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臨床上雙下肢浮腫的病人實在是太多太多了，各個年齡段的人群都能見到，有的全身多處浮腫、有的氣喘吁吁不能平臥、有的下肢浮腫而且還疼痛發熱......接下來吳醫生就跟大家聊一聊有關水腫的那些事。
什麼是水腫？
水腫為組織間隙中出現了液體的集聚而導致的組織腫脹。可能大家不懂什麼是組織間隙，吳醫生就跟大家解釋一下：其實我們人體組織的細胞與細胞之間也有一定的間隙，間隙中填充著營養細胞的組織液，這個間隙我們就稱為組織間隙，如果組織間隙中聚集過多的液體，就會導致組織水腫。
引起水腫的原因有哪些？
1.心源性水腫：心臟的一些疾病，比如心力衰竭、心包積液等，這些心臟疾病導致靜脈血液迴流到心臟受阻，下肢靜脈壓升高，從而導致液體滲出到壓力相對較低的組織液。由於水往低處流，身體越低的部位水腫就越明顯，故而最常見的水腫部位就是雙側下肢！
2.肝源性水腫：肝臟疾病出現水腫最常見的就是肝硬化，肝硬化由於肝臟白蛋白生成減少導致血液內膠體滲透壓降低、其次由於肝門脈壓力增高導致下肢靜脈壓升高、另外還有水鈉瀦留等多種因素導致肝源性水腫。水腫可以發生多個部位，比如肝腹水、胸腔積液，當然了，也可表現為下肢水腫。
3.腎源性水腫：腎病綜合徵、腎炎等腎臟疾病，由於腎臟濾出蛋白增多、水鈉瀦留等原因，從而導致顏面、下肢的浮腫。
4.全身性疾病：比如甲狀腺功能減退引起的脛前粘液性水腫。
5.營養不良：營養不良，體內蛋白量少，血漿內膠體滲透壓減低，液體就從血液內流出到組織間隙中，導致水腫的發生。
6.過敏反應：發生過敏反應的時候毛細血管的通透性增加，液體就會從血液中滲出到組織液中，導致水腫發生。
7.下肢靜脈受阻：下肢靜脈閉塞，下肢靜脈迴流受阻，也會導致下肢水腫。
8.淋巴迴流受損：淋巴迴流受阻，淋巴液滲出到組織間隙中，也會導致下肢水腫。
其他比如下肢出現丹毒等感染的情況、硝苯地平等藥物引起的藥物性水腫、不明原因的特發性水腫、結締組織疾病引起的水腫等等等等。
總結一下：
引起水腫的原因有很多很多，我們要綜合患者的症狀特點、既往的病史、體格檢查以及配合相關的輔助檢查才能判斷什麼原因引起的水腫，不能貿然下結論。
我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生，如果覺得有用，可以轉發給身邊需要的朋友哦！
全科吳醫生
至今仍記得我們在診斷課上，我們的老師用高亢的嗓音，說出了“水腫”這個在臨床上常見的症狀。隨後他用他那帶著家鄉口音的英文說出了edema 這個英文單詞。然後他就帶著我們學習了關於水腫的內容。今天很高興能夠在這個題目下，和大家一起分享關於水腫的相關知識。
什麼是水腫？
我想這個概念可能大家都懂，也都知道什麼是水腫。我就從醫學上和大家說一說什麼是水腫。它是指人體組織間隙有過度的液體積聚而使組織腫脹。而水腫在臨床上可以分為全身性水腫（常為凹陷性水腫）和局部水腫。當然，當液體出現在胸腔或者腹腔內的時候，我們通常稱之為積液。
引起水腫的原因有哪些？
我們首先要區分是全身性水腫還是局部性水腫。大部分情況，這在臨床上判斷起來並不難，但是全身性水腫在一些疾病發展的一些階段可能會表現為局部的水腫。
引起全身性水腫的原因很多，包括了心源性水腫（主要是指右心衰引起的水腫）、腎源性水腫（各種腎病引起的腎功能損害，導致人體內的廢液不能夠排出體外）、肝源性水腫（肝硬化是導致肝源性水腫常見的原因）、內分泌疾病引起的水腫（如甲狀腺功能減退症、庫欣綜合徵、甲狀腺功能亢進症等）、營養不良性水腫（水腫發生前常有體重減輕，一般發生於某些消化系統疾病或者減肥的患者）、妊娠性水腫（懷孕的婦女在妊娠後期出現的水腫非常常見）、結蹄組織病所致的水腫（主要出現在風溼免疫科的患者中）、變態反應性水腫（主要是指由於過敏引起的水腫）、藥物所致的水腫（一些藥物導致的副作用，可能表現為水腫）、經前期緊張綜合徵（主要出現在月經來臨前的7-14天出現的水腫）、特發性水腫（原因不明的水腫，可能與內分泌功能紊亂有關）以及功能性水腫（例如久坐者引起的水腫、高溫環境下引起的水腫等）。僅全身性水腫的病因就如此之多，這還不包括局部性水腫和胸腔積液、腹腔積液、盆腔積液等。
