吉利哥82059242
從你的片子來看，是腰345椎間盤變性，突出，其中45突破後縱韌帶，壓迫椎管，腰5骶1椎間盤還是不錯的，腰4中斷前移，屬一度前滑脫，並不是腰5滑脫，早期骨質增生，椎間隙正常，黃韌帶增厚，曲度存在，雙側坐骨神經受壓。臨床腰痛加雙腳麻木。
首先說一下腰4一度向前滑脫，前滑脫一般不會有臨床症狀。腰椎滑脫百分之五十的腰突患者都會發生，腰椎失穩造成的腰椎輕度滑脫，不是太嚴重，可通過鍛鍊來慢慢糾正。腰間盤345的退行性改變，突出，是造成腰痛和雙下肢的坐骨神經疼痛的原因，雙腳麻木是神經根受損後，遠端的神經反應，腰痛一般在急性期過後，就會慢慢減輕或者消失，腰間盤的變性是因為腰間盤長期的勞累或者失養以後造成的退行性病變，生活注意不要勞累受涼，增加營養，適度活動一下腰椎，目前以養為主，配合中藥外敷，一般三個療程即可臨床治癒。中藥緩慢但是穩固，不易復發，沒有副作用，可以放心使用。經我們貼敷的患者，只要堅持療程，百分之九十的患者都可以達到理想的狀態。
再說一下手術，目前不建議手術治療，從你的片子結合你的臨床症狀，沒有椎管狹窄的症狀，沒有間隙變窄，曲度存在，只是神經根的壓迫，可以通過保守治療來恢復，三個月的保守治療以後，沒有效果的，可以再考慮手術。手術以後再想保守治療，就效果不大了，況且，微創手術對腰間盤是不可逆的傷害，腰間盤破壞以後，會造成腰椎的失穩滑脫加重，椎間隙變窄，手術效果也是因人而異，也不能一勞永逸，複發率也高，需慎重選擇，我遇到一個68歲的腰間盤突出患者，微創手術以後沒有效果，腰椎滑脫，椎間隙變窄，來我這裡治療，保守治療一個月後效果不大，非常痛苦，唯一的辦法就是選擇二次開放性手術。腰間盤突出患者百分之九十是不需要手術治療的，除非是椎管狹窄症狀嚴重的，馬尾神經綜合症，保守治療三個月以上無效的，可以建議手術，祝您早日康復！
山東範氏膏藥
我們骨科脊柱是否需要手術一般主要考慮三點
1、脊柱穩定性
脊柱的穩定性是脊髓能夠發揮功能的空間保證，如果脊柱不穩定，在輕微的外力誘導下即可出現脊柱損傷脊髓的情況，而往往損害後果比較嚴重，輕則麻木疼痛，重則截癱。
一般像外傷脊柱骨折等情況，醫生判斷如果脊柱骨折不穩定，則需要手術進行鋼板固定。
2、患者主觀症狀嚴重程度
如果患者有下肢麻木疼痛等嚴重影響生活質量的，非常難受的，一般可以認為脊柱的病變壓迫神經比較明顯了，必須要醫療干預來解除症狀。也只有症狀嚴重時，患者才會積極尋求治療，一般症狀不嚴重的時候脊髓或者神經根壓迫也不會有多嚴重。所以症狀重的往往需要手術治療的可能性大。
這個是一定要評估的，有些類型的椎間盤突出是可以通過保守治療獲得症狀緩解，甚至臨床治癒的，而有些突出類型則無法通過各種保守治療獲得緩解（具體哪些類型的腰椎間盤突出可以保守治療治癒，在我的前期科普中有，可點擊關注我搜尋，或者在評論區和我互動）。
而經過保守治療無效，一般規範的保守治療要有3個月或者6個月以上才判斷保守治療無效。這個時候為了解除症狀，才只能被迫選擇手術治療。
根據這三個考慮，患者椎間管中度狹窄、黃韌帶肥厚，這是長期的一個慢性椎間盤突出引起的周圍組織慢性地增生肥厚，導致椎管狹窄壓迫脊髓和神經根，這種情況通過牽引或者推拿是不可能把椎管擴大，減輕狹窄的椎管壓迫脊髓，並且患者已經產生了壓迫症狀，這個症狀是沒辦法通過保守治療緩解的，所以建議手術治療。
注意
