2019-05-10 13:27:05 佚名

美人美眼

癌症篩查是一種醫療浪費？

國人普遍認為，醫院是給有病的人去的，沒有症狀、沒有病一般不會去醫院，因此癌症篩查被很多人認為是一種醫療浪費，甚至認為這是醫院在變相創收的辦法，癌症篩查是否為過度醫療，其實這是對癌症篩查的一種誤解。

癌症篩查的真相1：癌症篩查並不是所有人都需要

只有符合相應標準的人群，才需要進行癌症篩查，並不是所有的人都需要接受，這裡所說的達標人群，指的是癌症高危人群，如有癌症家族史的、有患癌症狀、患有癌前病變的人。

癌症篩查的真相2：癌症篩查為了早發現腫瘤

我們都知道癌症的治療是相當困難的，癌症一旦發現通常都是中晚期，患者根本沒多少時間進行治療，但是在高危人群中進行癌症篩查可以主動發現癌症的蹤跡，及時採取有效方法治療，提高癌症生存率。

癌症篩查的真相3：癌症篩查頻率因人而異

是否為過度醫療還需要看這種醫療行為的頻率，癌症篩查的頻率並不算多，平時如果身體沒有任何不適的人群，癌症篩查大概一年一次便可，如果發現了異常的，但是屬於觀察階段的，可以密集一些，半年或者兩三個月一次都是有必要的，這樣的頻率甚至少於部分人群因為感冒而去醫院進行治療的次數。

什麼樣的人群應該進行癌症篩查？

其實癌症篩查和高血壓糖尿病篩查一樣，符合當中某幾個指標之後，就需要進了的，如果符合下面幾條情況，你就應該定期進行癌症篩查了。

情況一，年齡60歲以上

年齡如果超過了60歲，這時候的身體器官各方面都呈現下降情況，癌症出現的幾率也更大。如果合併腰圍過大的情況，更需要按時進行癌症篩查。

情況二，飲食生活習慣不好

經常睡眠不足，近期體重下降很明顯，甚至已婚、性事過早的女性都是癌症篩查的對象，如果你經常三餐不定時，愛吃燒烤喜歡飲酒，這些也是癌症的誘因。

情況三，有癌症家族史

癌症畢竟是一種基因突變性疾病，很多癌症與家族遺傳史有關，例如乳腺癌。如果你有留意家族中某種癌症患者很多，那你也處於癌症篩查的範圍當中。

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腫瘤的真相與誤區

健康人這個概念本身就是個悖論，並不是能吃能喝能睡的人就是健康人，沒做全面檢查確定正常之前都不能斷定自己就是完全健康的。最近單位體檢又查出五個早期肺癌，這幾個同事確診前都很健康，該上門診的上門診，該手術的手術，工作如常，一切照舊。結果是體檢報告打破了平靜，現在都做了肺腫瘤切除術，如今休假在家。所以，健康人有必要做癌症篩查嗎？當然是有必要的。有針對性的進行癌症篩查，往往能夠更早期地發現癌症早期病變，有針對性地及早處理，那麼危險性就低很多。

癌症在每個年齡段都有發生，但是大部分常見腫瘤的發生年齡依賴性非常大，40歲是一個分水嶺。40歲之前相對較少，而過了40歲癌症發病率成倍的增加。因此，針對 40 以上人群需要進行下列7類癌症的篩查。

1.肝癌有乙型肝炎、丙型肝炎等慢性肝病史，長期酗酒，重度脂肪肝，肝癌家族史的人，建議每半年或 1 年進行肝功能、上腹部超聲和血清甲胎蛋白（AFP）檢查。

2.肺癌長期抽菸的人（吸菸指數大於400）、戒菸時間少於15年、工作中長期接觸化工原料或者各種粉塵、既往有肺結核及支擴等慢性肺部疾病的人、有肺癌家族史或者其他腫瘤家族史的人，建議每1年做一次胸部低劑量螺旋CT。

3.胃癌

有胃癌家族史、長期有不良飲食習慣、慢性胃炎的人，推薦進行一次幽門螺桿菌和胃蛋白酶原的聯合檢查，根據檢查後判斷是否需要做胃鏡。有慢性萎縮性胃炎及胃息肉的人建議每年做一次胃鏡檢查。

4. 食管癌

有食管癌家族史、長期飲食習慣不良、在食管癌高發地區的人，可以做一次胃鏡檢查，根據檢查情況判斷後續檢查頻率。

5.乳腺癌

40 歲以上的女性，尤其是有乳腺癌或者卵巢癌家族史，都應該每年進行一次乳腺鉬靶或乳腺超聲檢查，以便及時發現乳腺癌。

6.宮頸癌

宮頸癌的篩查在我國目前開展的比較好，建議30歲之後開始進行TCT 和 HPV 的聯合篩查，如果正常，後續可以每 5 年做 TCT 和 HPV 聯合檢查或者每 3 年做一次 TCT 以篩查宮頸癌，連續三次TCT正常，那麼到 65 歲可以停止篩查。

