走遍各地
便秘由什麼原因引起？
便秘是一種非常令人討厭的狀況，任何一個人一生中都不可避免的遭遇便秘的困擾。
在有些人會經歷更頻繁或者經常性便秘，當持續時間超過6個月，被稱為慢性便秘，那麼就不是單純討厭，而是一種令人痛苦的病狀。
到底是什麼原因引發了便秘的發生呢？
食物殘渣在結腸內的旅程
我們吃的食物主要在胃和小腸被消化吸收。
在這裡，食物經過口腔、胃的切割、研磨，與食物中和消化道分泌的大量消化液（每天差不多有10000毫升）充分混勻為稀薄的食糜狀態才更有利於吸收。
不能被消化和吸收的物質經過回盲部進入結腸，也進入旅程的最後階段。
在結腸內，食物殘渣中某些化合物會在腸道菌群的作用下發酵，產生一些小分子物質，有的被吸收進入血液，有的被細菌所利用。大部分成分並不會被吸收，而是在結腸蠕動作用下逐漸向結腸遠端移動。
這個過程中，最重要的一個過程是水分的重吸收，水分的吸收會讓食物殘渣從稀薄的糜狀，逐漸變得粘稠，進而成為成塊的糞團，然後隨著水分的繼續吸收，糞團硬度逐漸增加。
食物殘渣在結腸內存在的時間越長，水分吸收越多，糞便就可能越堅硬，也就越容易導致便秘。
就是說，食物殘渣通過結腸的時間是便秘會不會產生的關鍵。
那麼，哪些因素會影響結腸通過時間呢？
功能性便秘和器質性便秘
如果沒有其他疾病狀況，僅僅是因為結腸轉運時間過長產生的便秘稱為功能性便秘。
在有的人，由於結腸和直腸的疾病，比如狹窄，撕裂，或肛門括約肌不能放鬆等，這類便秘被稱為器質性便秘。
要緩解和解除這種便秘，首先需要治療相關的疾病。
影響便秘產生的具體因素
排便習慣
殘渣通過結腸主要依賴於結腸的運動，包括結腸肌肉的蠕動和腸內容物的通過。
結腸的運動受神經和激素的調節，大部分時間內，結腸會不斷來來回回推擠和切割腸內容物，但是總體方向是向遠端。
在某些因素刺激下，結腸會有幾次強有力的向遠端方向的集團性蠕動。
這些集團運動發生時，我們經常會有感覺，其中有的會產生便意，甚至產生排便行為。
但是，這種集團蠕動並不會一直持續，而是陣發性。
如果產生便意，沒有及時排便，等到發作過去，便意就會消失。
這些強力運動往往在一定刺激下發生，比如進食可以引發口腔結腸反射來誘發。這也是人們的排便經常集中在早餐和晚餐後一段時間的原因。
因此，我們應該養成良好的排便習慣，當便意襲來必須十分珍惜，及時排便。
一旦錯過機會，就需要等待下一次集團蠕動的降臨，有時候甚至經常需要等到第二天。
期間，其中水分不斷繼續被吸收，大便就有可能幹結，形成堅硬團塊造成阻塞，產生便秘。
正確的排便姿勢
研究發現，排便姿勢可以明顯影響排便的通暢性。
當坐在馬桶上排便時，一塊被稱為恥骨直腸肌處於收縮狀態，會牽拉直腸形成一定角度，增加直腸內和排便的壓力，導致排便不暢和排便不淨，殘餘的糞便就有可能形成硬結團塊，產生便秘。
當採取蹲位時，當採取蹲位時，恥骨直腸肌出於鬆弛狀態，使得直腸伸直，因而更有利於糞便排出。
喝水
正常糞便中水分大約佔75％，為成型的軟鞭，是理想的糞便狀態。
一旦水分含量降至75％以下，哪怕是輕微的下降，都會顯著增加糞便印度，增加通過的難度。
在豬的實驗發現，糞便含水量減少了20％，可以導致糞便硬度增加驚人的240倍。
糞便中水分的重吸收，除了糞便在結腸停留的時間外，還受身體水合狀態的影響。如果身體脫水，水分就會順濃度梯度增加吸收。
因此，適當多喝水，保持良好的水合狀態是預防便秘的一個關鍵環節。
