alisa晶
前段時間，有媒體透露，一位“裸險”女留學生在斯坦福大學醫院做了個有關心臟的手術，術後5天就出院回家。在家人都在慶祝女孩康復的同時，收到了美國醫院和醫生的兩份賬單，一共170萬美元，換算成人民幣竟然是1100多萬元。
不過，也有中國留學生表示，這個斯坦福女生“裸險”在留學生裡基本是不太可能的情況，對於留學生來說，大部分學校要求學生購買醫療保險。雖然留學生醫保雖然相對較為便宜，但大多限制較多，一般會鼓勵學生先在自己學校的校醫院看病，對於校外就醫或者急診的情況，建議諮詢校方或醫保服務方。
對此，很多中國人覺得奇怪，在美國即使得留學生沒有保單，那麼，買了醫療保險的美國人總歸可以高枕無憂了吧？事實上也並非如此，美國醫療保險價格有高低，醫療保險的範圍就有大小。不過，美國的醫療保險費是一年比一年高，負擔也是很重的。不可否認的是，一旦生病，有全額報銷還是很好的保障。
就在前幾年，美國副總統拜登在接受電視臺採訪時講到他生病的兒子。副總統在電視上說，我和總統有一次吃午飯時閒聊，我兒子因為生病從特拉華州總檢察長的位子上退下來，沒有工資了，我打算把我那棟房子賣了，給兒子治病。拜登的兒子是州總檢查長，高級官員啊，卻付不起醫療費，還要迫使當副總統的老爸賣別墅，來湊錢給孩子看病。在沒有醫療保障的情況下，你可以想象美國醫療費用究竟有多高。
實際上，美國的醫療體制存在一定缺陷，就是美國的急診是先看病後交錢，即使患者賴賬，下次再來急診醫療也必須要熱情接待，為患者提供醫療服務，否則就是“人道主義災難”，如果患者病情較重需要住院，但又沒有保險，患者的住院費用都是由政府、醫院和其他公益機構共同承擔，因此，醫院的高盈利是有保障的，也不會被賴賬人拖垮的。
現在問題來了，在美國看病，如果在沒有醫保或者醫保不全的情況下，為什麼會看出天價醫療費用呢？這個問題，我們想從以下幾個方面分析：首先，美國醫生的培養費用很高，有的專業學習週期長達8年，而且為了支付高昂的教育貸款，為了養活自己，很多醫學生不得不邊上學邊打工。在美國，如果你不是家庭條件優越的富二代，要想培養出一個合格的醫學生是很困難的。
而且美國醫師行業協會組織每年嚴格控制行醫執照的發放，這就最終導致了美國醫生的數量稀少，行業整體價格被抬高，醫生的社會地位也較高。此外，在美國，很多醫生是自己開診所。而私人診所如果不討好保險公司以及律師的話，那經常要面臨和患者的官司纏身問題。美國醫生收入的很大一部分是要用來支付高昂的律師費和保險費，這也進一步增加了醫生的支出成本，抬高了就醫的價格。
再者，美國是世界上公認的醫療技術最為發達的國家之一，世界上很多重大疾病的治療方案都是美國人先提出來的，並且，他們的醫療設備也是處於國際最先進的水平，這就導致了醫院的硬件成本偏高，進一步提升了就醫的價格。
最後，即使普通美國人或海外留學生，並沒有做什麼醫療保險，意味著要全額支付所有醫療費用。但普通美國人最多是醫療保險沒有繳到全額免費的程度，這可以找保險公司替你交涉，通過保險公司你可以把費用降低至2-4成。而如果是留學生，實在沒有一點保險，可以通過學校出面，與醫院討價還價，來獲得折扣優惠，不過這個相對就困難一些。
正是因為美國醫療費用驚人，所以奧巴馬總統在任時期竭力推進“全民醫保”政策。普通美國人基本上都會主動買醫療保險，當然你所在的企業也會替你購買醫療保險，作為你的福利待遇。美國醫療費用之所以天價，主要是培養醫生非常不容易，而且美國醫療條件又這麼好。不過，即使你真的付不出高昂的醫藥費，美國醫院也拿你沒辦法，只能由政府部門、醫院和公益機構替你買單。
