2019-10-20 11:25:54 精益醫療

救治器官衰竭的病人時，最理想的方法是

“再生醫學”和“人工臟器”。雖然科學家已經研發出了人工腎臟、人工胰腺等人工臟器，但距離普及還需要一段時間。所以，許多器官衰竭患者還是要依靠器官移植。

器官移植面臨的最大問題是捐助者短缺，科學家們早就意識到了這一點。

從20世紀60年代開始，世界各國開始發展活體移植技術。

專門為人類提供移植器官的“器官牧場”，全場最佳竟是它！

但是，活體移植對捐贈者而言有著很大風險，於是科學家們把目光轉移到其他物種身上，異種移植研究開始蓬勃發展。十幾年前，日本科學家為了解決供體短缺的問題，提議我們人類應該建立一個“器官牧場”，把豬、羊、猴子、等動物作為“捐贈者”，專門用來做器官和細胞移植實驗。

理論上，猴子、猩猩等等靈長類動物和人類身體結構相似，移植效果會更理想。但是，科學家在多年實驗中驚訝地發現，異種移植成功率最高的，竟然是豬！

豬的器官大小、增殖能力與人類相近，和人類器官具有高度的解剖相似性。現在進行的大多數異種移植研究，都假定豬是供體。

異種移植困難重重，科學家從基因層面解決“排異性”難題

大家都知道，器官移植最大的難關是排異性。人給人移植都會有嚴重的排異反應，何況豬給人移植呢？想把動物器官為我們人類所用，需要清除更大的障礙。

那麼，豬的器官移植難點在哪裡呢？聽我細細講來。

動物細胞表面膜的主要成分是糖鏈，在細胞的不同成熟階段有不同的的糖鏈。 許多哺乳動物在細胞表面有一種叫做galactose-α1，3-galactose（Gal）的糖鏈抗原。人類沒有這種抗原，但是有針對Gal抗原的抗體。

當豬的器官或細胞進入人體內時，人類血液中的抗Gal抗體與豬血管內皮細胞表面的Gal抗原結合時，補體被激活，立即發生“超急性排斥”，豬的移植器官遭到人體免疫系統攻擊，手術失敗。

為了解決這個問題，聰明的科學家敲除了Gal的表達基因，製造出一種“在細胞表面不表達Gal”的“移植專用豬”，異種移植研究終於突破瓶頸。不過，隨著各種新抗體的發現，科學家掌握了各種複雜的基因操作，目的是製造出完美的“終極轉基因移植專用豬”。

將細胞包裹在膠囊內，巧妙繞過“抗體”

不過，有一家新西蘭公司機智地繞過了“抗體”這個難關。這家公司將豬的胰島細胞包裹在了一個不通過天然抗體的膠囊中，並移植給24名I型糖尿病患者中，效果非常好。

在日本，科學家成功將豬胰島移植到I型糖尿病患者體內。因為豬胰島分泌的胰島素結構與人類胰島素分子非常相似，所以效果完全可以得到保障。

胰島素類似物

以前，人們一直擔心豬的內源性逆轉錄病毒對人類會有影響。但近幾年的科研成果告訴我們，這種病毒其實很安全，異種移植正在迅速成為現實。目前，科學家正在大量進行異種移植的臨床試驗，相信越來越多的生命會因此得到拯救。

“我不想變得'不人不豬’！”——比技術問題更難解決的，是倫理問題

其實，異種移植除了面臨著技術問題，還有倫理問題。

許多痊癒的患者對“供體豬”是心存感激的：“多虧豬把它的器官捐給了我，我才活了下來，我很感謝它。”

但是，還是有很多人對“異種移植”有心理障礙，好像接受了豬的器官就變得“不人不豬”了。

這麼一想，我們人類真的過分——

吃著豬豬的肉，啃著豬豬的骨頭，用著豬豬的器官，還要罵豬豬又懶又胖，極盡各種嘲諷之辭，豬豬心裡都要委屈死了好麼！

其實，隨著人類文明的崛起，人類長期壓制其他物種，許多動物更像是工具，它們的存在只是為了服務人類，還被分為不同“工種”——奶牛的任務是產奶，肉牛的任務是產肉。而“器官牧場”的動物，不過是另一個“工種”，他們的職責就是給人類提供需要更換的“零部件”，與產肉產奶的同類相比甚至算是“高級工種”。這種說法可能有些殘忍，但這是很多人眼中的事實。