夫人304
肌筋膜炎是困惑許多中老年人的一種疾病。
記得若干年前，老岳母一直有肌筋膜炎，作為幾十年的腎病風溼科醫生，我仍然想了許多辦法才慢慢控制下來。所以我來分析回答一下。
肌筋膜炎又稱“腰背肌損傷”、“肌筋膜痛綜合徵”、“腰背部纖維炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等等，其實就是一個東西。指的是肌肉和筋膜的無菌性炎症反應。
當機體因為疲勞、外傷或長期的體位不當，可以誘發肌肉筋膜炎的的急性發作，全身的筋膜、肌肉、韌帶、關節囊的急性損害。或者肌肉筋膜長期受到慢性刺激、損傷、勞損等等。都是本病的基本病因。發生的部位可見於全身，但頸肩部、腰背部更是比較常見。
當損傷肌筋膜癒合以後，往往遺留疤痕或粘連。疤痕組織因為局部血管數量減少，或者血管管腔變小，發生局部微循環血流調節能力降低，從而致肌肉供血不足，乳酸堆積，引起局部疼痛，活動受限等一系列表現。
肌筋膜炎是一種臨床常見的疾病，許多病人有一個急性期，若在急性期沒有得到徹底治療而轉入慢性。也有不少病人沒有明顯的急性期。而是相關肌肉筋膜反覆勞損等不良刺激，逐漸出現持續或者間斷的肌肉筋膜疼痛、痠軟無力，並且有局部壓痛點等症狀。女性發病多於男性。
也有人根據不同的發病部位，分為不同的類型，比如有肩背肌筋膜炎型、腰背肌筋膜炎型、頸後肌筋膜炎型、臀肌筋膜炎型、蹠筋膜炎型等等。其實，這些不同的類型大同小異，主要是部位不同。
肌筋膜炎的臨床表現主要在於疼痛，局部壓痛，不適，影響工作、休息、睡眠等等。甚至引發病人焦慮、抑鬱等。嚴重降低病人的生活質量。
一般情況下，本病以對症保守治療為主，必要時可以考慮手術治療。
保守治療有消炎、止痛、鍛鍊、理療，比如按摩、熱療（紅外線、激光、拔火罐、針灸）等等。
一部分病人經上述治療及休息，症狀可以得到緩解，有效。
但臨床上不少症狀頑固，久治不愈的病人就需手術治療或者微創治療，其中超聲引導下的小針刀或者射頻等肌肉鬆解治療效果比較理想。
從上述分析可見，凡是有肌肉筋膜的部位，都有可能發生肌筋膜炎的可能性。因此前胸和後背都有可能疼痛。
腎病追蹤
肌筋膜炎常見的發作部位在頸、肩、背以及腰部，會導致後背疼痛，甚至下背部疼痛的情況是比較常見的，患者往往會出現休息之後疼痛、活動之後緩解的症狀，但是導致前胸疼痛的情況很少見，可能性不能說沒有，但是幾率可以說是非常小。
上圖就是在我們的頸肩背以及腰部當中常見的一些容易出現肌筋膜炎的的位置，這些位置的筋膜容易在長時間的使用當中發生細小的撕裂，一開始的時候並不會誘發特殊的症狀，但是隨著使用的增多，撕裂的位置的增多以及嚴重的累積，就會慢慢出現明顯的結節狀改變，有經驗的醫生觸及這些點的時候，會誘發患者明顯的疼痛，有的時候患者做某一個特定的動作，也會自發的誘發疼痛，所以這些點也被稱之為扳機點。
但是前胸的扳機點相對來講要少很多，而且誘發疼痛的範圍也是非常有限的。
可以誘發前胸、後背疼痛的原因，常見的有以下幾種：
第一，首先要考慮是否存在心臟的問題。相信大家都應該有這樣的常識，心臟問題，尤其是心梗、心絞痛會誘發前胸後背的疼痛，有的時候甚至會誘發胃痛。謝醫生在臨床上曾經遇到過一個患者，就是明顯的前胸後背疼痛，但他有一個特點就是平時不會疼，而只要是做一些劇烈活動就會出現症狀，這是屬於典型的勞累誘發的心絞痛，曾經在當地醫院做了心臟的彩超和心電圖，並沒有發現特殊的異常。但是謝醫生與心內科醫生溝通以後，認為還是存在心臟的問題，做了心臟造影，發現確實存在心肌供血血管75%的狹窄。這種情況並非少見，很多患者認為做了心臟的彩超，做了心電就可以排除心臟的問題了，其實不然。
