上帝是公平的，大手一揮給你一雙大眼睛，搞不好就會順手附贈一對大眼袋。
有眼袋就算了（怎麼能算了），淚溝也是隨隨便便就能在臉上形成幾條蒼老的溝壑。
即便只有二十幾歲的仙女們，也未必能完全遠離這些眼部問題的困擾。
90後也不能倖免
上次我們說到了改善腫眼泡、單眼皮的重瞼手術（傳送門），很多人在做完雙眼皮之後，都會在自信心上拔高一個度。
然而眼袋、淚溝的存在，讓雙眼皮所能發揮的顏值提升作用大大削弱，它們還擁有著同一個姓名：顯老利器。
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這類問題一旦出現，單純依靠護膚品保養已經不能起到很好的效果了，想要解決，還得來看看醫美手段的立竿見影。
眼袋——突出的脂肪
眼袋，又叫眼瞼鬆弛症，形成的原因主要有以下幾種：
先天因素：有些姐妹天生眶隔脂肪就很多，眶隔約束不了，就突出來形成了眼袋。
眼部側面解剖示意圖 | 圖源網絡
衰老：眶隔鬆弛、強度和彈性下降，對脂肪的約束力降低，所以脂肪膨出形成眼袋，一般老年人的眼袋多是如此造成的。
年齡、勞累、失眠、夜間喝水、眼部周圍炎症、水腫、哭泣等也能導致假性眼袋或使眼袋加重。
無論是什麼原因，我們都可以簡單粗暴地的歸結為眶隔脂肪與下瞼支持結構之間失去了平衡。
眼袋的不同類型
眼袋分為先天性眼袋（單純脂肪突出型）、鬆弛型眼袋、混合型眼袋和混合型+淚溝型眼袋。
1、單純脂肪突出型眼袋
脂肪突出，但皮膚沒有鬆弛，一般年紀輕輕就有了眼袋，個別情況下會出現遺傳現象。
2、皮膚鬆弛型
僅有皮膚鬆弛，脂肪沒有明顯突出。
這類人的眼下方的眶隔脂肪不多，脂肪還在眶隔的約束下，但是皮膚卻鬆弛了，眼周出現細小的皺紋。
3、混合型眼袋
既有脂肪突出，又伴有皮膚鬆弛，表現為眼下皮膚鬆弛和堆積、皺紋增多、眶隔脂突出呈袋狀、外眼角下垂、下瞼緣弧度增加等。
4、混合型+淚溝
淚溝型眼袋是由於脂肪層的下垂及肌肉層鬆弛而逐漸形成的眼袋，即既有眼袋又有淚溝凹陷的情況。
嚴重的持久性眼袋，想要通過眼霜、按摩去消除，幾乎是不可能的，藉助外科手術來解決才是切實可行的辦法。
眼袋整形
除了解決以上幾種眼袋類型，眼袋整形的適應症還有眼輪匝肌肥厚，即臥蠶過大。
太大的臥蠶，容易被誤會成眼袋 | 圖源網絡
眼袋整形有3類方法：
第1類是傳統眼袋整形方法；
第2類是眶隔脂肪釋放的眼袋整形方法；
第3類是眶隔重置的眼袋整形方法。
一、傳統的眼袋整形方法，就是切開下瞼皮膚，適當剝離，找到眶隔脂肪膨出點，打開眶隔，將多餘的脂肪去除，去除多餘皮膚，縫合切口。
二、眶隔脂肪釋放眼袋整形方法，就是切開下瞼皮膚，皮下剝離，找到並打開眶隔，將多餘的脂肪適當去除，然後將脂肪分為三組，縫合固定在下眶骨緣上，去除皮膚，縫合切口。這種方法適用於既有眼袋，又有淚溝的人。
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三、眶隔重置眼袋整形方法
，是切開皮膚，剝離暴露眶隔膜，將眶隔膜固定縫合在下眶骨緣上，加強眶隔膜，去除多餘皮膚，縫合切口。
要想徹底解決下瞼脂肪膨出的問題，尤其是那種極為嚴重的脂肪膨出情況，必需採用眶隔重置眼袋整形方法。
小總結
上述三類手術方法，
最先進的是眶隔重置眼袋整形方法。
這種方法不打開眶隔膜，不去除眶隔脂肪，將眶隔膜連同脂肪重新分佈，還加強眶隔膜。
這種手術方法解決脂肪膨出徹底，祛皺徹底，可以消除淚溝，還沒有引起球后血腫的可能性，是目前效果最好的眼袋整形方法。
上面說到的3類方法，
都可以採用內路和外路兩切法來進行
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1、外路式祛眼袋（外切口）
外切法眼袋整形術直接在下眼瞼外部做切口，摘除眼袋脂肪，同時切除多餘的下瞼皮膚，能達到除皺的效果。
這種方法適用於眼袋大，眼部皮膚還松的情況。
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優點：可以同時處理眼袋和眼紋。
