的是直接注入腦內患病側，而不是採用靜脈輸注；正是醫療研究從各方面的改善和創新突破，將使失去行走能力的患者重新獲得運動的功能，獲得自由。
臨床試驗正在招募
這是一項隨機、安慰劑對照、多中心的II期臨床試驗研究，叫做PISCES III。納入的對象為因缺血性卒中引起永久性殘疾6-12個月的35~75歲患者。
clinicaltrail官網截圖
這些患者將 1:1的隨機分為兩組：
試驗組：實行立體定向手術，顱骨鑽孔，一次性向腦內注射兩千萬CTX0E03神經幹細胞到中風受損區域附近；
對照組：假手術（安慰劑），顱骨鑽孔，但不注射任何東西。
術後對所有患者進行隨訪12個月，併為每位患者安排為期12周的標準化物理治療（PT）計劃，每天在家進行鍛鍊。其間在不同時間點進行隨訪評估。
該臨床試驗的初期節點是，手術後6個月，通過量表評分測量殘疾程度和獨立性，比較試驗組與安慰劑對照組在臨床症狀上得到顯著改善的比例。 同時將6個月時的評分與基線進行比較。中期結果將於2019年11月公佈，
最終結果預計將於2020年初公佈。目前，美國40個臨床試驗中心正在招募該臨床試驗志願患者。
初期臨床試驗顯示良好結果
2016年，來自英國的研究者在《柳葉刀》發表了一篇I期臨床試驗結果。這項臨床試驗主要目的是測試神經幹細胞的安全性和耐受性，共招募11名60至85歲的患缺血性中風6個月至5年男性患者。
臨床動物試驗&I期臨床試驗
在臨床試驗前的慢性中風模型小鼠研究中，表現出長期的安全性，運動功能改善，大腦組織也得到再生。
基於以上動物試驗結果，研究者將其應用至人體臨床試驗，期盼在人體中也能出現同樣的結果。與此同時，通過逐漸增加神經幹細胞劑量，單次向患者患病側大腦中逐漸注入200萬、500萬、1000萬、2000萬的CTX-DP細胞，隨訪觀察兩年。
這項研究的結果顯示出巨大的潛力，沒有副作用，神經細胞功能也得到改善。
與大多數研究一樣，該項研究也存在一定的侷限性，比如只有11名男性患者的小樣本並且治療前的中風發病時間太廣 (6-60個月)。因此，設計了第二階段研究，現已完成。
II期臨床試驗
第二階段涉及23名患有缺血性中風患者，中風後2-3個月，手臂運動功能受到影響。所有患者均接受了單劑量的2000萬 CTX-DP 細胞，隨訪觀察一年，目標是尋找改善手臂功能的證據。
基於以上臨床試驗研究結果，為了再次驗證神經幹細胞對中風患者的治療效果，增加可比性，使研究結果更加準確，更有說服力。研究者採用對照的思路，設計出現在的PISCES III臨床試驗研究。
專家對該臨床試驗的評價
該研究的全球首席研究員、教授、UThealthy腦血管病研究所所長Sean I. Savitz說。"過去的10年中，我們一直致力於研究將細胞療法作為一種新的中風治療方法。我們非常高興能與ReNeuron合作， 並將第一個病人加入到PISCES III的研究中來。這項研究為新型細胞療法治療慢性中風，改善患者殘疾狀態後續發展的奠定了重要基礎， 也是迄今為止確定神經幹細胞是否能改善中風長期殘疾患者康復的最先進的臨床試驗。
Savitz說：“雖然靜脈注射幹細胞用於治療急性中風患者一直處於臨床試驗研究， 但直接輸送到大腦這種治療方式可能對慢性中風殘疾患者帶來更大的治療效果。 ”
Frank M. Yatsu，醫學博士，麥戈文醫學院神經學主任。“在動物研究中， 在慢性中風環境中直接注射幹細胞已被證明可以改善大腦功能，得到更好結果。看來，這些細胞可改變大腦受損區域的環境，因此更有利於再生。可能是因為這些神經幹細胞釋放的因素， 刺激附近的梗死區域產生修復機制。”
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參考鏈接：
1.https://www.strokemark.com/three-stem-cell-clinical-trials-stroke-explained-part-iii-strokemark-special-report/
2.https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03629275?term=03629275&rank=1
3.https://news.umiamihealth.org/en/stem-cells-a-breakthrough-in-stroke-treatment/
4.https://www.news-medical.net/news/20190128/UTHealth-enrolls-first-US-patient-in-novel-stem-cell-trial-to-treat-stroke-disability.aspx
美聯醫邦美國健康諮詢
腦中風是腦血栓或腦溢血引起相關的腦細胞死亡，會造成對側肢體肌力下降，或肌張力提高，致使運動功能降礙，俗稱偏癱。腦中風急性期意識、心跳、血壓異常都需要在醫院救治，特別是腦溢血的患者。當神志清醒，血壓、心跳正常就可以開始偏癱的治療了，而且針灸、點穴按摩越早干預效果越好。原因是患側肢體，會發生廢用性痿縮，康復訓練要多費很多功夫。家屬在這塊的關鍵作用是足夠的心理關懷，耐心的護理，預防褥瘡，協助功能鍛鍊。
我經常出診這類患者，一入家門就能知道患者康復的難易，就是從家人對患者的態度判斷的。
如果家屬學會按摩方法就更有幫助，我就是學了一套中風後遺症的按摩用於臨床後才開始關注並由西醫轉為中醫的。這套手法我們的平臺以後會做圖象教學。
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學著健康
效果很大，家屬的鼓勵配合很重要。而且，康復，治療師和醫師每天只能幫你康復一段時間，大部分的剩餘時間需要家屬額外的護理和訓練。例如，晚間、週末，都需要家屬幫助鍛鍊力量，床邊站立，拉伸。定時的翻身，拍背。撫摸促進感覺恢復等。甚至有一段時間，我們科裡有幾個比較活躍的病號，晚上都自發的到走廊開演唱會——練習發聲（雖然發音不清楚，但正是這種有意義有活力有動力鍛鍊促進了言語的康復）。
清水2056
我是一名腦中風患者，至於家屬對腦中風病人的康復起到多大作用，你耐心地看完就知道了。我出醫院的時候半身是不能動彈，每天晚上我老婆用熱水給我擦試癱瘓的一邊身體。然後又到醫院學習穴位按摩，每次按摩完都是大汗淋漓，我甚至有些過意不去。中風病人不光需要肢體康復，家屬還要懂得心靈撫蔚。半年後，我能下床走路了。我老婆見我能自理，馬上去找了份工作，日夜加班加點地做。因為我家那個時候正缺錢。剛剛大病花了四萬多，還有房袋。現在好了不用操心。心裡的石頭慢慢落地了。我的病也在康復中。
後媽也是娘
可以說腦血管病後自然康復，一月康復最快，逐漸康復速度變慢，基本一年後就停止了，所以一年後如未康復，所有理療，康復意義都不大，就別浪費錢財了。具體一年內康復理療有多大意義不好說，因為一年內都是康復期。
修今生來世
本人的意志力堅強才行，我見過中風十幾年，還是保養的挺好的人！
親吻指尖的風
家人的支持和參與和康復關係真的很大，除了可以從心裡上鼓勵患者，還在行動上協助患者鍛鍊。我剛剛看見有人用自己的事實回答了這個問題。