當然，如果身體不缺水，額外多喝水對於預防便秘並沒有作用。
膳食纖維
膳食纖維由於不能被吸收，同時它有有很好的吸水性，因此吃多量膳食纖維有助於延緩水分的吸收，軟化大便，預防便秘。
同時，高纖維飲食還會刺激結腸的蠕動，縮短通過時間，預防便秘。相反，低膳食纖維飲食與便秘的發生有關。
然而，需要特別提示的是，高纖維飲食只能有助於結腸運輸正常的人；對於結腸運輸緩慢的便秘患者，增加膳食纖維沒有幫助。
過量的纖維也不會改變結腸運輸，有時候甚至可能使症狀更加惡化。
調查發現，目前大多數人都沒有吃夠推薦的膳食纖維，因而，多餘絕大多數人來說，增加膳食纖維有助於防治便秘。
體力活動
有研究發現，缺乏足夠的體力活動的人更容易出現便秘問題。
但是，這方面研究結論並不一致，有的研究則發現，運動對於改善便秘並沒有多大作用。
衰老，懷孕和月經等特殊狀況
便秘在老年人中更為常見，這主要是由於低纖維飲食，慢性脫水，缺乏足夠的體力活動，以及某些疾病狀態或使用藥物的結果。
便秘在女性比男性更常發生。
女性經常報告在月經期之前和月經期更容易出現便秘，這主要可能與期間黃體酮這種激素的分泌影響結腸的運動有關。
在剛進入青春期的年輕女性更容易出現結腸轉運的變慢，產生便秘，有時候甚至幾周內都不會出現明顯的便意和排便衝動。
便秘也是女性懷孕期間最常遇到的問題之一。
調查發現，這主要出現的在孕14周左右開始，主要是與黃體酮的激增。
另外，在懷孕期間，腸道吸收的水分增加，也容易使糞便變得更乾燥。
到懷孕後期，擴大的子宮壓迫也可以減緩便便的向前運動。
掙脫枷鎖的囚徒
從氣學中醫的角度回答一下便秘的成因及治則：
從整體氣團上考慮
人整個消化道一個上口，一個下口，咱們說身體好，能吃能拉，身體就沒大問題，因為上下通氣。人整個氣機一團氣需要運轉，要呼吸吐納，要不斷新陳代謝，去故取新。去故是拉，取新是吃，一吃一拉它與外界就能形成很好的交流，這個人基本不會有大問題。現在很多城市裡的吃沒胃口，拉又拉不出來，就是一上一下出問題，主要是氣機出問題了。氣學中醫所有觀念和治療都是圍繞氣團理論，知道了氣團理論再去套心肝脾肺腎，如果不知道氣團理論去套心肝脾肺腎沒用。
氣團是整體的氣團，而不僅是肺的問題，如果侷限於肺或者哪裡就侷限於一端了。上口下口受整體氣團影響，門戶是一出一入二門，整個氣機不利必然影響二門。二門包括兩個竅：上竅，下竅，所以我們首先要建立在整體氣團上考慮這個問題。
氣機不暢的類型如果大便異常尤其便秘，便幹拉不出來，肯定是氣機出問題了，才拉不出來，或拉得不爽很粘膩，下面氣機不暢有兩種：1、阻了拉不出來，2、虛拉不出來。1氣堵氣堵住了可能是氣實，偏陽燥或偏陰燥都可能導致下面堵住，或火劫，都有可能，這裡不往下具體分析，大家腦子裡要成出象來，成出氣象來。2氣虛虛拉不出來是下面虛了，肝腎有問題導致氣團推運無力。虛是陰虛陽虛，血虛液虛都有，都可能導致推運無力，大便乾結，推運無力，大便就在那裡放著，放放放就更乾燥了，更推不出來了，這是大便乾結。3氣粘還有大便粘膩，粘和膩的意思就是氣鬱在那裡，就粘膩，為什麼氣鬱在那裡就粘膩？它不能輸布輸達條暢開來，像淤泥一樣堆在那裡，河流流得不暢，泥沙就沉積，沉積就粘膩，沒有疏達功能，疏達開都轉開了就不粘膩了。像很多人都堵在門口了，大家你擠我，我擠你，什麼叫粘？就是互相捱得很緊，就會產生粘的感覺，人散開就不粘了。氣也一樣，氣散開就不粘了，氣鬱在那裡，聚在那裡你蹭我，我蹭你，就會產生粘膩的感覺，越粘膩證明肝氣越鬱，跟脾虛和脾溼沒關係，這個要記住。4氣不蒸化
