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但是，雖然腔隙性腦梗不會造成偏癱等嚴重後果，但因為它發生的病理基礎是動脈粥樣硬化及斑塊形成造成的血管堵塞，因此預防腔隙性腦梗的再次發生以及發展尤為重要，否則可能因此而導致大血管的堵塞，使更大面積的腦組織缺血缺氧受到損傷或壞死，造成嚴重的後果。

有研究證實，如果得不到有效干預治療，大約有30%的人會在4-5年後會出現認識障礙，認知障礙簡單地說就是人的學習記憶以及思維判斷髮生了異常，可以表現為記憶力下降、忘性加大等等，嚴重的還可表現出語言功能下降、見了熟人想不起來是誰、某些日常動作不能完成等等。

因此，發生腔隙性腦梗的人一定要積極採取措施去除動脈粥樣硬化發生的危險因素，從改變生活方式入手，養成良好的生活習慣，比如飲食清淡少油鹽多吃蔬菜，每天堅持至少30分鐘可出汗的運動，生活規律不熬夜，戒除菸酒等等；並將下面各項指標控制達標，必須時必須長期服用相關藥物，避免腦大血管堵塞的發生：

• 血壓低於140/90mmHg
• 空腹血糖不超過6.1mmol/L
• 餐後2小時血糖控制在7.8mmol/L以下
• 血脂中的低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下
• 甘油三酯控制在2.3mmol/L以下

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腔隙性腦梗死能治癒嗎？

說起腦梗死大家都比較害怕，因為腦梗死的危害太大，每個人身邊或多或少都有被腦梗死侵害的病人吧，這是因為得過腦梗死以後很多人不能說話、也不能走路、嘴角歪斜，試想一個人這些最基本的功能都沒有了，能活多久呢？而且如果他們長期臥床、生活不能自理，會增加家庭的負擔。但是腔隙性腦梗死和我們平時說的腦梗死是不是一回事呢？今天醫者良言為您解答腔隙性腦梗死的相關知識。

1.什麼是腔隙性腦梗死？

腔隙性腦梗死是病理學的一種診斷，它在臨床上非常常見，很多人得了這種腦梗死以後沒有什麼明顯症狀，或者僅僅有輕微的頭暈，它的梗死的面積是比較小的，猶如小米粒一樣大小，直徑大多數都在1.5釐米以內，體積多在1.7平方釐米以內。

可能會有人有疑問了，腦部的血管不是供應的區域比較大嗎？如果這些血管壞死了，那腦細胞壞死的區域怎麼會小呢？其實腔隙性腦梗死是比較特殊的，因為被堵塞的血管大多是腦血管的末梢，它們直徑和供血範圍都小，所以單一分支的阻塞引起的腦細胞壞死的區域也小，這些細胞壞死以後就形成了小的腦梗死病灶，在臨床上這類腦梗死佔所有腦梗死的20％。

2.腔隙性腦梗死有什麼症狀呢？

雖然說大多數腔隙性腦梗死沒有症狀或者症狀輕微，但是它的症狀也是複雜多樣的，因為堵塞不同的血管，會有不同的症狀，患者可能會有輕微的肢體麻木、頭痛、頭暈、走路搖晃、記憶力減退等症狀，這些症狀沒有什麼特異性，因此容易被誤診或者漏診。

3.腔隙性腦梗死還能治癒嗎？

我們需要明白，腦細胞是一種比較特殊的細胞，它不同於一般的細胞。像我們的皮膚如果被劃破了還能癒合，而腦細胞是不可再生細胞，如果壞死就不會恢復正常。

這時候估計會有人反駁我，我也得過腦梗死，但是經過治療和功能鍛鍊以後並沒有什麼症狀，我這完全恢復正常了，自然壞死的腦細胞也恢復正常了。其實這種說法是錯誤的，在臨床上如果壞死的區域小，有很多病人是可以通過這些治療恢復正常人的生活，但是壞死的腦細胞是不可能恢復正常的，這是兩個概念。我們可以看看村裡的那些因為腦梗死不能走路的人，幾年後他們基本沒有什麼變化，依然偏癱，從這也能看出來腦細胞是不可再生。說這些是為了讓大家明白，誰說能治癒腦梗死，那是不可能的，絕對是騙子。