所以如果有前胸後背疼，且經常疼的患者一定要進行系統的心臟檢查，排除心臟的問題，因為其他的問題基本不要命，而心臟的問題一旦嚴重起來要命。
第二，胸椎間盤突出。胸椎間盤突出誘發導致胸椎間盤突出症的患者，發病率是比較低的，在所有間盤疾病的3~5%左右，所以比較容易被人們忽視。發病率低不代表沒有，在臨床上，很多胸椎間盤突出或者是胸椎韌帶有鈣化的患者會出現前胸後背的疼痛。
而且很多胸椎間盤突出的患者不僅有前胸後背的疼痛，由於神經的刺激，有一部分患者還會出現心絞痛的症狀，這種問題多數在胸椎的7、8節段比較多，所以如果頻繁的出現前胸後背疼痛始終沒有找到病因的患者應該進行胸椎核磁檢查。
（大家發現了吧，心臟的問題可以誘發前胸後背的疼痛，但是胸椎的問題也會可以誘發心臟的症狀，這需要仔細的互相鑑別）
第三，胸椎腫瘤。胸椎腫瘤的發病率也是非常少見的，但還是那句話，少見不代表沒有，去年一年謝醫生篩查出了兩例胸椎腫瘤，症狀都是前胸後背的疼痛，篩查的工具很簡單，就是胸椎的核磁（下圖即為胸椎腫瘤的典型核磁影像）。
第四，胸椎小關節交鎖。頸椎、胸椎、腰椎的多個椎體互相相鄰的兩個椎體之間是由小關節連接的，有的時候由於長時間的站姿不當或者是勞累，會導致小關節發生錯位，這種情況我們稱之為小關節絞索。這種情況多數都是有一定的誘因，比如彎腰端水或者是抬重物的時候，患者會聽到自己的胸背部出現一個彈響，當時可能疼痛不重，之後症狀會越來越重。
小關節絞索以後也會對胸椎的神經根造成一定的刺激，誘發類似於神經卡壓的症狀，患者就會出現前胸後背的疼痛。
如果是這種情況，就相對來講比較簡單，找專業的正骨醫生手法治療一下症狀就會消失了，但是前提是最好要在三天之內，因為如果超過三天，小關節就會發生明顯的水腫和炎症性改變，正骨效果將會變差。
以上就是對誘發前胸後背疼痛的一些病因的分析，首先一定要排查出心臟的問題，之後我們再慢慢的去尋找原因，這樣才能更安全的幫助患者解決問題，接下來我們談一談，胸背部肌筋膜炎應該進行什麼樣的治療更好？第一，衝擊波治療。如果是頸肩背部的疼痛，查體可以觸及明顯緊張的結節，明確存在肌筋膜炎的情況下，衝擊波治療往往是最有效的方式之一。
第二，手法治療也是鬆解緊張的肌筋膜，幫助患者解決症狀的非常好的方式之一。一般建議3~5天進行治療一次。
第三，局部封閉治療也是可行的辦法。如果經過保守治療，患者並不能很好的緩解症狀，在患者疼痛的部位仍然可以觸及比較緊張的結節，或者是在胸椎的附近有固定痛點的話，可以進行局部封閉的治療。原則上應該是保守治療兩個月以上患者症狀不緩解才能進行局部封閉治療，這種方式不僅可以幫助患者緩解症狀，也可以判定問題到底是否是由胸椎以及筋膜導致的！
因為在封閉的過程當中，醫生會將麻藥和少量的激素注射入局部疼痛的位置如果註冊完以後患者的症狀有了明顯的減輕那麼我們就相當於找到了問題的關鍵，證明問題是由筋膜或者是小關節導致的。如果進行封閉以後患者症狀並不緩解，那麼我們還要繼續查找原因。
總結
