腰痛到底有多常見?
據統計，發達國家60%-70%的人一輩子可能出現一次腰痛。每年的患病率為15%到45%，成年人的發病率為每年5%。
患病率最高的是35歲到55歲的人群，也就是上有老下有小的中年人。
中年人傷不起，然而根據《2010年全球疾病負擔研究》的估計，腰痛位居十大致殘疾病與損傷之列。在因病請假的理由當中，腰痛高居第二位(第一位的是普通感冒)。腰痛如此常見，那我們該如何應對它呢?答案可能有點讓您失望，那就是接受您的腰痛，接受人體的不完美。為什麼要這麼說呢?且聽我細細道來。
首先我們要從人體脊柱的解剖結構說起。
人的脊椎骨是由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶尾椎骨組成的。
兩塊椎骨之間由椎間盤、前中後方的韌帶和肌肉連接在一起。
其中最重要的連接結構就是椎間盤，它像兩塊硬骨頭之間的一個軟墊子一樣，可以緩衝骨頭之間相互撞擊的力量。
年輕人的椎間盤像果凍一樣富含水分，因此有很好的彈性。而中老年人因為椎間盤的水分丟失而老化，逐漸失去彈性，並容易破裂。一節節的椎骨被連接起來，形成整條脊柱，如同船的龍骨一樣。
人的脊柱從正面看是一條直線，但從側面看則有四個所謂“生理彎曲”，其中胸椎和骶椎的彎曲是先天形成的，而頸椎和腰椎向前突出的弧度，則是在後天發育中逐步定型的。
這些生理彎曲的功能除了能讓軀體“前凸後翹”，還能讓身體從上到下的重力垂線都位於椎骨上，並將上半身的重量通過骶髂關節傳遞到雙下肢，維持人體正常的姿態。
人類是少數幾種直立行走的動物。當然，直立行走的意義無疑是重大的，我們的雙手得到解放，能夠從事更為複雜的工作，製造出各種工具來改造世界。對於四足行走的動物而言，椎骨之間的椎間盤僅僅相當於一個可以活動的關節面。對於豹子這種在奔跑中需要脊柱快速屈伸活動的動物而言，椎間盤的活動度是極其重要的。
人類的直立行走不過是數百萬年前的事情，對於整個進化史而言只是眨眼一瞬間。
直立行走之後，椎間盤不再僅僅負責椎骨之間的活動，還要承受來自於上面所有椎體向下傳遞而來的重力。時時刻刻處於高壓狀態的椎間盤，如同一個氣球，終究都會爆炸。
而椎間盤後方是環形結構最薄弱的地方，因而最容易在此發生破裂，椎間盤內容物被擠壓出來，壓迫刺激後方的神經根，也就是椎間盤突出症。
可以合理推斷，最下面兩節椎間盤，也就是腰4/腰5椎間盤和腰5/骶1椎間盤，最容易突出，事實上也是如此。因此從結構和功能上而言，椎間盤突出幾乎是不可避免的事件。
另外，彎腰活動，特別是彎腰搬重物時，椎間盤的壓力升高2-3倍，因而極易導致椎間盤急性破裂。
因此，預防椎間盤突出，就要少彎腰和避免久坐久站，經常變化姿勢，給椎間盤減減壓，並且要避免用腰部為支點去搬運重物。可以慢慢蹲下再慢慢站起來，以膝關節的力量來舉起重物，從而避免椎間盤壓力過大。
人體脊柱生理彎曲的形成，除了骨性結構的因素外，軟組織特別是肌肉組織功不可沒。頸椎和腰椎都是向前突出的，因而脊柱後方的肌肉，就像弓箭的弓弦或者帆船的纜繩一樣，牢固有力持續牽拉才能維持脊柱的彎曲形態。
而現代人慣於久坐的生活方式，長時間頭部前伸、彎腰駝背對著電腦屏幕，低頭看手機煲劇、刷朋友圈和短視頻，不可避免會導致頸後部和腰後部的肌肉長時間處於緊張狀態。
如同走遠路後小腿肌肉會痠痛一樣，頸肩部和腰後部的肌肉長期用力，特別姿勢也不正確的情況，就會導致肌肉的慢性勞損，並引起無菌性的炎症。
智能設備改變了我們的生活，讓我們的衣食住行都更加便利，然而現代人對它的依賴，以及因此而導致的脊柱肌肉勞損，也已經成為一個公共衛生問題，不得不引起我們的重視。
因為只是肌肉勞損並不要緊，如果不改變錯誤的姿勢和習慣，這些肌肉的勞損會引發進一步的病理生理改變，包括椎間關節和椎間盤的老化，導致椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱退行性疾病。
因此應對的策略，最重要的就是改變錯誤的生活慣，少低頭、少彎腰。
在需要久坐時候，儘可能使電腦屏幕與目光平齊，避免長時間低頭看屏幕。要坐有靠背的椅子，在腰部加一個腰枕，給腰椎一個依靠，同時可以維持脊柱平直的形態。
下班之後做一下運動放鬆頸肩部和腰部肌肉，特別是所謂核心肌群力量鍛鍊，對於舒緩現代人的頸肩腰痛大有裨益。
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因此，從上面的分析來看，人體脊柱的先天結構的缺陷，和進化的落後、生活方式的快速改變似乎是不可調和的矛盾，導致腰痛成為極其常見的情況。這種結構和功能的不完美，是我們無法改變，因而我們只能接受它。
這並不意味著腰痛就是人類的揮之不去的噩夢，
慢性腰痛的原因非常複雜，
但是我們如果能從生活方式著手，
改變不良習慣，並且加強鍛鍊，
大部分勞損相關腰痛都是可以得到妥善解決的。
改變，從今天開始!
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