不執著財經
根據題主問題描述，一位“裸險”的女留學生在美國斯坦福大學醫院接受心臟手術，術後很快出院，最後收到一份170萬美元的費用賬單，美國的醫療費用為何如此昂貴？
目前並不清楚她到底進行的是什麼手術，如果是複雜的、新式的心血管手術的話，的確可能飆出天價，但如果是普通的常規手術，比如常見的心臟支架，那麼應該就是幾萬塊錢。
首先，從問題中可以看出：這位女留學生是沒有保險的，在美國，沒有保險，意味著可能要全額支付醫療費用，而通常醫療費用中有許多的“人為貓膩”，保險公司對這些普通人不知道的“小把戲”十分熟悉，通過保險公司，你可以把費用降低2~4成，這可是一個不小的數字，如果實在是沒有保險，也可以通過講價手段來獲得折扣優惠，不過這個相對較為困難。
其次，美國醫生的培養花費十分高，醫科的學費是所有專業之首，並且根據專業難度，有的專業學習週期長達8年，因此將產生高額的教育貸款，為了養活自己，很多醫學生不得不邊上學邊打工，可見，如果不是家庭條件優渥的富二代，培養出一個合格的醫學生是多麼困難。並且，美國醫師行業協會組織每年嚴格控制行醫執照的發放。這最終導致了美國醫生數量稀少，行業整體價格被抬高，醫生的社會地位較高。
在美國，很多醫生選擇自己開診所，美國是個法制社會，對於普通群眾而言，律法嚴格，如果私人診所的醫生不討好保險公司以及律師們的話，那你就等著和患者們打官司吧，所以，他們的收入很大一部分還要用來支付高昂的律師費和保險費，這也進一步的增加了醫生的支出成本，抬高了就醫價格。
最後，美國是世界上公認的醫療技術最為發達的國家之一，世界上很多重大疾病的治療方案都是美國先提出來的，並且，他們的醫療設備也是處於國際領先水平，這就導致了醫院的硬件成本偏高，進一步提升了就醫價格。
破破的橋
以自己在美國的經歷回答下各位噴子 1，美國並不是有了保險就可以的免費看病的，這取決於保險的種類，一般是貴的保險涵蓋廣，便宜的涵蓋少，但是就算是有醫保美國的醫療價格也是大多數人難以接受的，這也是為什麼現在那麼多美國人選擇到印度醫療買藥。 2，美國醫保並沒有覆蓋全部人口，大概20%的美國人時沒有醫保的，醫保和教育支出是美國人中產階級的主要支出。 3，使用醫保看病除除非緊急情況，正常門診需要預約，等待幾個月是家常便飯。 4，美國醫療難不是一兩年了，從二戰後美國就開始進行醫改但是一直沒成功過，藥廠勢力太大，美國生產的藥品在加拿大的價格比美國低。 5，美國醫療貴具有兩面性，高額的利潤讓藥廠和醫院在治療方法和新藥的研究上充滿了動力以自己在美國的經歷回答下各位噴子 1，美國並不是有了保險就可以的免費看病的，這取決於保險的種類，一般是貴的保險涵蓋廣，便宜的涵蓋少，但是就算是有醫保美國的醫療價格也是大多數人難以接受的，這也是為什麼現在那麼多美國人選擇到印度醫療買藥。 2，美國醫保並沒有覆蓋全部人口，大概20%的美國人時沒有醫保的，醫保和教育支出是美國人中產階級的主要支出。 3，使用醫保看病除除非緊急情況，正常門診需要預約，等待幾個月是家常便飯。 4，美國醫療難不是一兩年了，從二戰後美國就開始進行醫改但是一直沒成功過，藥廠勢力太大，美國生產的藥品在加拿大的價格比美國低。 5，美國醫療貴具有兩面性，高額的利潤讓藥廠和醫院在治療方法和新藥的研究上充滿了動力
小喬科技樹
其實, 這個價格是可以打折的. 只要你證明你是在美國上學的, 沒有收入.