以上就是對於題主問題的解答，對於前胸後背疼痛的問題，一定要先查心臟之後再查胸椎，如果是肌筋膜的問題可以嘗試通過沖擊波治療或者是局部封閉的辦法幫助患者解決問題。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！![]()
想好好做醫生的胖子
劉醫生談骨論筋🐐肌筋膜炎能引起前胸後背痛嗎🐐
一看到肌筋膜炎這個名詞，絕大部分人都比較陌生，不知道這是一個什麼疾病。其實說白了，它就是一個肌肉的勞損，因此而引起的疼痛。它能夠引起人的前胸後背疼痛嗎？下面就給大家說一下！
肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎症反應，當人體因為勞累、外傷、風寒等因素刺激時，可引起它的急性發作。如果治療不及時，該病就會轉入慢性期。它的發病部位主要以腰背部為主。
肌筋膜炎的主要症狀，表現為多個部位的疼痛，主要以肩背部為主。表現為痠痛不適，肌肉僵硬。天氣變化或受涼後症狀加重，活動後減輕，勞累後加重。很多人在睡覺的時候能痛醒。並且有明顯的壓痛點，可以觸摸到疼痛的硬結。
1.首先要休息，減少對於它的進一步損傷。並且可以配合著熱敷，按摩，針灸推拿等理療方式，促進局部血液循環，有利於炎症的消退。
2.可以口服非甾體類消炎鎮痛藥，這是治療他的常用藥。比較常見的有布洛芬和雙氯芬酸鈉。
3.疼痛點明顯的可以局部封閉治療，效果非常明顯。
4.可以鍛鍊腰背部肌肉。能有效的預防和治療肌筋膜炎。主要是做伸展拉伸運動。
平時如何預防
1.做好保溫防潮工作。避免潮溼寒冷刺激，誘發和加重肌筋膜炎。
2.當出現急性症狀的時候，一定要積極的治療，防止它轉變什麼慢性。
3.保持正確的姿勢，不要彎腰駝背。
4.對於工作勞累的人群，一定要定時的休息，並且做活動鍛鍊，放鬆一下緊張的肌肉。
5.鍛鍊身體的時候一定要做好熱身工作，鍛鍊完以後一定要記得拉伸。
6.也要控制自己的體重，不要過於肥胖。
肌筋膜炎能引起前胸後背痛嗎？
通過上面這一些大家可以瞭解到，大部分都會引起後背的疼痛，很少會以前胸部疼痛。如果出現疼痛的時候，我們一定要尋找，看看有沒有其他原因，比如心臟疾病，肺部疾病，消化道疾病，頸椎病等其他問題。
引起前胸後背疼的原因有很多，大家一定要考慮周全。希望這些能給大家帶來幫。
大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。
關注🐐劉醫生談骨論筋🐐享健康人生劉醫生談骨論筋
可以肯定的告訴你，單純的肌筋膜炎是不會造成前胸痛的，後背痛倒是挺常見，筋膜炎、勞損實際上指的都是一類問題，這個很容易判斷，也很好處理，按摩是最好的方式，消除局部肌肉組織疼痛，恢復彈性和功能，症狀就可以消除！
排查心臟問題
接下來我要寫的是，前胸後背疼的原因，找不到就談不上處理好，即便臨時的止痛，也會再次發生，這都是我們想要的，如果發生在左側胸部和背部，建議還是去醫院掛一個心內科，有必要的話做個心電圖或者彩超，看一下有沒有心臟異常！
胸廓出口綜合徵
排除心臟問題，如果伴有頸部不適，要優先考慮一個疾病，叫胸廓出口綜合徵，要觸診斜角肌，當斜角肌緊張、疼痛的時候，刺激臂叢神經，其分支肩胛背神經可導致後背疼痛，其分支胸長神經可造成前胸疼痛，可以前胸和後背串著痛！
胸椎小關節錯位
