203204wbg
高血壓是種嚴重影響著人類健康的一種疾病。且近年來呈年輕化趨勢，高血壓的標準以及現代醫學認為高血壓的形成原因及治療措施，我在這裡就不做些華而不實的長篇大論了。
在此我結合多年的臨床實踐來點乾貨，用通俗易懂的語言，從另一個角度（中醫）來講講高血壓形成的原因：
一、低壓高（舒張壓高）
1、低壓高跟頭部的淤堵有很直接關係，實際發現多數低壓高的患者其頭部均有過外傷史（導致瘀症的原因：包括寒凝、血瘀、痰結等均可形成頭部的淤堵。常見病有：腦血管狹窄、腦動脈硬化、腦腫瘤、腦外傷等等），臨症時針對不同的淤堵對症施治即可起到事半功倍、相得益彰的結果。
2、而題主恰恰就要注意你自己頭部的問題，把頭部的淤堵化開了之後，你的低血壓必然會下降。
二、高壓高（收縮壓高）
1、高壓高跟肺氣不足有直接的關係，實際發現多數高壓高的患者，都有氣短胸悶鬱結的症狀。（導致肺氣不足的原因：包括氣虛、氣鬱、氣滯、缺氧等。常見病有支氣管炎、肺結核、肺氣腫、胸肺部外傷史、冠狀動脈硬化、長期吸菸等等）。
2、所以要解決高壓高的問題，首先就要解決肺氣不足的問題，根據病因症狀的不同辨證施治就可以達到事半功倍的效果。
3、室內一定要做好通風，尤其是睡覺時，因為經常缺氧也是會導致肺氣不足的根源之一。
三、雙高（收縮壓和舒張壓均高）
1、碰到雙高，就是高壓和低壓均高的情況下，除了要對以上所述的進行查體詳細問診外，還有一個重中之重，應注意該人的脊柱是否有變形或錯位，因為脊柱的側彎或錯位也會導致高血壓居高不下的（均符合中醫瘀症）尤其是頸椎、上段胸椎和腰椎。
2、曾調理過多例高血壓的患者（單高或雙高），吃什麼藥效果都不顯，症狀持續了十幾年或幾十年都未見效。這裡舉其中一個實例：一位患者收縮壓高，經查體發現他的胸四椎有錯位，後把他的錯位糾正之後血壓很快就好了，折磨他十多年的高血壓終於下降平穩了。
四、以上所寫的既可以供同行們一起來探討，也更能讓患者們看得明白、看得懂。因為都是出自於實踐，均為實實在在不搞虛的。
以上分享！
圖一、圖二照片來源於網絡，一併感謝。
岐黃傳承—龍籽江
高血壓的診斷標準是140/90mmHg，意思是，無論高壓達到了140mmHg，或是低壓達到了90mmHg，都可以診斷為高血壓。如果量血壓時，低壓一直高於90mmHg，那麼意味著一件事情，就是患上了高血壓。
這種只有低壓升高的血壓叫作單純舒張期高血壓，說明題主的生理年齡比較年輕，血管彈性尚且正常，及時治療還可以逆轉，如果拖延下去，等到高壓也升高時，就不好辦了。
一、心臟的活動週期與血壓
人體的血壓有兩種，一種是高壓（收縮壓），一種是低壓（舒張壓）。當心髒收縮射血的時候，大動脈血管可以彈性擴張容納血液，這個時候血液對血管壁的壓力就是收縮壓。當心髒舒張的時候，大動脈血管彈性回縮，擠壓血液流向外周小動脈，這個時候血管壁對血液的壓力就是舒張壓。
由此可以看出，影響血壓的因素主要由心輸出量、大動脈彈性、外周小動脈的阻力三個因素構成。心輸出量增加、大動脈彈性下降以及外周小動脈阻力升高，都會造成高血壓。
大動脈彈性下降，血管壁就要承受更高的壓力，表現為收縮壓升高。而大動脈彈性正常，外周小動脈阻力增加者，則表現為收縮壓正常，舒張壓升高。
收縮壓升高，意味著大動脈有了硬化。動脈硬化只能中止進展，無法逆轉。而舒張壓升高，意味著大動脈的彈性還可以，只是外周的小動脈阻力增加了，只要找到原因，及時治療，就會避免血壓進一步升高對血管的損害。
二、舒張壓升高的原因
單純性舒張壓升高，主要見於中青年人群的初發高血壓者。對這類患者的統計調查，其中有近一半的人有家族高血壓病史。也就是說，遺傳原因佔了一半，其他環境因素如吃鹽過多、肥胖、精神緊張等佔了另外一半原因。
遺傳因素無法改變，但通過對其他因素的控制，可以延緩或是預防高血壓的發生。華子就遇到過這樣一個家庭，父母雙方都是高血壓，有四個女兒。其中三個喜歡吃鹽，結果在40歲就發作了高血壓，但其中一個女兒一直注意自己的攝入鹽量，現在50多歲了，血壓仍然很正常。
肥胖也會引起高血壓，過多脂肪的累積會壓迫外周小動脈，導致阻力增加，引起高血壓。所以肥胖者減輕體重，就可以有效的降壓。
精神因素也是引起高血壓的一個重要原因，長期的精神緊張、壓力過大、焦慮、失眠等情緒會引起人體交感神經興奮，促使腎素分泌增多，會導致心率加快，輸出量增加，外周小血脈收縮，阻力增加，血壓自然也就上升了。
三、如何應對舒張期高血壓呢
首先要明確一點，大多數的單純舒張期高血壓是可逆的，但如果長期處於舒張壓高的狀態，會逐漸進展為收縮期高血壓，同樣會對心腦血管造成損傷，同樣有致病的風險。
對付單純舒張期高血壓的方法，主要依靠生活幹預。針對自己的原因進行改善生活方式，比如限制鹽量，把鹽控制在每天3~6克之間；肥胖者要減輕體重至標準；精神狀態差者，積極進行自我調節，或是求助於心理醫生。
對於生活幹預三個月沒有效果，或者初始舒張壓就已經超過100mmHg的人，就要考慮藥物治療了。但用藥之前，需要依據患者個人情況評估血壓類型，從而選擇適當的降壓藥類型。如何選擇用藥，不是三言兩語就可以說明白的事情，需要求助專業的醫生才可以了。
總結一下，當低壓總是超過90mmHg的時候，就可以確診為高血壓了。通過改善生活方式三個月還不能降低的人，就需要在醫生的指導下進行藥物治療了。在用藥過程中如果發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。
