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核磁共振是用來評估新生兒缺氧缺血腦病（HIE）病理改變的影像手段之一。相比於CT，核磁（MRI）在判斷缺氧缺血性腦病的病變性質及程度評估上有一定優勢，尤其對矢狀旁區和基底核損傷的診斷尤為敏感。輕度及中度的缺氧缺血性腦病影像學的改變通常在7~10天內恢復正常。部分中度及重度的病例，在10~14天時影像學的改變仍不能恢復則需要考慮神經元發生了變性壞死的晚期病理改變，在3~4周後影像學如果出現腦空洞、萎縮性改變則需要考慮預後不良，臨床神經系統的後遺症會相繼出現。
如果臨床考慮孩子存在缺氧缺血性腦病時，孩子的腦電圖（EEG）出現的改變在兩週內恢復正常，預後一般良好。腦電圖如果出現“爆發抑制”、“低電壓”、“電靜息”等嚴重改變，且持續時間較長的，預後極差，後遺症嚴重。
據統計，我國每年活產嬰兒1800萬~2000萬人，新生兒發生缺氧缺血性腦病的概率約為千分之三到千分之六，其中有15%~20%的孩子在新生兒期死亡，存活者有四分之一到三分之一的留有不同程度的後遺症。因此，缺氧缺血性腦病是危害我國兒童生活質量的重要疾病之一。近年來，隨著亞低溫治療技術的推廣使用和神經幹細胞移植研究的開展，中重度神經系統的的傷殘率得到了一定的控制。如果新生兒在圍產期出現缺氧缺血的情況及早進行治療對改善孩子的預後有一定幫助。祝孩子健康聰慧。
兒科恩銘
你好，對於HIE是新生兒缺氧缺血性腦病，係指 圍生期窒息導致胎兒和新生兒腦的缺氧缺血性損害而表現為中樞神經系統異常的一種疾病。一般足月兒多見。從你描述的核磁檢查，考慮是HIE，目前需要知道孩子目前是處於輕度HIE、中度HIE以及重度HIE的。對於輕度的起特點為無明顯意識障礙，僅表現過度興奮如易激惹、對刺激反應過強、肢體和下頜抖動、擁抱反射活躍，可引出踝陣攣，症狀在24小時內最明顯，以後漸減輕，肌張力正常，無驚厥，前囟不緊張，一般無神經系統後遺症；中度HIE有意識障礙，開始常為嗜睡、漸變為遲鈍，自發活動減少，肌張力及肌力減弱，擁抱反射減弱，吸允反射減弱或消失，半數有驚厥，可引出持續性踝陣攣，多數在24-72小時症狀明顯減輕，肌張力及反射漸恢復，如意識障礙加重，驚厥頻繁或一週尚無好轉，則預後不良；對於重度HIE生後即有昏迷，多在12小時內開始驚厥頻繁發作，自發動作消失，腦幹功能障礙時瞳孔對光反射消失。囟門膨隆，常在72小時內惡化，一週內死亡，存活者淺昏迷可持續數週，以後大多數留有較嚴重的神經系統後遺症的。你家孩子目前是34周的早產兒，目前需要判斷還是是處於什麼階段，因為不同階段對孩子的預後是不一樣的，通常輕、中度患兒如及時的治療多數預後良好。另外如果孩子有下面情況可能是有神經系統後遺症：1.重度腦病；2.重度窒息復甦超過20分鐘；3.1周內反覆呼吸暫停；4.1周後仍有神經症狀、不會允乳；5.2周後腦電圖仍有異常；6.血清酶活性明顯增高7.3-4級腦室內出血8.腦實質大面積缺氧、缺血性改變，1周後出現腦萎縮等。
兒科吳醫生
檢查項目: 1.5T磁共振頭顱平掃，平掃,
報告日期: 2019- -05-07
雙側大腦半球白質可見片狀長T1長T2信號，
FL AIR呈低信號;雙側額頂葉白質內及雙側腦室體部旁可見點狀、斑片狀短T1短T2信號，flair呈稍高信號;腦室系統大小形態正常，雙側顳部蛛網膜下腔略寬，中線結構居中，幕下小腦及腦幹結構未見明顯異常。
檢查印象
1.雙側大腦半球白質片狀長T1長T2信號; 2.雙側額頂葉白質內及雙側腦室體部旁點狀及斑片狀異常信號; ----考慮HIE