如果排除上述的兩個問題，觸診背部兩側肌肉高低不一，兩側不對稱，或者中間棘突壓痛，就要考慮是胸椎小關節紊亂造成的牽涉痛，同樣會出現前胸和後背的串著痛，這種狀況往往症狀單純就這倆部位，頸椎沒什麼明顯不適應！
筋膜炎只是一個方面
可能很多人確實有這個症狀的時候，背部肌肉筋膜緊張、疼痛，這可以由於長期疼痛造成的，多數是表面的現象，這也是很多人推拿按摩之後，症狀減輕，可是很快短期之內重新發作的主要因素，因此，一定建立一個宏觀的整體思維！
處理方式
心臟的問題，跨科室我就不說了，胸廓出口綜合徵的重點是消除斜角肌的緊張疼痛，可以通過按摩來做，只是我手法要求相對較高，胸椎小關節紊亂，要在放鬆背部肌肉之後進行正位，不然還是不能解決問題，這些操作，教程中我都有講述，有興趣可以看一下！
喬棟談健康
您好！背部的肌筋膜炎可以引起背部疼痛，但前胸疼痛相對少見；
筋膜炎是發生於筋膜組織局部的無菌性炎症，又稱纖維織炎，可發生於全身各個有筋膜的部位，最常見於腰部、髂骨後嵴及肩胛區域。對有部分筋膜炎患者局部處可捫及小結節，伴有疼痛及壓痛；
而目前筋膜炎的病因尚不明確，可能與體位姿勢不當、過長時間牽拉某些肌肉有關，即慢性積累性勞損，也可能與感受寒溼、外傷、免疫因素和血管炎症相關。當機體受到風寒溼侵襲、疲勞、外傷或睡眠體位不當等外界不良因素刺激時，可以誘發筋膜炎的炎症加重，呈急性發作狀態，疼痛劇烈，而慢性筋膜常在深夜臨晨疼痛明顯，甚至影響睡眠；
在治療方面，在急性加重期可口服消炎止痛藥，以快速緩解疼痛，如果痛點較明確，也可行局部封閉治療，症狀相對緩解時也可運用針灸，推拿，理療等，平時應注意保暖，注意不良姿勢；
我是doctor楊，關注我瞭解更多健康知識！
我是Doctor楊
肌筋膜炎能引起前胸後背疼痛嗎？
答案是肯定的。
肌筋膜炎也叫肌筋膜疼痛綜合徵，主要是肌肉，肌腱，筋膜的慢性積勞損傷引起的局部慢性疼痛綜合徵。
肌筋膜炎特徵是不同部位的肌肉，筋膜出現多個扳機點和肌肉緊張，且扳機點對刺激敏感，容易出現局部疼痛和牽涉痛。
肌筋膜炎的診斷主要依靠臨床症狀：
1，局部明顯扳機點或者壓痛點。
2，氣溫降低或者勞累時候加重，有的人情緒低落的時候也會加重。
3，增加局部溫度或者按摩推拿可以使疼痛減輕。
肌筋膜炎的疼痛呈酸脹痛，疼痛部位在全身各處軟組織均可發生。
肌筋膜炎要和纖維性肌肉痛鑑別，纖維性肌痛主要特徵是疼痛部位不固定，相對比較廣泛，沒有明顯扳機點或者壓痛點，但有觸痛區域，疼痛部位注射治療效果一般。
肌筋膜炎治療主要是改善局部血液循環，通過按摩推拿，熱敷，神燈照射等傳統方法治療，也可以用針刀針灸，神經阻滯，銀質針治療，其中銀質針治療效果最佳。
平時戒菸勁酒，注意保暖，適當運動，放鬆心情，。
疼痛診療劉醫生
很多久坐伏案的患者，由於脊柱兩側的軟組織過於緊張，關節壓力持續增加，會出現胸椎小關節錯位的情況，由於壓迫了肋間神經，所以才會出現胸肋部疼痛及軟組織炎症，在治療上，首先要調整復位胸椎，減輕肋間神經的壓迫，才能做到徹底消除炎症。像題主所說的情況，長期伏案工作及工作時一個姿勢過久，都比較容易誘發胸椎小關節錯位，引起肋間神經痛及局部炎症刺激，可以通過手法復位後加強功能鍛鍊，脊柱關節穩定下來就不會復發了，運動可以選擇拉伸軟組織及脊柱的動作，像單槓 游泳 瑜伽都很不錯的，既可以鍛鍊胸背肌力量又可以減輕關節壓力。