手術治療也存在一些風險，比如麻醉、感染、腦脊液漏等風險，所以不管是病人還是醫生，選擇手術治療方案都會很慎重。
本文由骨科木匠劉醫生科普，點個關注獲得更多健康權威科普！
骨科木匠劉醫生
從你的問題描述上來看，你的情況主要是腰椎間盤突出症，腰椎管狹窄症，以及腰椎滑脫三個毛病。從診斷上來看，一度滑脫不算嚴重，腰椎間盤突出那應該算比較嚴重的，中度狹窄算是中等。但三個毛病加起來的話，你這個疾病應該算是比較嚴重的，從我們手術指徵上來看，可能是有手術指證了。但只是有可能。
其實要看你的腰椎間盤突出症，椎管狹窄症腰椎滑脫，有沒有手術指證，最重要的要看你的症狀。
首先症狀要比較嚴重，嚴重影響生活，一般情況下腰痛明顯，藥物等保守治療無法緩解，伴有下肢痠痛，有些甚至造成間歇性跛行，就是走一段路就產生跛行的情況。如果症狀比較重，結合以上的診斷，那是要手術治療了。
第二要看醫生的體格檢查，所謂體格檢查，就是醫生幫你做一些腰椎間盤突出症或者椎管狹窄症的相關體格檢查，如果醫生做了一些體格檢查，都是陽性，那就是有手術指徵。
第三才是看你的影像學表現，對於腰椎間盤突出症，椎管狹窄症最佳的影像學檢查就是磁共振，如果磁共振顯示腰椎間盤突出，非常嚴重，神經根壓迫也非常嚴重，那這種情況結合你的症狀，就是有手術指證了。
總之對於是否要手術，醫生只是一個建議，具體要手術還是你自己決定。至於手術指證的把握，最重要的就是要看患者的症狀，還有就是保守治療無效，甚至症狀加重。
骨科袁鋒
您好，不知道您糾結的到底是什麼問題？如果是治療方面的問題的話，我覺得，在您不知道怎麼辦的情況下，應該選擇相信醫生，畢竟他們是專業的。一般三甲醫院的醫生技術水平還是有保證的，既然他們建議您手術治療，那是您的病情真的需要手術治療了。當然，最終的選擇權還是在您手中。
下面我給您介紹一下腰椎間盤突出在什麼情況下需要手術治療。
1.疼痛難忍、嚴重影響工作和生活；
2.經嚴格保守治療6-12周後，症狀緩解不佳，甚至加重；
3.保守治療有效，但症狀反覆發作，影響工作和生活；
4.影像學證實為椎管狹窄，出現間歇性跛行；
5.繼發馬尾神經損傷綜合徵，出現會陰區麻木、大小便功能障礙、雙下肢的不全癱瘓。
您看，你腰椎間盤突出伴有椎管的中度狹窄，並且腰痛伴雙腳麻木3個月，這時候任何保守治療效果應該都不會很好，是需要手術治療的。
下面我再給您介紹一下手術方式的問題。
目前治療腰椎間盤突出的手術可分為微創手術和傳統的開放手術。
開放手術是目前國內應用最廣的手術，就是在你的背後切個大口子，然後直視下做手術，這種手術方式創傷大，但是術中視野好，組織結構顯露清楚，方便醫生操作。微創手術是科技進步的產物，只需要在你的背後打幾個小孔，藉助內窺鏡技術和介入技術完成手術，這種手術方式創傷很小，患者術後恢復快，但對醫生的操作水平有一定的要求。
具體需要採用哪種手術方式需要結合您的病情、影像學檢查結果還有醫生的手術習慣綜合決定。但是就療效而言，開放手術與微創手術並沒有明顯差異。
最後，希望您早點拿定主意，祝您早日康復。
金色柳葉刀
今年55歲，病程3個月，雙腳麻木，腰痛，實際上從症狀來講，你的問題難度最大的在於雙腳的麻木的判斷，要看麻木是否對稱，麻木的位置是哪？這都關係到我們問題的診斷，腰痛好處理。
要影像照