腔隙性腦梗死雖然梗死麵積小，症狀輕，但是如果不人為干預，它的會呈現進行性加重的特點，有可能會引起那種我們能看到的嚴重的腦梗死。因此如果被確診為腔隙腦梗死以後還是需要採取一定的防治措施的。

對於有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等的腔隙性腦梗死患者，需要按時服用藥物控制這些指標達標，比如血壓控制＜130/80mmHg、空腹血糖控制在4.4～7mmol/L、血尿酸控制＜300μmol/L。

平時的時候注意定期複查腦部CT觀察腦梗死病灶的變化，以做到早發現、早治療。另外生活中需要注意清淡飲食、增加蔬菜水果的攝入、規律作息、按時服用阿司匹林＋他汀類藥物、堅持運動、戒菸酒等。

最後小結：腦梗死是無法治癒的，但是可以通過治療來減輕症狀。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

許多中老年人行頭顱 CT 或磁共振檢查時，檢查報告中都會出現腔隙性腦梗或多發腔隙性腦梗這樣的診斷。那麼，腔隙性腦梗嚴重嗎？如何治療呢？還能治癒嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

一、腔隙性腦梗嚴重嗎

首先，我們來了解一下腔隙性腦梗是如何發生的。腔隙性腦梗的病變部位為腦動脈，腦動脈起始於頸內動脈與椎動脈，這兩套供血系統進入大腦後，逐漸形成細小的分支，動脈管腔也變得越來越細，直到終末動脈，單獨為某一區域的腦組織供血、供氧。當終末動脈的管腔閉塞時，其供血區域的腦組織就會出現缺血、壞死，隨著病情的進一步進展，會發生液化並形成空腔，這就是腔隙性腦梗的來源。

由於終末動脈的供血區域較小，因此腔隙性腦梗的病變範圍也較小，病灶直徑從0.2毫米到2釐米不等，多數病灶的直徑為 3- 4毫米。對腦功能的影響也因梗死部位而異，如果梗死發生於腦的相對靜區，不會出現腦梗死相關的症狀，對神經系統的功能也沒有顯著影響。如果梗死發生在有重要功能的腦組織，可能會出現偏側肢體輕度偏癱，出現運動障礙；也可能出現感覺異常，如肢體麻木、沉重感、僵硬感等；還可能出現構音障礙、吞嚥困難等症狀。一般而言，腔隙性腦梗病變較輕、病情不嚴重。

腔隙性腦梗通常由高血壓、糖尿病等危險因素所致，這些危險因素導致腦部小動脈變性而發生閉塞，控制好血壓、血糖等相關指標可延緩小動脈病變的進展。近來的觀點認為，腔隙性腦梗的病變動脈除開小動脈，大動脈病變也可引發該病，因此凡是可引起腦血管病變的因素均應得到合理治療，除開血壓、血糖，應同時控制好血脂、尿酸等指標，戒菸限酒，適當運動，減輕體重，以延緩腦動脈的病變；藥物方面可使用阿司匹林抗血小板聚集，大動脈因動脈粥樣硬化所致顯著狹窄者，或已經出現不穩定動脈斑塊的患者應聯用他汀類藥物。

三、腔隙性腦梗能治癒嗎

由於腔隙性腦梗病變範圍較小，因此經過合理的治療後預後良好，與大面積腦梗不同的是，該病的致殘率與致死率均較低，但該病卻容易復發，因此需要長期堅持良好的生活方式，並遵醫囑給予合理的藥物治療。需要注意的是，雖然該病的病變部位為小動脈，梗死範圍小，但小動脈病變依然可引起較大面積的腦梗死，重者甚至會危及生命，因此腔隙性腦梗死依然是不容忽視的腦血管疾病。

