如何判斷頸動脈的狹窄程度?

小小米格


你好,超聲檢查可準確診斷顱外段頸動脈的病變部位及程度,被認為是首選的檢查方法。


目前, 多數研究認為判斷頸動脈狹窄程度的指標:

①狹窄處的收縮期峰值流速(PSV);

②狹窄處的舒張期末流速(EDV);

③ICAPSV / CCAPSV比值。


其中,北美症狀性頸動脈內膜剝脫試驗法(NASCET)和歐洲頸動脈外科試驗法(ECST)都採用相同的狹窄分度方法,根據血管造影 頸動脈內徑縮小程度將頸內動脈的狹窄程度分為 4 級 :

  • 輕度狹窄:<30% ;

  • 中度狹窄:30% ~69%;

  • 重度狹窄:70%~99%;

  • 完全閉塞:閉塞 前狀態測量狹窄度>99%。


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儲醫生來了


神內小美醫生;回答僅供參考;歡迎關注、留言!

頸動脈,是我們神經內科經常要檢查的部位!

我們都知道“關注頸動脈”,其實就是“關注腦血管病,也可以稱之為腦梗”!


為什麼這麼說呢?

我們都知道,我們的大腦主要由頸動脈和椎基底動脈供血,其中頸動脈佔據了2/3,頸部血管狹窄主要影響的是腦部血液供應,嚴重的狹窄會導致頸動脈供血區腦組織缺血缺氧壞死,也就是我們常說的、畏懼的“腦梗死”!

對於頸動脈狹窄程度的判斷或評估:

臨床上常用的為“頸部超聲”!

其具有安全、無創、方便、價廉、操作簡單、可重複等優點,臨床上不僅能初步評估頸動脈的狹窄程度也可以評估頸部是否存在斑塊以及斑塊的穩定性!

頸部血管CTA!

臨床上應用也相對比較多,但是相較於超聲有輻射、需要使用造影劑、價格相對較貴、操作對設備依賴性較高,但是對於血管狹窄程度以及斑塊穩定性的評估敏感性和特異性要高!

頸部核磁成像!

該技術臨床上應用並不是很廣泛,但是其對於血管狹窄程度的以及斑塊穩定性的評估敏感性和特異性相對較高!與超聲類似安全、無輻射,相較於CTA不需使用造影劑,但價格也相對較貴、操作不僅僅對設備依賴性較高,同樣對檢查者的技術也有較高的依賴!

希望我的回答對你有所幫助幫助!

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