我一直都是建議患者上傳影像學的照片，詳細的描述症狀，因為報告中體現的東西太少，不足以我們發現其中的細節，像L5腰椎1°滑脫，這個描述在腰椎滑脫中算輕微的，可是伴突出，這就沒辦法深看，是哪一節突出？突出什麼程度？
椎管狹窄
還有椎管中度狹窄，是和黃韌帶肥厚有關係？還是腰椎間盤突出繼發造成的？或者說你本來椎管的直徑，先天發育的就不大，種種細節，都是一個醫生在看到你這個案例應該考慮的，這都關係到我們對於疾病的診斷。
診斷先行
疾病的治療方案，診斷是一個最先要做好的事情，要不然怎麼去針對性的解決問題，到醫院是什麼病，都一樣處理，這樣不會思考的醫生，一旦遇到，倒黴的只能是病人，估計一會又有人要噴我，人家問治療，你在這談診斷。
必須面診
實際上，難以在網上談一個具體的案例如何去治療，除非見到患者本人，從問診、觸診、影像學等各個方面結合在一起，才可以去考慮如何去操作，這期間還要根據患者病情的變化，適當的去調整。
結語
只有那種賣藥的或者不負責任的，見到病名就推薦怎麼吃、怎麼做，目的是什麼我相信誰也不傻，不要在網上問怎麼治療，你的狀況，我建議還是再保守，3個月時間不是很長。先判斷一下是什麼導致的症狀，再考慮是否手術，可以在評論區補充上傳影像！
健康新語
目前，腰椎滑脫突出而導致腰疼腳麻的治療方法有保守治療，也就是通過臥床、牽引、推拿等方法治療，但是這些保守治療很容易復發。所以，很多人會選擇手術治療，但是這種方法的創傷比較大，恢復時間比保守治療長。另外，也有人通過穿刺病變椎體進行治療，恢復時間會相對減短。
通過手術方法治療腰椎的前提是，患者對手術有一定的適應性。首先，腰椎帶來的雙腳麻木、腰疼、椎管狹窄已經比較嚴重，導致正常活動和生活被影響的人群，可以尋求手術治療。
另外，經前期檢查證實了滑脫突出帶來的椎管狹窄，已經導致神經受壓迫，甚至產生神經病症的患者人群，也可以嘗試做手術治療。待手術後腰痛減輕、傷口癒合並且拆線了，且病情不易復發，才可以出院。
至於腰椎管狹窄、黃韌帶肥厚如何徹底治療，其實很難通過保守治療治癒。許多人選擇錐板切除、神經根減壓手術，切除一部分骨質，植骨融合。但是該類手術比較複雜，手術可能帶來許多創傷，有可能出現腰椎滑脫突出加重的現象。
具體選擇的治療方法，還要在與專業醫生商量後再決定採用什麼治療方法。如果術後治療差，有可能是因為手術的復發強，患者要再進行復診。
廣東骨科專家團
腰椎滑脫加上突出是現在很常見的一種疾病，一般這種患者的椎管還會變的狹窄，黃韌帶肥厚。原因是腰椎間盤部位的腰椎纖維環破裂，導致髓核組織突出到椎管內，椎管就會變的狹窄，然後腰椎間盤滑脫與突出會帶來疼痛感，原因是因為髓核組織刺激並且壓迫周圍的神經組織，從而產生疼痛之感，這種疼痛不僅僅發生在腰部，更是會傳遞到臀部以及腿部，嚴重的話會雙腳麻木，有間歇性跛行的現象。
那麼這種第5腰椎1度滑脫伴突出、椎管中度狹窄、黃韌帶肥厚並且雙腳麻木腰痛的人應該如何治療呢？
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骨科王健醫生
不想手術，只能說先保守治療，為不花冤枉錢，找無效退藥退款的才行，按摩，單扛，膏藥，注意，鍛鍊，工作，體息，活動時間分安排好才不復發，不注意，用什麼辦法治好也會復發
用戶106585461118
三通一正百病不生，人有百分之八十的疾病是由骨骼變形導致的，
用戶107908263529
請問醫生手術後多長時間能恢復正常
