南京桃清堂中醫客服張秀秀

看到這篇文章也算你的緣分。

這是一個最令患者苦惱萬分，醫生聽了就頭暈的毛病。幾十年來無人能解開它的秘密，久了，家人說你無病呻吟；熟人說你神神叨叨；醫生說的病治不好，沒得過這個病的人永遠無法理解你所受的心理和身體的痛苦，僅管我不止一次說過這個病，至今仍有人提出說明絕大部份患者至今仍不清楚這病的原因和治療。

神經官能症、神經衰弱、植物神經功能紊亂、你叫什麼都行。得了這種病患者會產生各種軀體不適和痛苦的，現代醫生都是從生物醫學培養出來的，他們只懂得用一元論：即得了某種病可能產生的相關症狀來認識、判斷、診斷、治療某臟器因受到生物、物理、化學因素傷害而發生的病變而產生的症狀，從你主訴的症狀和杆查的體症去對號入座。更不懂得醫學心理學。

實質上植物神經紊亂這種“病”的背景就是抑鬱和焦慮。其本質是某些性格的人：多思、多疑、多慮、敏感、爭強、好勝、完美主義、暗示心重、情緒化明顯、膽小謹慎的人，遇到自認為擺脫不了的不愉快社會心理因素：工作壓力、人際關係不悅感情挫折、夫妻各方面差異太大、被“委曲”、被“傷害”、對大小家庭中的矛盾和挫折、尤其是對自己失眠、心臟等問題廣生擔心和恐懼（一句話：不會死的年齡怕死怕喪失現有的一切），於是大腦中主管情緒的神經介質五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺回吸收過快，水平降得太低，產生精神上的抑鬱焦慮之外，同時通過邊緣系統一網狀結構一下丘腦一垂體一腎上腺軸或神經內外分泌紊亂而引起的內臟植物神經也稱自主神經，即交感神經和迷走神經（分泌腎上腺素、去甲腎上腺素和乙酰膽鹼）紊亂而產生的功能性症狀。

如交感神經興奮腎上腺素分泌過多引起心率加快、血管收縮血壓、升高、全身各種內、外分泌迅速動員、大腦處於應激狀態等。迷走神經原本是和交感神經相互制約達到平衡的內臟自主神經，它分泌乙酰膽鹼使內臟平滑肌收縮、胃腸蠕動加快、膀胱收縮、心率減慢、汗腺分泌等作用。但在情緒因素影響下兩者會廣生功能紊亂，同時興奮而不是制約了。如人在緊張時會心率加快，血壓升高，同時頻繁不便，甚至大便。

可以表觀為：

神經系統一一常表現為失眠、早醒、多醒，偶而徹夜難眠。頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、腦鳴、盜汗等。

心血管系統一一常表現為持續性或陣發性竇性心動過速、時多時少的各種早搏、胸悶、心慌、胸部壓迫感、隱痛或各種難述性不適感。甚至CT冠脈造影也做了是陰性。

消化系統一一“咽部”不適或食道異物感、食慾不振、易飽、噯氣、打呃、各種消化不良症狀。（功能性消化不良FD)。便秘或每天排便2-3次且不太成形。

泌尿生殖系統一一緊張性多尿或排尿困難、夜尿增多、月經不調、性慾減退。

慢性疼痛一一也是植物神經紊亂常見症狀，老是抱怨這兒痛、那兒不舒服。表觀我的結論1.疼痛域值和情緒密切有關。2.東痛西痛不是病，痛得越久越放心。

其實神經衰弱的背景往往和隱匿抑鬱、焦慮有關。 可從表現為情緒低落、興趣消失、疲乏無力、失眠早醒、消瘦、腦子裡無法控制的焦慮、忘性大、自信差、消極甚至悲觀。 造成此病的原因有二條：1．患者性格因素2.自找的不能擺脫不愉快的社會心理因素。因此醫生根據患者主訴症狀，於是大量不必要、重複的檢查確發現不了任何器質性的疾病。於是這個科推到那個科，最後去“調理”吧！