全文略長, 沒興趣看的就記住一句, 去這種國家最好買個保險, 如果沒買保險, 看到醫院的賬單別慌, 就跟醫院的人說自己沒有收入, 醫院不會為難你的.
2013年我在美國的一個朋友家喝酒, 喝的有點兒多, 結果因為他家的地板太滑了, 我從二樓樓梯滾到一樓. 當時我倒在地上眼睛半睜著但是沒有任何反應, 這樣暈了一分多鐘, 醒來看到一個哥們蹲在我旁邊唸叨什麼,我猜測是聖經裡的經文吧, 可能是想超度我. 看到我醒了旁邊一圈人才鬆了口氣, 都以為我要掛了. 緩了半天我才站起來, 當晚還開車送了兩個朋友回家. 到家躺下沒睡著, 吐了一宿, 室友說我這肯定是腦震盪.
就這樣撐到第二天下午, 我才去醫院看看. 因為自己感覺還能開車, 就沒叫救護車,之前聽說救護車貴的離譜. 忍了一路到醫院找急診, 結果從下午5點多一直等到晚上10點才有醫生給我看, 之前有個大夫問我怎麼了疼不疼, 我看了旁邊的哥們一眼, 他大拇指都快掉下來了, 我說我還行, 結果還真tm讓我繼續等. 大夫給我檢查一遍說我頭蓋骨骨折, 中度腦震盪, 顱內出血, 我當時嚇壞了, 生怕他們給我開顱. 大夫也說了, 如果有必要, 就得開顱. 在醫院住了一天半, 身上穿的就是那種美國電影裡的病床服, 從前面穿, 後面還露屁屁的那種, 中間我就問大夫, 我沒什麼錢, 這病我能看得起不, 要是看不起我就不住院了. 大夫一直表情輕鬆的跟我說, 不要擔心, 很便宜. 我還真信了. 出院之前給我開了一瓶藥讓我自己去藥店買, 一小瓶70多美金.
在家養了了一個月, 醫院的賬單來了, 9500美金, 我當時就想罵人了, 這tm哪裡便宜了！ 我買的二手車才8000多美金！我當時就合計了, 你們要是非要這個錢, 我大不了買張機票回國, 有本事你們來中國找我. 後來到醫院我也是這樣跟院方的人說的, 那個人合計半天, 問我是不是留學生, 沒有收入. 我就說我可以證明我只是來上學, 沒有收入. 最後院方給我打了個折扣, 原價9500, 現價1500. 雖說也不算便宜, 但是至少感覺還能接受. 後來我的老師跟我說, 她以前窮的時候去醫院, 就給假地址和假名字, 看完病了賬單都收不到, 一分錢不花就能搞定. 但是估計現在這種套路應該不行了, 而且對於當地人來說可能沒太大問題, 對於外國人他們可能就沒這麼大的寬容度了.
猴急歐洲大酋長
總結一句話，在任何國家，任何體制，想活命，都得掂量一下自己得錢包，沒有哪裡得月亮比哪裡得月亮更圓。而掂量錢包的目的，也就是看看在哪裡可以活得更久。這個案例並不是個案了，從李冰冰事件，從美國旅遊帶孩子看病的某大V報告國外醫療，等諸多事件之後，我想長期泡網絡的人，不太可能沒聽說過國外看病難，看病更貴的說法。只不過很多人喜歡捂住耳朵，“我不聽，我不聽”罷了。
在市場面前，在利益面前，任何道德綁架的措辭都是蒼白無力的。
題目問為什麼美國的醫療這麼貴？
這充分體現了我們老百姓那句俗話“黃金有價，藥無價！”
在市場體制下，藥價，真的可以無底洞的。
說什麼生命無價，生命至高無上，醫生就是應該救死扶傷，不能見死不救，這都是扯淡。
生命無價，是因為註定要死的，用多少錢也買不活；生命至高無上，是指，我們任何時候，都沒有權利去人為剝奪另一個人的生命權，但並不包括病人自己生病的情況。
病，並不是都會死人，病，也並不是都需要治療。
高昂的醫療費用，至少促成了一件好事，最大限度的，讓人們用”自愈力“去實現康復。