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醫學莘

我是小影大夫。在影像報告上經常可以看到腔隙性腦梗塞的診斷，特別是中老年人。可以有頭暈頭痛的症狀，也可以完全沒有症狀。腔隙性腦梗塞是末梢小血管閉塞引起局部腦組織壞死形成的小坑，所以有腔隙性腦梗塞病症，治療後不會消失。但是可以通過早期的治療和後期的功能鍛鍊，恢復其語言和認知功能，達到臨床治癒。

腔隙性腦梗塞是什麼？

腔隙性腦梗塞是腦梗塞的其中一種，我們常說的腦梗塞指的範圍更大。主要是大腦深部，微小動脈的閉塞，導致所供應血液的腦組織缺血壞死，形成一個很小的腔，就是腦組織裡出現了一個個小洞，這個是累及很小的範圍，所以患者不一定有很明顯的四肢乏力、言語不暢等表現，可以僅僅表現為頭暈頭痛。

腔隙性腦梗塞就是腦組織深部形成了一個個小腔，比如這個患者，才58歲，腦子裡很多這樣的腔隙性腦梗塞，才58歲，腦子就已經像80歲的腦。

腔隙性腦梗塞可以恢復嗎？

腔隙性腦梗塞是局部小範圍的腦梗塞壞死後形成的一個坑，既然已經壞死了，形態上不可能恢復。就是說在影像上還是會有病灶的存在，即使治療了，這個病灶也還是會在。

有朋友會問了，為什麼做了磁共振說有腔隙性腦梗塞，而做CT說沒有？或者說做CT有，而在磁共振說沒有呢？這兩種情況都是正常的。那是因為兩種檢查方式顯示方式不一樣，有些很小的腔梗，磁共振看得到，而CT看不到。而有些低密度在CT上看著上腔隙性腦梗塞，而做磁共振實際上有可能不是。也有可能腔隙性腦梗塞治療後出現了膠質增生，而做CT看不出來了。

腔隙性腦梗塞在影像圖片上不可以恢復，但是臨床症狀上可以恢復。腦梗塞經過早期的治療和後期的功能鍛鍊，可以恢復一部分的語言、認知功能，達到臨床治癒。腦梗塞要早期診斷早期治療，及時挽留缺血的腦組織非常重要，如果出現頭疼、偏癱、失語、口角歪斜等症狀，一定要及時送醫就診。

小影大夫

一般來說，腔隙性腦梗塞是比較微小的腦梗死，很多老年人都有，中年人也有部分人有。大部分人是沒有什麼症狀的，一部分人會出現相應的症狀，這部分新鮮的腔梗是需要用藥治療，預防進一步加重。

陳舊性的腔隙性腦梗死，就和身上的疤痕一樣，留在身上，祛除不了，但其實也不影響。

新鮮的腔梗，如果沒有症狀，也不需要特殊處理。如果表現出相應的症狀，比如講話不利索手腳不靈活，那就需要積極的用藥。

腔梗有哪些需要注意的嗎？

腔梗說明大腦的血管已經有缺血性的改變，只是血管比較小，所以影響比較小。發生大腦梗的風險高，建議使用預防腦梗塞的藥物。根據醫生的建議，或使用阿司匹林、阿託伐他汀之類的藥物。有基礎疾病要治療基礎疾病。

腔梗需要做什麼檢查比較好呢？

如果想看的清楚而干擾因素小的話，建議查頭部MRI（核磁共振）

愛跑步的小醫生

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不管是腔隙性腦梗死還是較大面積的腦梗死，一旦發生，在腦CT或腦MR等影像學檢查中會一直存在的，不會消失。每次不管什麼原因複查腦CT或者腦MR，都還是能看到這個病灶。從這個角度來說，腦梗死是不能治癒的。

上面是從影像上來看，腦梗死的病灶是不可治癒的，不過從臨床上來看，腦梗死的症狀是可以通過積極治療，達到臨床恢復的。

不管是腔隙性腦梗死還是較大面積的腦梗死，都可能出現說話不靈、走路偏癱等症狀，如果治療及時，能用靜脈溶栓、動脈溶栓、取栓等方法及時開通堵塞的血管，恢復腦供血，減少腦梗死的症狀。