大便鬆散不成形，凡是大便不成形的多是身體內有溼，話可以這麼說，但是學氣學之後就不可以這樣來說了。什麼叫大便不成形或大便溏？就是氣不蒸化，尤其是大便溏。氣不蒸化的原因很多，氣一不蒸化就變成水或水液下來了，像流鼻涕一樣，氣不蒸化了就流鼻涕。陽氣虛，寒、溼，所有導致氣不蒸化的都能導致便溏。不能單單說體內有溼，要去溼，把便溏和溼緊密聯繫在一起了，去溼與利溼又隔了一層。
現在治便秘基本是通法，這非常錯誤，不能通。現在大部分便秘的人是虛加鬱，或者說現在人大部分氣團狀態是虛中帶鬱，鬱中帶虛，虛後更鬱，鬱後更虛。虛鬱結合就是氣虛了又鬱了，氣機弱又運化不開。氣機弱是虛，運化不開是鬱。所以治療大法是調和補，對於虛損病人，不能用攻，這是非常錯誤的。農村病人可以偶爾攻一下，通一下，城裡病人尤其學問高的當白領的儘量不要攻和通，他本身在那裡萎靡不振，你又打他一頓，導致他更嚴重，爬不起來了。
現在治便秘的番茄葉、大黃都是通法、利法，徒耗真氣，當時大便是下來了，但損的都是津液，氣血，久而久之此人越來越虛。調補一下，使氣機順起來，再稍填一下，調一下生活，他整個氣機就旺了，大便很快能成形，很順暢地下來，氣機打開後上口下口都好。
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便秘可以說是最常出現在我們身邊，但戰鬥值較低的問題之一。雖然戰鬥指數不高，但也不能小瞧它，便秘會影響身體健康狀態，從而引發多種疾病。
比如它帶來的長期菊部壓力，有可能讓你菊花不保。
最最最可怕的是，關鍵時刻很可能輔助其他疾病，讓你Game over。
便便是如何形成的？
要講清便秘，我們先來看看便便是怎麼形成的。我們吃進去的食物，主要在胃部消化，再經過小腸吸收養分，這個過程就像過山車一樣。
但一點都不刺激，它需要的時間很長，甚至4-10個小時。
最後一圈在結腸收尾，也就是在這裡被消化的食物，被進一步吸收水份從而形成固態的便便。
當便便進入直腸後，會刺激直腸粘膜讓人產生便意。
同時也能引起肛周肌肉（也就是菊花啦）的收縮，從而可以推遲排便。
當攢夠了分量，才真正準備就緒，只差一個坑。
便秘是如何發生的？
導致便秘的真正原因有以下幾類：
（1）肛腸疾病
肛腸疾病影響了肛門、直腸、結腸等，引起的便秘。如：腫瘤造成腸道狹窄和阻塞。
（2）疼痛
因排便時疼痛而憋便，如：肛裂、痔瘡等。
（3）食量太少
一旦食物量降低到一定程度，會讓腸道癟癟。沒有足夠的食物殘渣來刺激腸道蠕動，長期下來容易導致腸道功能紊亂從而便秘。
（4）纖維太少
大腸主要靠纖維吸水來填充體積，如果膳食纖維長期過少，大腸蠕動就嚴重不足，不僅排便速度慢還有患腸癌的危險。
（5）身體乾燥
由於環境或身體自身原因，造成水分損失較大，就可能造成大便乾燥，從而便秘。
（6）體能太差
排便時總覺得腸道沒力氣而出不來，這種類型的人多半身體鬆軟，肌肉很少，消化吸收能力弱，腸道蠕動能力不足。
便秘不僅困擾著老年人，年輕的朋友，甚至出生沒多久的小寶寶都有可能出現排便不暢、糞便乾結、量少的情況。這是什麼原因呢？我們知道，胃腸道的功能是消化和吸收食物，排出食物殘渣和代謝廢物。如果胃腸道的功能出現紊亂，該認真工作的時候，他們消極怠工，人體就會出現問題。當胃腸道蠕動遲緩，糞塊積聚在乙狀結腸及直腸內不能順利排出時，就可以出現便秘。對於功能性便秘，我們可以通過調整飲食結構和改變生活習慣得以改善症狀。