事實上，很多很多疾病，很多很多的不舒適，就不需要醫務人員的參與，要麼自己都會好，要麼有了醫務人員的參與也不會好，反正就這樣了。
帶醫療資源相對容易獲取的時候，人們不會動這心思，不會忍，會最大限度的尋求醫療幫助。當醫療費用超出人們支付能力很多的時候，在沒有保險支撐的情況下，人們會盡可能選擇不就醫。
在市場情況下，醫療費用能有多高，這實際上體現的是，在求生慾望和支付能力相較之下，人的普遍求生慾望有多強。
美國醫療的市場化，相對真實的反應了人們對求生的渴求度。
而中國與之不同在於，人們對求生的渴求度，是通過醫鬧，殺醫、傷醫事件等現象來體現的。殺醫、傷醫事件越演越烈，反應了我國人民群眾對求生慾望的普遍提高。
銘醫銘言
中美醫療服務到底有哪些差異？
太梓是做旅遊號的，但是奈何人在醫院工作，所以就來答一下這個題目把。
1、首先不知道大家有沒有注意到一個問題，收到了兩份賬單？一份來自醫院、一份來自醫生。這類給大家普及一個國內正在起步階段的概念，那就是醫生集團概念，醫生是自由執業身份，醫生與醫院不是僱傭關係，而是一種合作關係。美國85%以上的醫生都屬於自由執業，僅小部分屬於醫院的僱員。比較常見的就是醫生租賃醫院的手術室，自帶手術團隊。所以患者會收到兩份賬單。一份來自醫生集團的收費，一份來自醫院手術室的使用收費。
2、大家在返回去看下問題，那就是為什麼會在術後收到賬單？這個就不得不說美國的一個人性化了，急診都是先治病後付費的。起碼不會因為沒錢治病而出現意外。這個基於完善的信用體系，當然也有不付費的情況，但是這種情況會被醫院跟醫生起訴。並且記錄在信用報告裡面。每年因為這個制度導致的醫療爛賬不再少數，這就是為什麼美國一直在推行全民醫保的原因之一。風險轉接第三方。
3、大家注意下價格，有了這個價格你還回吐槽國內的醫療收費高嗎？醫療服務差嗎？如果你願意支付上面金額的百分之十就能在國內最頂級的私立醫院享受手術了，五星級病房，園林式醫院。
4、如果你真的無法支付這個價格，美國的醫院價格是可以砍價的，至於能砍多少，就看你的砍價能力跟個人資質了。反正我見過能砍掉80%的。
5、美國醫療費用的高昂絕大多數原因是因為有高額的商業保險支付，患者本身是不需要付出太多費用的。而且在美國商業保險的覆蓋率可以說非常驚人。達到了百分之九十幾。
6、尊重醫生，尊重醫生，尊重醫生。可以說發達國家對醫生這個職業是非常尊敬的，所以醫生的收入水平是非常高的。雖然國內國外對醫生的准入條件都是一樣高，但是收入卻千差萬別。國內專家的收入甚至比不上美國的一個主治醫師。這個槽點就多了去了。不想吐槽，看錶。（美國醫生收入）
中國醫生月收入
這就是為什麼中國口腔門診整形醫院滿大街的原因，門檻地手術簡單掙錢多。
吃貨太梓的旅行生活
為什麼美國的醫療這麼貴？
原因很多，
1、最主要的是美國的醫生培養週期長，辛苦，相對於中國的醫生，在美國當一個能夠再門診出診的醫生，太難了；讀書幾年，住院醫師培訓，然後才是專科醫生。這其中還有很高的淘汰率。所以，因為難，美國的醫生地位也高，收入也高；他的高收入來自哪裡？主要還是病人嘛，所以收費就貴。
2、很多醫院是可以自主定價的，醫院只負責收取醫院的費用，醫生的費用比如查房的費用等等，可以自主定價；（醫生查房一次是收費一次的，所以，在美國根本不敢喊醫生去查房）當然醫生也可以自主決定減免費用的；所以美國的醫療費用是可以談的。
3、美國的醫療資源相對還是匱乏的，簡單點說，很多地方約個核磁共振、約個CT得約好幾個月，你想想，在中國，那還不得鬧翻天了。
最後，美國中國，各有各好，看你喜歡吧。