引起局部性水腫的病因也很多，主要有：炎性的水腫（如局部的蜂窩織炎等）、淋巴迴流障礙引起的水腫（如淋巴管炎的患者等）、靜脈會流受阻引起的水腫（如靜脈曲張等）、神經源性水腫和局部粘液性水腫。
總結
引起水腫的原因實在太多，我們需要結合患者的實際情況（病史、實驗室檢查、體格檢查和影像學檢查等）進行仔細分析，不能貿然下結論。
張之瀛大夫
謝謝題主，我來回答這個問題吧，腿部浮腫是怎麼回事呢
引起浮腫的原因有很多，所以具體情況需要具體分析
一般引起浮腫的原因主要有這麼幾種
心臟，腎臟，缺鈣，循環淤堵，蛋白質缺乏，甲減，缺乏維生素B，以及一些鈣拮抗劑的降壓藥物，下肢靜脈炎，靜脈栓塞等等，可能會有很多人非常的吃驚，一個浮腫竟然有這麼多原因可以導致。
浮腫是機體細胞外液中水分積聚所致的局部或全身腫脹，與身體很多器官的病變有關，引起浮腫的病因很多，複雜多變。自身所處的環境，生活方式，行為動作等都可能引起浮腫。很多時候臟腑功能性病變醫院檢查不出來的，只有到了器質病變的時候，醫院才能檢查出來。每一種原因引起的浮腫都是有原理的
比如腎源性水腫是由於腎臟功能問題或出現疾病而引起的水腫。一般首先發生在組織疏鬆的部位，如眼瞼或面部、足踝部，以早晨起床時最為明顯，用手指按壓水腫部位的皮膚可出現凹陷。如果先從身體的下垂部位（如腿）開始出現水腫症狀，逐漸發展到身體其他部位，則可能是由於心臟功能問題而導致的心源性水腫。
所以常年小腿浮腫有時候 你得用鈣的原理有時候 你得用蛋白的原理有時候 你得用無機酸的原理有時候 你得用強心的原理有時候 你得用強腎的原理有時候 因為有些患者吃藥造成的比如硝苯地平
比如 同樣都是高血壓患者 同樣都是服用硝苯地平降壓藥
有的人沒事 有的人卻會腳浮腫 什麼原理？
有的人卻會腳浮腫--這種就是 肝臟對西藥滅活能力較差 導致硝苯地平過度拮抗鈣吸收了
人體缺鈣 會導致血管壁通透性增高 大量組織液跑出來 堆積在腳踝處 顯得浮腫
還有就是蛋白質缺乏導致的浮腫，比如 孕產婦，由於身體需要的蛋白質增多導致不足
白蛋白(HA)是一種分子膠體，70%～80%的血漿膠體滲透壓是由白蛋白維持的，每克白蛋白可結合18ml水，每5克白蛋白在維持機體膠體滲透壓方面，約相當於100ml血漿或200ml全血的功能，輸注10g的白蛋白可以回吸收300ml的組織間液進入血管。白蛋白的擴容作用是晶體物質的5倍，比晶體的擴容速度快。因此，白蛋白是一種極好的血容量擴充劑。
當白蛋白<30克/升、血漿蛋白<52克/升時，可出現組織間隙水腫，如腦水腫、肺水腫、胸腹水等。輸注人血白蛋白能迅速提高血漿膠體滲透壓，把組織間隙中的多餘水分吸入血管中。
所以對於腿部浮腫，需要具體分析是哪種原因引起的
虎說營養
腿部浮腫一按按一個坑，這就是腿部浮腫的症狀了，這個時候我們就需要看看，你的浮腫到底是生理性的浮腫，還是病理性的浮腫。
生理性的浮腫一般是暫時的，比如你喝了太多的水，直接就睡覺了，第二天早上起來可能會有一些輕度的浮腫，活動之後自己就可以緩解。
孕婦是發生浮腫常見的人群，尤其是懷孕中晚期，因為修煉增大的子宮的壓迫，導致下肢靜脈迴流不暢，從而引起腿腳浮腫，這種情況在睡覺時候可以在小腿處墊個枕頭，適當抬高小腿，大部分妊娠造成的水腫會在分娩後自行緩解。
但是病理性的浮腫可能就不會那麼容易消退了，如果你的浮腫已經出現了一段時間，那麼一定要注意去檢查血壓，腎臟功能，肝功能等方面，有沒有出現問題，尤其是對於妊娠期女性來說，出現的水腫有可能是妊娠期高血壓的表現。