7.結直腸癌

有家族性腺瘤樣息肉病的人10至12歲每年進行靈活的結腸鏡檢查。40歲以上人群中有以下任一表現之一的都屬於結腸癌的高危人群，有腫瘤家族史、有遺傳性非息肉病結腸癌家族史、患有炎症性腸病、多發腸道息肉，這類人群需要每年做一次腸鏡檢查。其他40歲以上的人群建議40歲開始每5-10年做一次腸鏡檢查。

胡洋

毫無疑問，現在惡性腫瘤已經是多發病常見病，左鄰右舍出現癌症病人現在變得越來越普通。來自權威的數字統計，2018年，全球範圍內會有1810萬癌症新發病例和960萬癌症死亡病例，其中肺癌，乳腺癌，前列腺癌位列前三甲。

張大夫之前已經提過，面對癌症，我們應該做到以下三點。

第一，積極預防。尤其是對於已經知道病因或者危險因素的惡性腫瘤，我們更加應該針對性預防。例如，吸菸是肺癌的危險因素，乙型肝炎是肝癌的危險因素。所以我們應該積極戒菸、治療乙肝。

第二，早期發現惡性腫瘤。如何能早期發現惡性腫瘤呢？最可行的辦法就是體檢，尤其是有針對性的體檢。早期發現，早期治療，惡性腫瘤的預後才會好。

第三，診斷惡性腫瘤後科學規範的治療。雖然我們對於大部分惡性腫瘤還不能做到治癒，但是如果能夠早期發現併科學治療，還是能夠極大的改善預後的(通俗講就是延長壽命，提高生活質量）。

因此，張大夫認為定期體檢是非常有必要的，但是要選擇正規的體檢機構。如果有條件，建議可以選擇醫院的體檢科。

張之瀛大夫

健康人做癌症篩查：做得正確，非常必要。做得錯誤，貽誤終生！

一，癌變完成以後，機體沒有癌症症狀，不能做癌症篩查

一般醫生、專家建議說：所有癌症要早發現早治療。這是非常錯誤的！

第一，根據美國對非因腫瘤去世者的解剖發現，有50％以上看似正常健康人，體內已經完成癌變，具有腫瘤病灶。

但是，他們當中只有不到1％最終以癌症確診。

就是說，有大量體內完成癌變的人，不用治療處理最後自己痊癒了，癌症消失。

機體完全有逆轉癌變的可靠機制。

第二，在現階段，沒有醫學手段可以真正根治癌症。所以，在能夠確診之前，進行“早發現早治療”是非常大的冒險——手術放療化療下來，大部分唄過度治療摧毀機體活力免疫力，導致局面失控。

第三，篩查確診癌症，會給患者帶來巨大心理負擔，有可能因此而貽害無窮！

二，真正有效的癌症篩查，應該是檢查癌變完成之前的機體指標變化，以進行逆轉幹預

如果一個人懷疑自己接觸了致癌傷害，會有癌變機會，他可以做一個監測，看是不是機體有癌變傾向。——不是老有沒有癌症！

如果發現有癌變傾向，則立即啟動干預，逆轉病情。

因為這個時候癌變傾向是處於隨時可以逆轉的階段。比如萎縮性胃炎的腸化生階段。

三，在癌變完成之前的撿測怎麼做

致癌傷害侵襲機體後，會有生物學指標異常。最著名的就是自由基攻擊DNA形成加合物8-羥基脫氧鳥苷以及丙二醛等。當這些異常，一定意味著你的身體正在遭受氧化應激刺激，我們知道，致癌傷害導致細胞損傷的方式，就是自由基傷害。

在監測到這樣的異常後，我們只要立即開展兩個工作：第一，查明到底機體遭遇什麼具體傷害因素暴露。第二，立即阻斷清除這個傷害因素。機體就會迅速逆轉！指標恢復正常。

這樣癌變也就徹底阻斷了。

有讀者十分不滿我不給大家教阻斷清除致癌傷害因素辦法。這是多麼簡單的事！——各種致癌因素知道了，就遠離，如此而已。

機體不需要你做任何事。

回答如上。

春雷滾滾2

健康人做癌症篩查需要根據個體的具體情況決定。

癌症篩查並不是每個人、每種癌症都要每年篩查，這裡面有兩個關鍵因素，一是看年齡，二是看有沒有高危因素。

一、年齡

癌症的發病雖然不都是老年人，但畢竟年輕人患癌的幾率還是相對很低的，所以，一般沒有高危因素的年輕人，不常規推薦做癌症篩查。

二、有高危風險因素的人群

1、肺癌篩查

有長期吸菸史（吸菸史20包年以上等）、氡氣暴露史、職業暴露（砷、鎘、鎳、硅、煤煙、柴油廢氣等長期接觸史）、惡性腫瘤病史、一級親屬有肺癌家族史、慢阻肺或肺纖維化史的人群等，建議50歲以後，每年一次的低劑量螺旋CT檢查，做肺癌篩查。

2、乳腺癌篩查

建議40歲以後每1-2年做一次乳腺X線檢查，高危人群，比如有家族明顯乳腺癌家族傾向，既往有乳腺導管或小葉不典型增生的女性人群，建議小於40歲開始做乳腺癌篩查。

3、胃癌篩查

目前國內不常規推薦，但對於胃癌高危人群應在40以上開始做胃癌篩查，包括人群：胃癌高發區；長期反覆幽門螺桿菌感染者；既往有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、肥厚性胃炎等疾病者；有一級親屬患胃癌、以及有其它高危因素的人群等。

......