天天博士講風溼
現在世界各國的醫療費高昂無比，成為各國福利結構中最燒錢的一部分。這已經是眾所周知的事情了。
隨著科技的發展，醫療設備和手術治療方法也產生了極大的變化。在術前一般都必須進行心肺功能等體質檢測和身體各項指標的檢測。每一項都包含了鉅額的醫療器械和設備的費用在裡面。如X光片，心電圖，超聲波，有些人還需要做CT MRI等檢查。手術的費用也不像以前那麼簡單。靠的是醫生的一雙手和經驗就可以了。現在有微創手術，搭橋等利用先進器械和設備才可以進行的手術。除此之外，還有麻醉劑，及設備，手術中的生命監測儀器設備等多種監測儀器。輸血，手術中使用的一切藥劑，人員，地點（手術室的使用費），術後的抗生素營養劑等，床位費，護理費，三餐，病號服，尿不溼等，有的國家例如日本，還有入浴費。
在這裡面我們也將藥費列在裡面。而藥費是非常重要的一項。有些人不需要太多的要費。有些人就需要很多。但最主要的是術後一定會使用的抗生素，一般為了防止感染症的發生，都會使用大量的抗生素。
如果你問我為什麼知道這麼多？因為我剛在日本為我的弟弟交完醫療費。他是因為腸梗阻開刀。後來有感染，住院三個月。開刀手術等一共加起來一個月的費用350萬日元（1人民幣=15-17日元）前後。因為他有國民保險所以自付30%的醫療費。加上住院費、病號服、三餐、入浴費、等雜費另付。每個月仍要付20萬日元左右的費用。
所以說，在國外看病不要錢的說法不正確。只有生活在最底層的人經過政府的嚴格監察後確定的人才可以成為勞保福利對象人。只有這樣的人才能免費接受治療。但好一點的治療就不可能了。
日本的醫生明確地對我說，有時候看起來很不人道。但沒有辦法。沒有錢就沒有醫院，也沒有醫生。醫院是商業行為。因為醫院沒錢就沒有好藥。沒有好的設備。沒有手術室。沒有急救中心。沒有康復訓練室。總歸，所有的行為都收費。包括毛巾冰袋的使用都被詳細的記錄在每天的醫療費用裡。
各位國人，別再對中國的醫院這不滿，那不願意的了。一年只交有限的醫保就包了那麼多的治療。還嫌貴的話，就祈求來生託生在王室吧。醫保在國外可是佔去生活費很大部分的必付款。我家三口一年的家族保險要交6000多歐元（包牙醫普醫項目）6000x7.5就是人民幣的價格。
世界文化介紹人趙莉萍
美國的醫療費一直都是如此之貴，所以我都搞不清楚為什麼很多人會認為美國的醫療是免費的。美國人很多看病之後不用自己掏錢，那是因為他們買了價格不菲的保險。美國的醫療保險行業較中國的保險行業要發達和正規的多。
首先我們來談談醫療費用這一塊。
美國醫生的人工費是非常貴的，在中國，一個專家號掛號費一般是在15元到200元之間。在美國，一個專家的掛號費是數百美元，摺合人民幣上千。
手術費用那就更加高昂了，比如國內一臺垂體瘤的醫生手術費是1700，不含麻醉這些。但是在美國是多少呢？30萬美金左右，這是給醫生們的費用。
我的一個老師，孩子在美國留學，也是剛過去沒有保險。有一天晚上肚子痛的死去活來，同學打電話叫救護車把他送到了急診。在急診痛了一個小時，終於來了一個護士問情況，做了一個B超和心電圖，然後四個小時沒有人搭理。最後腹痛自己緩解，步行回家。第二天收到賬單，近兩萬美金。可怕不？
再看看這條震撼的新聞，這是真的，不是謠言
美國副總統拜登在接受電視臺採訪時講到他生病的兒子。副總統在電視上說，我和總統有一次吃午飯時閒聊，我兒子因為生病從特拉華州總檢察長的位子上退下來，所以沒有工資了，我打算把我那棟房子賣了，給兒子治病。
