上一篇文章，上海交通大學醫學院附屬新華院皮膚科的鄧丹醫生給大家科普了有關“人體上的那些痣”的知識，想必不少人還有一些自己的疑問，我們特此列出一系列你最關心的問題，如果您對身上的痣有疑惑，可以在這篇文章裡尋找答案！

痣會病變嗎，身上的痣都要去掉嗎？

答：大多數痣只是造成外觀的難看，比如顏面部影響美觀，一般沒有特別的危害。總體而言痣的惡變率不高，一般良性的小色素痣惡變率僅為1/10-20萬，中等大小色素痣報道的終身發生的最高的惡變率約1%，巨痣則約5％。兒童黑素瘤的發病率近年雖略有增加，但總體仍然極低。

不過，一些不良刺激比如頻繁摩擦、化學腐蝕、反覆燒灼都可能引發痣發生惡變，因此對於一些特殊部位的痣會建議預防性切除，比如肢端容易摩擦的部位，還有已經出現異常的痣。

痣會變成什麼，會有生命危險嗎？

答：黑痣病變的話首先考慮黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，同時也已成為所有惡性腫瘤中發病率增長最快的腫瘤，全球年增長率為3%~5%。

在西方國家黑色素瘤屬於發病率前5位而死亡率第1位的惡性腫瘤，中國腫瘤登記年報統計也顯示黑色素瘤屬致死率極高的腫瘤。黑色素瘤一旦發病，極易出現遠處轉移，已經成為嚴重危害我國人民生命健康的疾病之一。對於黑色素瘤患者來講，早發現、早診斷、早治療可以在很大程度上提高生存率。

痣出現異常就是變成黑色素瘤嗎？

答：皮膚鱗狀細胞癌是起源於角質細胞的一種惡性腫瘤，常由AK進展而來，主要發生於老年人，好發於頭皮、面部、手背等光暴露部位，具有病因複雜、臨床誤診率和惡性度高等特點。早期常表現為紅色硬結，以後發展成疣狀損害、浸潤，常有潰瘍、膿性分泌物、臭味。

鱗癌的診斷依賴組織病理學檢查，皮膚科醫生根據視診和病史做出的初步判斷誤診率高，中國2002-2012年間報道的鱗癌確診病例誤診率達29.81%。

黑素瘤能治好嗎？

答：在亞洲人和有色人種中，約60%的黑色素瘤由黑色素痣惡變而來，因此正確鑑別良性黑色素痣與惡性黑色素瘤至關重要，然而在我國，人民對黑色素瘤的嚴重性認識不足，往往在就診時就已進入晚期，出現肺、肝、腦等多處轉移，屬高危、極高危患者，治療效果不佳，預後差，5年生存率可低至僅10%。

相反，如果能夠在疾病早期獲得診斷和治療，患者則很有可能長期存活，5年生存率可達95%左右。儘管如此，絕大多數的患者沒有能夠自查色素痣惡變的能力，而在中國醫療資源極為匱乏的現狀下、相對於幾乎人人都有的黑色素痣，現有的皮膚科醫生數量也遠遠不能滿足黑色素痣惡變的早期有效篩查需求。