腦梗死急性期除了以上這些積極治療的方法外，語言功能、肢體功能和認知功能等身體機能的康復也非常重要!越早開始合適的治療，恢復越好。

很多腦梗死的病人通過早期治療和康復是可以完全恢復正常的語言和肢體功能的。從這個意義上來說，腔隙性腦梗死也可以說是臨床治癒。

不過，不管腔隙性腦梗死有沒有症狀，都提示已經有腦梗死了，而且有比較高的幾率會再發腦梗死。因此，雖然已經發生的腔隙性腦梗死在影像上不會消失，但我們可以找到造成腔隙性腦梗死的危險因素，並積極控制，減少再發腦梗死的風險。

李博士和你談健康

好多人過了50歲，做個CT就會報腔隙性腦梗！

這可咋辦啊？能治好嗎！

這得兩說，如果按照CT或核磁的結果，那很難治癒，會一直留在腦子裡。

但如果按照臨床症狀說，很多人都不會有任何不舒服，及後遺症。

其實人類對於大多數疾病我們都沒法治癒，只能控制，或者叫和平相處吧，比如高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦梗死這些心血管疾病都無法治好，都需要長期維護，維護好了，那就大家和平共處，維護不好，你不重視它，它翻臉不認人，造成更嚴重後果，甚至危及生命。

就拿腔隙性腦梗來說，很多人都有，但大部分人都沒有症狀，就是做檢查CT的時候發現的。其實腔隙性腦梗死一般危險性低，大多不留後遺症。腔隙性腦梗死是指細小的腦動脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了，可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關係。個別人可能會有短暫的意識障礙、言語不利，短暫的頭暈、站立不穩、口齒不清，如果梗塞的部位在非功能區可能根本沒任何症狀。

沒有症狀，不代表不需要治療，治療原則其實和腦梗死的治療原則一樣，尤其更應該引起我們的重視，因為這種小的腦梗死暫時沒有造成嚴重後遺症，現在控制還來得及，不要等到半身不遂了才想起治療，那時候為時已晚。

腔隙性腦梗簡單說就是腦梗發生在細小血管，或不重要的血管，但發生血管堵塞的全身基礎還存在，比如三高、肥胖、久坐不運動、不健康飲食、抽菸酗酒，這些不良習慣肯定會導致腦梗死風險增加，如果發現了腔隙性腦梗好改掉這些習慣，那麼遲早會來一次大的腦梗死。

因為你沒重視疾病，疾病就會報復你！

發生腔隙性腦梗也不要有心理負擔，好好保持健康生活，嚴格控制三高，沒什麼大不了的。我們從生活細節上重視腔隙性腦梗塞，從生活態度上藐視腔隙性腦梗，這樣的態度決定腔隙性腦梗在臨床表現上就能治好。

是否需要服用阿司匹林＋他汀，根據具體情況，尤其三高情況決定！

與腔隙性腦梗和平共處！

不求治癒，但求無事！

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】

心血管王醫生

說起腦梗死，可能很多人都聽說過，很多人因此落成殘疾，因此而喪命的患者更是不計其數，所以很多人只要聽說是腦梗死都畏懼幾分。

很多中老年人檢查頭顱CT或者磁共振的時候結果都會回報腔隙性腦梗死，甚至多發腔隙性腦梗死，很多患者朋友看到結果就非常緊張，也有很多患者拿著報告過來諮詢我，這這裡我就跟大家談一談關於腔隙性腦梗死的一些知識。

什麼是腔隙性腦梗死？

腔隙性腦梗死於1965年由Fisher首次系統闡述，是一種很微小的腦梗死病灶，直徑一般不超過1.5釐米。引起腔隙性腦梗的具體病因還沒完全敲定，以前普遍認為是顱內大動脈的深穿支動脈閉塞引起，現在認為顱內外大動脈型病變和心源性栓塞均可能導致腔隙性腦梗。