州總檢查長啊，高級官員啊，付不起醫療費，當副總統的爸爸要賣房，賣的是別墅來湊錢給孩子看病。你想象一下美國的醫療費有多高。
再來看看美國的醫療保險，只要有醫療保險，基本上是全額報銷的。但是美國的醫療保險費是一年比一年高，負擔還是很重的。不過，一旦生病，全額報銷這個還是很好的。
我國的保險行業還有很多不規範，很多賣保險的銷售人員其實是保險公司外聘的人員，我覺得業務素質不好，有時候為了銷量，隨意誇大保險的功效。很多買了保險的人，真正需要報銷的時候，才發現保險公司根本不受理。導致大家對我國的保險行業非常失望。
你遇到過這種保險銷售人員嗎？我就遇到過，我媽有個朋友，退休後兼職賣保險。她明明知道我一隻耳朵聾了，為了忽悠我買保險，還告訴我說你可以先買這個保險，反正也不體檢，到時候再說自己耳朵聾了，這種重病險可以賠付20萬。但是，如果我買了這個保險之後，到時候說我自己耳朵聾，保險公司一查，咦，你投保前就耳聾了。這個行為屬於騙保，不但得不到保險賠償，可能還要吃官司。但是當時賣保險的業務員才不管你，反正自己業績是完成了。
所以，保險絕對是個好東西，但是大家一定要擦亮眼睛再購買，仔細看合同。
人體探索者
首先聲明下面的解釋是我的美國醫生朋友曾經給我仔細文字解釋講解的。他現在美國臨床輪轉，是北京大學臨床醫學專業(八年制)學生，已通過美國執業醫師考試，曾在哥倫比亞大學醫學中心、梅奧醫學中心等醫院實習。
我本人雖然在美7年，但因為一直有保險，天價賬單不是我的專長，所以借來朋友的知識一用。希望懂行的各位補充信息。
1. 美國醫療體制有著重大的缺陷，就是美國的急診都是先看病後交錢，即使患者賴賬，下次再來急診醫院也必須“沒脾氣”的為患者提供醫療服務，否則就是“人道主義災難”。如果患者病情較重需要住院，但又沒有保險，患者的住院費用都是由政府、醫院和其它公益機構共同承擔，因此醫院需要特別高的盈利能力才能保證不被賴賬的人拖垮。這個說法可以部分解釋為什麼急診費用如此昂貴，同時也是為什麼奧巴馬要搞全民醫保。
2.美國和中國看病很不一樣，同時，美國醫療體制和世界各地的相比都很不一樣。在中國，大部分人去公立醫院看病，而個體診所或私立醫院多是魚龍混雜；但在美國，它的醫療高度的市場化，醫療服務大部分由私立醫院或個體執業的醫生提供。在中國，不論大學在校生、還是城鎮或農村的居民，大部分人都享有中國政府提供的基本醫療保險，而同時由於國內醫療價格較為便宜，有些地方報銷項、手續繁雜，很多人也習慣了直接拿錢就醫；但在美國，醫療價格較為昂貴，大部分人需要購買商業醫保。在需要時，醫療服務由商業醫療保險支付，而政府醫保只提供給符合條件的老年人、窮人、殘疾人、退伍軍人等弱勢人群。
3. 美國的醫保系統非常複雜，商業保險的種類繁多，簡單來說，繳納的保費多的保險所報銷的項目和比例會多，或者不需要primary care physician轉診能直接見到專科醫生。對於工作的人來說，工作單位通常會負擔一部分或全部的保費，有些大公司會給員工買非常好的醫保，作為福利的一部分。中國人並不經常和保險打交道，有人會覺得每個月白白交了好多錢“虧得慌”，但保險的意義就恰好在於，你其實最希望的就是你的錢都白交了，什麼壞事情也沒有發生。
4. 這個斯坦福女生“裸險”在留學生裡基本是不太可能的情況，對於留學生來說，大部分學校要求學生購買醫療保險。雖然留學生醫保雖然相對較為便宜，但大多限制較多，一般會鼓勵學生先在自己學校的校醫院(campus health center)看病，對於校外就醫或者急診的情況，建議諮詢校方或醫保服務方。
