自國內某民營醫院通過僱請“病人”住院騙保事件曝光後，陽春市檢察院緊密聚焦群眾熱議的醫保基金安全問題，依法向陽江市社會保險基金管理局陽春分局發出訴前檢察建議，及時督促該分局對全市定點醫療機構強化監管整治，收到了“發出一份檢察建議，帶動行業整體治理”的良好效果。
一、迅速發動，督促履職
為了保障陽春市社保基金使用安全，規範定點醫療機構、定點零售藥店的醫保醫療服務行為，陽春市檢察院以瀋陽騙取醫保基金事件被曝光為契機，迅速成立“打擊欺詐騙保，維護基金安全”公益訴訟專項監督工作小組，以謝忠副檢察長為組長，帶領民行科幹警積極走訪陽春市人力資源與社會保障局、陽江市社會保險基金管理局陽春分局，瞭解全市醫療機構社保基金使用情況，調閱開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動工作的全部材料，為開展公益訴訟工作做好全面的準備。
經對專項行動的工作材料進行全面篩查研判後發現，陽春某社區衛生服務中心存在違規收費行為，因此，陽春市檢察院依法立案處理，並向陽江市社會保險基金管理局陽春分局（以下簡稱陽春分局）發出公益訴訟訴前《檢察建議書》，督促其根據《陽江市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》的相關規定，儘快對該社區衛生服務中心進行處理。
二、跟蹤落實，多贏共贏
陽春市檢察院在辦案過程中秉持檢察機關和行政機關既監督又配合、既支持又協作的理念，由經驗豐富的副檢察長謝忠同志組成辦案小組辦理此案，並全程跟進調查工作。承辦檢察官與陽春分局多次組織召開案件研討座談會，共同商討追繳多收費用、定點醫療機構管理、社保基金使用等熱點問題。在座談會上，參會人員一致認為要通過本案的辦理促使我市社保基金領域監督管理長效機制的建立，著力打造多贏共贏的局面，使政治效果、社會效果、法律效果三統一得以充分體現。
三、以點帶面，成效突顯
陽春分局收到《檢察建議書》後，高度重視，立即召開了班子會議，成立了工作組，以一把手為組長，分管醫療保險、稽核工作的副局長、相關科室業務骨幹作為組員，立即對該社區衛生服務中心的醫療服務行為進行調查,依法追回了多收取的醫療費用，並對該中心的負責人進行了約談，要求立即整頓、加強管理、規範從醫行為。
以該檢察建議為契機，陽春分局對全市定點醫療機構的監管工作進行查漏補缺，採取多種形式和手段對醫療服務進行監督管理，並進行實時監控，堵塞漏洞，確保醫療保險基金的安全。同時，陽春分局以整改促教育，對全局幹部職工進行談話提醒，讓幹部職工深刻認識到醫療保險基金是參保群眾的救命錢，要認真細緻、精準審核，敢於同一切有損醫保基金的欺詐行為作鬥爭。
（文:周敏施 圖:周敏施、黃子桐 編輯:曾婷）
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