腔隙性腦梗死嚴重嗎？腔隙性腦梗還能治癒嗎？

看到腔隙性腦梗死報告的時候先不要太緊張，很多人沒有任何症狀，做頭顱CT或者磁共振的時候都會發現腔隙性腦梗，由於梗死麵積小，一般都不會引起明顯的症狀，所以沒必要太過緊張。對於合併高血壓、糖尿病、高脂血症等腦梗死高危因素者，只需要控制好這些高危因素，定期健康體檢就可以了。但是，對於出現肢體乏力、麻木、頭暈等症狀者，就應該由專科醫生結合病情判斷處理了。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生，如果覺得有用，可以轉發給身邊需要的朋友哦！

全科吳醫生

得了腔隙性腦梗死通過治療可以使症狀緩解消失，達到臨床治癒，但腦血管發生腔梗的原因高血壓依然存在，原發性高血壓只能控制，不能根治 ，這就意味著腦血管硬化病變並不會因為腔梗症狀的緩解而消失，所以腔梗容易再發。

腔隙性腦梗死屬於四大類腦梗死當中較為輕微的一種，剩餘的三大類腦梗死分別為動脈粥樣硬化血栓性腦梗死、腦栓塞以及分水嶺性腦梗死。

腔隙性腦梗死預後良好，導致患者留下殘疾和死亡的幾率均比較低，但本病最大的特點就是容易反反覆覆的發作。

預防復發的關鍵之舉是控制導致腔隙性腦梗死的高血壓，主要是因為長期的血壓升高引起腦部小動脈出現硬化、出現玻璃樣病變以及出現纖維素樣壞死，有那麼一部分患者可以合併糖尿病。除了控制好血壓，還需要做好抗血小板聚集等腦梗死的二級預防。

腔隙性腦梗死好發於中老年人，患者通常有很長很長時間的高血壓病史。

臨床上大概有七八成的腔隙性腦梗死患者發作的時候並不會出現臨床症狀，通常是因為其他原因看病行頭顱CT 或者磁共振檢查而被發現或者死後屍檢發現。

腔梗可以急性發病，也可以表現為逐漸的發病。

有症狀的腔隙性腦梗死表現為輕微的偏癱、手出現輕微的無力或者無法完成穿針引線等精細動作，少部分患者可以出現偏身感覺障礙。

佳園道

腔隙性腦梗死是動脈硬化性腦梗死的臨床表現之一，多發生於50歲以上的人群，高血壓者更多見，此病常常因健康體檢發現，或因較長時間的頭暈入院查體而發現。

腔隙性腦梗死的發病是漸進的，常常沒有臨床症狀，或僅表現為輕度的頭暈症狀。其發病率在腦梗死中佔20%-30%，常因高血壓導致的血管硬化、動脈斑塊脫落等引起管腔的狹窄，最後形成小的梗死灶，因血管堵塞的範圍較小，危害相對小，一般無意識改變，預後可完全或近於完全恢復。

腔隙性腦梗死一旦出現，很難治癒，因為梗死範圍一般難以恢復血供。大部分人可沒有臨床症狀，但也有各種典型的臨床類型。

1.輕偏癱：對側面、上肢、下肢的癱瘓，一般不伴有感覺障礙、語言障礙，僅僅表現為單側肢體的無力、輕癱。

2.感覺性障礙：一般不伴有運動性障礙，而表現為一側肢體的偏身感覺障礙或異常。

3.構音障礙、笨拙手：可出現吐字不清、吞嚥困難或手部不聽使喚的感覺。

雖然腔隙性腦梗死無法根本性的治癒，但只要不出現症狀一般不會出現預後不良的結果。它的治療主要以治療基礎病為主，高血壓、糖尿病、高血脂都會加速動脈的硬化，導致血管的狹窄、堵塞，所以應控制好血壓、血糖、血脂，若是有必要還需要服用抗血小板藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷等等。

關鍵字: 血管 健康 性腦