總之，健康人的癌症篩查需要根據個體的具體情況、風險因素，決定篩查的項目和年齡，這種個體篩查的意義更大，更有意義。

深藍醫生

癌症已經成為當今影響人們身體健康的主要疾病。近年來隨著工業化的發展和環境的汙染，癌症的發生率在持續上升，而且大多數癌症一經發現就已經是晚期，治療效果非常不好。因此，有人形容癌症是影響人們健康的洪水猛獸，是一種現代瘟疫。

為了提高癌症的治療效果，早診早治，是主要的策略和手段。早期發現的癌症經過有效治療後，病人可以得到長期生存，甚至完全治癒。因此，及早發現，儘快治療是提高癌症治療效果的關鍵。但是，癌症的早期診斷效果還不理想。早期發現癌症的主要手段就是篩查，也就是對健康人群進行有效的檢查，及時發現處於早期狀態的癌症，治療效果就非常好。

但是並不是說，所有的健康人群都可以做早期篩查，因為目前篩查最主要的手段還是影像學的技術，比如說CT等檢查，這些檢查，由於放射的因素，或多或少對人是有害的。因此，不是所有的健康人都需要進行癌症篩查，已經有研究表明，對於處於高危因素的健康人進行規律性的篩查，可以發現很多早期的癌症。

比如對於抽菸的，有特殊環境接觸史的，有家族史的，40歲以上的人群進行年度的胸部CT檢查，可以發現很多早期的肺癌。

可以理解為，癌症篩查不是針對所有健康人的，是針對高危人群的。

胸外科喬貴賓醫生

當然，有必要！因為所謂的健康人，甚至常規體檢結果不錯的人，也存在突然查出癌症的可能！

從世界範圍來看，癌症在我國發病率呈現並不樂觀的趨勢，其中最為突出的是沒有做到“三早”，也就是——早發現、早診斷、早治療的現實並不如願。

這種現實的結果是什麼？

很多癌症發現就是晚期，治療費用大、治療效果差強人意，甚至出現很多百姓不願看到的“人財兩空“的情形。所以，做好“三早”勢在必行，推廣癌症篩查中心的組建，也成了醫療圈內圈外共同的呼聲。

可能有人會講，現在有些人感冒發燒都不想去醫院，何況去篩查這麼“嚇人”的癌症？

其實不然。

越來越多的人有了這個意識，並且願意付出一部分費用，消除內心的恐懼與擔憂。

從另外一個層面講，癌症發病的年輕化趨勢冒頭。雖然癌症發病主體是中老年人群，但是青壯年、中年人群也有不少癌症患者。

比如，對於乳腺癌、胃癌、腸癌篩查，都已經建議年齡超過40歲的高危人群就該考慮做篩查了。

再者，從經濟學角度講，癌症篩查性價比很高！而且篩查還會有“長尾”效應。

彩超、鉬靶、胃鏡、腸鏡、肺部薄層增強CT、PET_CT等檢查費用低的不過一二百元，多的也不過千元左右，從預防癌症的角度考慮，是符合經濟學原理的。

癌症篩查對於健康人是否有必要要看具體晴情況的，對於有家族史，40歲以上，在體檢中加入癌症篩查是十分必要的。

癌症篩查可以在早期完全沒有症狀表現的時候發現癌症，早期發現，早期治療，這樣肯定比晚期才發現的好。但是癌症篩查要有針對性的做，一般年齡在四十歲以上，家裡有相關的癌症史，或者是有某些癌症類似的症狀，或者有一些致癌率很高的不良習慣。例如直系親屬父母親有因為肝癌去世的，那兒女就要在四十歲之後做一下肝癌相關篩查，包括肝癌特異性指標AFP等等；或者有曾經有肝炎史，那也需要檢查一下肝癌的相關檢測；或者說出現食慾減退、短期體重明顯消瘦、皮膚髮黃、噁心等，最好也去檢測一下。

癌症篩查的意義就是可以在早期發現癌變，為後期的治療爭取更多的時間，如果沒有做相關的檢查，等到有症狀了再去檢查，可能就已經是晚期了，這會兒很多治療手段已經不管用了，大部分的癌症到晚期就只能是維持生命了。所以說如果有需要的情況，並且具備條件的話，還是需要去做相關的癌症篩查的。