治療：頭痛醫頭、 腳痛醫腳是治不好植物神怪紊亂的。從根本上治療好心理障礙：第一天晚6點根據睡眠好壞優秀口服䴈奧氮平1.25mg-2.5mg可空腹，次日早飯後用1-2片五羥色胺回吸收抑制劑，五朵金花中的任何一種。睡眠當夜就好，情緒和軀體症狀幾天內消失，可能沒有第二個醫生敢說這句話，這是19年經驗的積累才有這個底氣，目的是為了解放更多的“苦難人”。但性格難改，服藥等慢性病吧。控制好二週後的飢餓感，體重絕不增加。

快速控制抑鬱焦慮的文章2002年就發表了，2015年FDA批准該療法。（見下圖）

2019.9.23

我想說點真話

植物性神經紊亂，病情輕重不一。輕則帶有睡眠不好、食慾不振、營養不良、四肢無力、頭痛、消化不良、便秘、精神狀態差等症狀；重則還包括厭食、噁心和嘔吐欲、失眠、自主呼吸感覺變異、時有心跳紊亂、頭暈、怕冷、感覺全身不適、心情抑鬱，感覺痛苦難耐，長此以往甚至給生命帶來威脅。因此，植物性神經紊亂是一種比較嚴重的疾病。

然患者的痛苦，往往難以讓別人得到直觀察覺、理解和同情。

什麼是植物性神經紊亂

大腦控制軀體和內臟、腺體等各器官的活動，主要是通過兩路神經系統得以實現。一是植物性神經；二是迷走神經。

植物神經主要支配肢體和內臟器官橫向活動，屬於自主神經系統部分。即通過神經衝動反射弧反饋，在沒有自我感覺的情況下實現對肢體、汗腺、內臟和腺體活動平衡的自發性把控。

迷走神經主內臟縱向（上下）器官位置狀態及其感覺和喉嚨、氣管、口腔、吞嚥、內臟等隨意和感覺性運動。

因為植物性神經紊亂與迷走神經關係密切，故必須聯繫起來分析。

產生植物性神經紊亂的可能性原因有以下三點：

一、大腦受到某種傷害。包括大腦受到撞擊、腦部手術傷害等。

二、工作生活壓力過大。長期處於緊張、煩惱和恐懼、生活失去規律、睡眠少或失眠、超負荷用腦、體力消耗長期嚴重透支等等。

三、長期飲食量過多或過少。飲食量長期過多或過少，會通過迷走神經對大腦內部器官（腦幹、基底神經節、小腦）的牽涉而發生位置狀態變異（破壞）。大腦內部器官位置變異又直接影響和導致植物性神經功能紊亂。飲食量不當，可能是很多植物性神經紊亂患者的共同原因。

植物性神經紊亂並非是由於某些個器質性病變所引起。它是屬於一種器官間的共濟性功能失調之綜合性疾病。發生本病的根源在生活方式，作用變化在大腦，生理反應在全身，特別是內臟。因此對它的治療還沒有一種療效顯著的特效藥。那麼這是否是意味著對植物性神經紊亂症就無法徹底治癒、束手無策了呢？回答是否定的。

我們應該知道，對於一個正常人而言，人體細胞組織、各器官和神經網絡系統在三維空間上的佈局、位置間距是得到大腦、生理和感覺“認可”的。而這些器官的位置一旦發生狀態異性，這就意味著某一方面的疾病已經存在。植物性神經紊亂大多是大腦內部器官組織發生了狀態變異所致。

治療植物性神經紊亂的關鍵不在於藥物，而在於自我生活方式的調節。這裡著重就上面講到的“長期飲食量過多或過少”導致植物性神功能經紊亂來展開討論和提出相關建議。

如果有患者是因為飲食量過多，特別是飲食量過少而引起的植物性神經功能紊亂，那就有希望治癒了。

這裡為什麼要說到飲食量，飲食量與得上植物性神經紊亂症之間到底有什麼關係呢？有！因為從大腦向下延伸出去的迷走神經直接與頸、喉、胸、內臟器官、腺體發生直接連接。假如一個人長期飲食量過大，胃部變得膨大並受到胸腔壓迫而下垂。同時其胃的整體重量也相應增大並帶來向下的牽引力。在這兩種導致胃部下垂的牽引力共同作用到迷走神經上後。迷走神經再牽動小腦、腦幹乃至基底神經節（丘腦），致丘腦與皮層之間的間隔距離拉開、反射弧脈衝整體狀態變異，反饋的衝動作用到某個具體的器官時，也一樣發生了變異。同時，大腦內部器官位置狀態變異，還牽涉到從腦幹通向脊柱的植物性神經衝動狀態變異。這真可謂是“城門失火，殃及池魚”呀。