有的新生兒由於胎糞稠厚，粘連腸壁，無法順利排出，臨床上稱為胎糞性便秘，我們可以通過生理鹽水灌腸，稀釋胎糞，即可順利排出胎便。
有的朋友人際關係緊張，家庭不和睦，心情長期處於壓抑狀態，可以使得自主神經功能紊亂，導致腸蠕動受到抑制，出現便秘。這種情況需要調整好自己的心理狀態才能有效的緩解症狀。
有的朋友環境適應能力稍差，生活規律突然改變可能導致出現便秘。比如有的朋友外出旅遊，或者受到突發事件的刺激，改變居住環境，平復心情後會恢復正常。
還有的朋友經常出現便秘，需要看看是不是平時的飲食結構中食物過於精細，富含膳食纖維的食物攝入過少所致。這樣的朋友建議每天攝入足夠的新鮮蔬菜、水果，通過攝食足量的膳食纖維可以刺激胃腸蠕動，利於排便。
當然，如果是老年朋友長期出現這樣的情況，需要積極排除器質性的原因。比如結腸肝門的疾病、腸道外的一些病變等。祝健康。
兒科恩銘
很高興為您解答引起便秘的原因，便秘在我們的生活中很常見，其實引起便秘的某些疾病正是引起便秘的原因所在。接下來具體介紹一下引起便秘的原因有哪些。
一、飲食方面：當飲食過少、食物過於精細、熱量較高，加之攝食的水果、蔬菜又很少、又不愛喝水；運動方面：久坐不愛運動、臥床等減少腸動力的因素；蹲廁所時看書、玩手機、看報紙、憋便等不良的排便習慣；
二、社會心理因素也是其中的一個原因：長期緊張、心情抑鬱、工作壓力大、家庭的不和睦等都會導致人體的自主神經紊亂，長期以往時腸蠕動處於抑制狀態，進而引起便秘；
三、某些引起腸道以及肛門的疾病：如先天性的巨結腸，炎症或外傷後、轉移至腸道的腫瘤等均會引起的腸腔狹窄；還有因盆底肌肉遲緩、直腸向前突出造成出口的梗阻而引起便秘；另外有肛裂和痔瘡的患者為了避免排便引起的疼痛也會減少大便的排出，久而久之導致便秘；
四、除了以上的原因，最後一個就是腸道外的疾病了，如神經精神類的疾病，這一點和社會因素中的精神心理因素原因相符合，常見的疾病有抑鬱症、厭食症等還有諸如腦梗之類的疾病；某些系統性的疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病等內分泌的疾病也會引起便秘；
五、另外長期諸如番瀉葉或者大黃等服用刺激性的中藥，會引起繼發性的便秘；還有服用抗抑鬱藥物也會引起腸道應激過低引起便秘。
本期答主：閆玲玲，醫學碩士
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生命召集令
便秘是一種症狀，指大便次數減少，糞便硬結乾燥難解。通常2天以上不解大便，即可提示便秘，但每個人的排便習慣不一，必須結合平時的排便規律才能確定是否真正的便秘。如瞭解患者的飲食(習慣，數量，質量)排便(規律性)全身狀況和胃腸道症狀，只有查清便秘的原因，才能解除便秘。
仁濟仁愛888
這個問題可以簡單回答：大便是整個消化過程的最後一步。
那麼每個消化關鍵點都會影響大便能否正常排出，
以下是常見的原因
（1）食物的屬性，有些容易引起便秘
（2）脾胃虛弱，脾氣虛，無法推動大便排出
（3）大腸功能異常：第一蠕動功能異常，第二腸道水分不足，無法潤滑。
源源學中醫
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大腸燥結，再造散主之可愈。