缺點：如果過度去除皮膚，可能引起下瞼外翻。傳統外路眼袋手術方法，術後不能消除淚溝，還可能加重淚溝，但是眶隔脂肪釋放或眶隔重置手術方法，則可以消除淚溝。
2、內路式去眼袋（內切口）
將下眼瞼外翻，從內逐層切除脂肪團。
這樣操作，皮膚表面沒有切口，主要適用於年紀輕輕就有了眼袋的人。但不適用於皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜明顯鬆弛的中重度眼袋。
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優點：損傷小，出血少，皮膚無切口，不會在體表形成明顯疤痕。
缺點：不能去除皮膚，不能解決皺紋問題；複發率很高，大約50%以上會復發；適應症很窄，只適合輕度脂肪膨出，又沒有淚溝、沒有皺紋、沒有臥蠶肥厚的人。
注意事項：
① 內切口去眼袋術後至少兩週之內不能戴隱形眼鏡。隱形眼鏡的邊緣可能會刺激結膜，甚至刺激到傷口。
② 內路眼袋術後不能汗蒸或桑拿，否則容易感染，形成內部瘢痕。
小總結
內切or外切，怎麼選？
年輕人可以通過內切口方式取出多餘的脂肪組織，在皮膚表面不留瘢痕。
年齡較大伴有皮膚鬆弛的患者，可以通過外切口方式切除脂肪的同時切除鬆弛的皮膚，達到除皺的效果。
✘ 這些情況下不可以切除眼袋：
患有眼科疾病：青光眼、眼眶周圍組織有感染、甲亢突眼症等；
患有內科基礎疾病：高血壓、糖尿病尚未有效控制，肝腎功能不全及凝血障礙等；
其他特殊狀態：月經期和發熱期等。
手術之後眼袋還會再長出來嗎？
眼袋是有可能復發的。
眶隔脂肪去除後還會復發，只是復發的時間有長有短，一般維持5年以上不復發的就屬於不復發了，但是不足一半。
同時眼輪匝肌和下瞼皮膚隨著年齡的增長，還會逐漸松馳，眼袋可能會又一次出現。
只有不去除脂肪的、依靠加強眶隔膜即封閉脂肪膨出通道的方法，才有可能不復發。
所以傳統的眼袋手術方法無論內路還是外路都不是很好的眼袋解決辦法，目前國外已經完全淘汰。
淚溝，一種凹陷
淚溝又叫瞼袋溝，形成的原因是比較多樣的。
天生眼下皮膚很薄，或者因衰老導致眼下脂肪萎縮流失，有了凹陷，就會形成淚溝。
有些人韌帶比較緊，在眼眶下緣的皮膚底下固定形成凹陷，淚溝天生就比別人深。
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有些人的面部骨骼發育過程中，形成的眼下骨頭位置後縮，臉比較平，只要有一點眼袋就特別顯眼，淚溝也會明顯。
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淚溝整形
對於先天或者繼發性的下瞼凹陷明顯的淚溝，而沒有明顯的眼袋的情況，
自體脂肪填充和注射玻尿酸填充是適合的方法。其他情況則更適合使用眶隔脂肪釋放眼袋和眶隔重置眼袋整形方法。
1、玻尿酸填充淚溝
優點：操作簡單，見效快，不影響工作。
缺點：維持的時間比較短，一般可以在6個月左右。
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2、自體脂肪填淚溝
脂肪裡面含有多能分化細胞，可以補充成纖維細胞，促進膠原再生，因此在一定程度上可以改善黑眼圈，淡化細紋，延緩下瞼衰老。
優點：效果永久，自體材料沒有副作用。
缺點：操作比較複雜，成活率不確定，一次很難達到滿意效果。
3、眶隔脂肪釋放眼袋整形方法
如果淚溝同時伴隨眼袋問題的話，可以選擇祛眼袋的同時行眶隔脂肪脂肪手術。
優點：效果較為持久。
缺點：需要手術，操作較為複雜，效果不如眶隔重置眼袋整形方法。
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4、眶隔重置眼袋整形方法
優點：是效果十分的確切，持久。
缺點：是需要手術，操作較為複雜。
一定要選擇正規醫院的專業醫生，根據皮膚鬆弛度、眶隔脂肪膨出度及淚溝凹陷程度，來確定具體的手術方案。
如果還有更多關於眼袋、淚溝等眼部困惑的問題，歡迎大家在留言裡提問哈！
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