當長期飲食量過小時，它對大腦器官位置狀態變異的影響，還要比飲食量過大更為嚴重。我們知道，人體肌肉有一個顛簸不破的性格脾氣。那就是：肌肉的天性是收縮。在人體，肌肉是不會無緣無故的自我鬆弛開來的（除了肌肉失去了神經遞質及其衝動對它的有效刺激和控制）。在正常情況下肌肉只能使得器官（胃腸平滑肌）整體性組織狀態趨於緊縮狀態。正因如此，長期飲食量過少，必然導致頭、頸、胸、胃腸平滑肌等一系列內臟器官位置向上漂移，並通過迷走神經再直接影響大腦中的小腦、腦幹、基底神經節乃至大腦皮層的位置向上推湧偏移。使得大腦無法正常協調一致地去通過植物性神經控制各內臟器官和腺體釋放神經和生理激素。從而產生生理功能紊亂。

說到這裡不難看出，治療植物性神經紊亂。首先要通過自我分析，病從那裡發生的，然後倒過來採取相應措施。比如，患者如果是長期飲食量過少，就要通過增加飲食量來解決植物性神經紊亂的問題。如果是厭食症患者，更是需要這麼去做。

這裡值得注意的是：在恢復到正常飲食量的過程中，千萬不能從一個極端走向另一個極端。即在增加飲食時，一定要按照患者自身的正常飲食量來安排飲食，不可超量，並且通過較長時間來逐步恢復身體健康，不得操之過急。

最後要強調一下，得了植物性神經功能紊亂的患者，在治療此病時，不應該過度依賴藥物，而更多的是需要依靠自己對生活方式的改變，通過長時間自我調節，以重歸正常生理狀態。

海門老馮

你好，提到植物神經紊亂，很多人都感到陌生，但是它確是一種少見但容易患上的精神疾病，它是一種內臟功能失調的綜合徵。包括循環系統功能、消化系統功能或性功能失調的症狀，多由心理社會因素誘發人體部分生理功能暫時性失調，神經內分泌出現相關改變而組織結構上並無相應病理改變的綜合徵。植物神經紊亂的危害第一種：造成身體不適由於植物神經紊亂的影響，導致患者產生睡眠障礙，在晚上睡不著輾轉反側而第二天卻疲勞不已。嚴重的話還有可能會有腰痠背痛腿抽筋等一些影響。導致第二天的工作和生活效率大大降低。而且也會有食慾不振和腹痛腹脹的感覺。總之患者會感覺整個軀體都有不適感。第二種：神經系統紊亂植物神經紊亂作為非常常見的一種精神病，主要就是體現在人體大腦的神經系統出現紊亂和異常現象。一般包括中樞神經和神經的功能出現失調症狀。表現在外的就是失眠、記憶力減退和頭暈頭痛，還會出現一些心腦血管和胃腸神經系統失調的症狀，這對神經功能紊亂患者來說是非常嚴重的，當出現心腦血管和胃腸神經出現紊亂的時候，一定要及時求醫。第三種：工作和生活受影響植物神經紊亂不僅僅是對患者自身有影響，同時對患者的這些影響長期累積影響到患者的工作和學習效率等方面，同時在家庭生活中也產生了很多不便，甚至為家庭和諧注入了負面信息。所以說，植物神經紊亂危害的不僅僅是患者自身，還危害了患者身邊的同事和家庭成員的健康。症狀表現第一類：如出現胸悶、憋氣、心慌、瀕死感等心臟神經症;胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等胃腸神經症第二類： 其他如頭痛頭暈、失眠、健忘、皮膚髮麻、皮膚髮癢、痛經等各種各樣、千奇百怪的臨床症狀。其臨床特點首先是身體沒有明顯器質性改變，其次病情加重或反覆，常伴隨焦慮、緊張、憂鬱等情緒變化，一般按冠心病、胃炎等器質性疾病治療常無效。第三類：植物神經紊亂患者一般臨床上病人常有頭暈眼花、頭皮和肢體麻木及口誤增多、視力惡化、健忘等腦缺血和低氧的表現。飲食建議飲食建議其一：可多吃一些含優質蛋白質的食物，如肝、雞蛋、牛奶、瘦肉等，以改善月經紊亂所致的不良症狀。同時，還要多吃些含鐵、銅豐富的綠葉蔬菜和水果，如蕃茄、莧菜、芹菜、菠菜及桃、杏、紅棗等。飲食建議其二：除了應用藥物治療、注意休息和不良刺激外，還要多吃一些含維生素B1和煙酸豐富的食物，如粗麵、糙米、烤麩、土豆、豌豆和其它豆類食物，維生素 B1治療精神抑鬱和激動有一定作用，煙酸可使血管擴張，緩解血管痙攣。另外，還可以吃一些安神降壓食物，如蓮子、百合、山楂、西瓜和綠豆等。希望上述回答可以幫助到你，歡迎評論留言

植物神經功能紊亂指的是植物神經系統的平衡被打破，進而導致功能障礙出現的一種綜合徵。植物神經功能紊亂雖然沒有任何的器質性病變，卻會涉及全身各個重要系統，出現相關的症狀。

植物神經紊亂這個病嚴重嗎？

植物神經紊亂涉及心血管系統、消化系統、呼吸系統、內分泌系統、代謝系統、泌尿生殖系統等多個系統，可伴有一系列症狀。植物神經功能紊亂的發生主要與心理因素有關，長期壓力過大、抑鬱、焦慮等不良情緒會導致相關症狀的發生，如胸悶、心慌、頭痛頭暈、失眠、腹瀉等都可能是該病所致。植物神經功能紊亂雖然不會致命，但是卻會嚴重影響患者的正常生活，需要引起患者的重視。

1、導致心理疾病：植物神經功能紊亂者常有這樣的表現，就是發現心慌、胸悶、頭暈、腹瀉等症狀，而且是長時間反覆發作，然後去醫院檢查，結果被告知沒病，檢查未有任何的器質性病變。但是，回家後發現這些症狀仍舊反覆發作，如此會讓患者產生恐癌心理等，總感覺自己得了大病，殊不知這樣的心理反而會加重患者的症狀。如此就可能會形成惡性循環，讓患者痛不欲生。

2、導致不適症狀：植物神經功能者雖然沒有任何的器質性病變，卻會有涉及全身各個系統的症狀，如涉及心血管系統的胸悶、心慌，涉及呼吸系統的氣急、呼吸困難，涉及消化系統的腹瀉、消化不良、食慾不振，涉及神經系統的失眠多夢、健忘等，這些都是植物神經功能紊亂所導致的常見症狀，而且常常都是反覆發作，藥物治療只能緩解症狀，卻無法根治，這就會給患者帶來困擾。

3、導致精神疾病：上面已經提到了，植物神經功能紊亂者常常伴有身體不適症狀，但是檢查卻沒有任何的異常， 如此反反覆覆發作的症狀，必然會影響患者的心情，讓患者有焦慮、緊張、煩躁、易怒等不良情緒，而且會有恐癌心理等。長此以往就會導致患者出現受到各種精神疾病，如抑鬱症、焦慮症、恐懼症等，而這些疾病對患者的心靈會造成巨大的創傷，甚至會讓患者產生輕生的念頭，影響患者的精神狀態。

4、干擾正常工作和生活：這是最直接的影響，也是顯而易見的影響。長時間發作的症狀，不僅是對患者身體，也會對患者的心靈造成嚴重的損傷。如此必然會耽誤患者的正常工作效率，也會影響家庭關係的和諧，干擾患者正常的工作和生活是必然的。

王藥師心血管講堂

植物神經紊亂嚴不嚴重，要看其造成的症狀。

植物神經系統功能失調會導致不同的臨床表現，如出現胸悶、憋氣、心慌、瀕死感等心臟神經症；胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等胃腸神經症；其他如多汗、頭痛頭暈、視力惡化、失眠、健忘、皮膚髮麻、皮膚髮癢、痛經等。不同的症狀，造成的影響也不同，因此不能一概而論。

但一般來說，植物神經紊亂的臨床特點首先是身體沒有明顯器質性改變，其次病情加重或反覆，常伴隨焦慮、緊張、抑鬱等情緒變化，從這方面來講，此病症狀就算不太嚴重，影響不甚大，但是很“麻煩”。

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