腎臟出了問題，因為水鈉排洩異常，就可能會出現水腫，還有一些藥物可能會導致水腫，比如長期服用高血壓藥物，具體到底是什麼原因，還是建議你儘快地去醫院進行相關檢查。
婦產科女司機颯姐
水腫在臨床上還是比較多見的。尤其像一些老年人患者，腿部一按一個坑，在醫學上叫做凹陷性水腫。
為什麼會出現凹陷性水腫？
凹陷性水腫它是一種病理狀態。是因為過多的液體出現在血管之外，水分滯留組織間隙，皮下組織間隙中有較多的遊離水，因按壓局部壓力增高，使遊離水移向壓力較低處出現皮膚皺紋變淺，手指按壓出現明顯的凹陷。有效濾過壓=毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓-組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓，當前兩個增大或者後兩個減小時，有效滲透壓增加，就會使過多的水分向組織間隙流動，出現我們看到的水腫的現象。
哪些疾病會引起？
1.腎源性水腫。
腎臟是我們人體的排水器官，人體水平衡主要依靠它調節。當腎臟功能出現問題，攝入到體內的水分就不能及時的排洩，引起循環血量增加，導致毛細血管血壓的增加，使血管內的水分流向組織間隙。同時，腎臟問題出現蛋白尿也會導致血漿膠體滲透壓下降，導致水分流向組織間隙。比較常見的疾病像腎小球腎炎，腎病綜合症。
2.肝源性水腫。
肝源性水腫主要是以腹水為主，當然腿部水腫也會出現。出現原因主要是肝靜脈迴流受阻門靜脈高壓。另外一個原因是肝功能下降，肝臟蛋白合成減少，使血漿膠體滲透壓下降。同時肝臟內的醛固酮抗利尿激素滅活減少，導致體內水鈉儲留過多。常見的疾病肝硬化，肝癌。
3.心源性水腫。
主要是由於右心衰引起。右心衰竭之後血液迴流受阻，就會導致過多的水分滯留在外周間隙，造成水腫。心源性水腫主要以下肢低垂部位最為明顯。常見的疾病心力衰竭，心包積液，限制型心臟病。
4.營養不良性水腫
主要是由於營養攝入不足，低蛋白。現在一般比較少見。
5.藥物性水腫。
比如說像糖皮質激素，使用之後會影響人體正常水鈉代謝，並且水分儲留。也會出現腿部凹陷水腫。一般停藥之後會自然恢復。
出現水腫怎麼辦？
偶爾由於站立或者走路時間太長，也會出現腳腫的情況，但是休息後一般很快就會消失，並不需要特殊的處理。病理性原因引起的水腫不會自然消退，還有可能會越來越嚴重。如果經常出現水腫或者水腫長時間不消失就需要及時到醫院檢查，確診出現水腫的原因，對症治療。
醫者當仁心
我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！
腿部浮腫一按一個坑是什麼情況？
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聽你的描述，我感覺就是下肢的水腫。不過你也沒有提供別的一些信息，比如年齡、性別、水腫的特點、之前有沒有得過什麼疾病等，這些情況我都一無所知，所以只能大致推斷可能的原因。
1.心力衰竭：
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現在有很多人得了高血壓，而這種長期的血壓控制不佳會增加心臟負擔，心臟為了滿足人體的需要，不得不使勁做功，久而久之，心臟會被累死就發生了我們常說的心力衰竭。這類病人大多會有下肢和眼瞼的水腫，而且夜間睡覺不能平睡，平時的時候稍微活動就會感覺胸悶、氣喘。
2.腎臟疾病：
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腎臟疾病引起的水腫特點是早期的時候只是眼瞼或者面部的水腫，後來逐漸擴展到全身，引起全身水腫。這類病人除了水腫以外還伴有血壓升高、血尿、蛋白尿等的一種或者幾種症狀，而且腎臟疾病引起的水腫是比較軟而且容易移動的。
3.低蛋白血癥：
這個疾病主要是因為不能吃飯或者身體對於營養的吸收有問題，從第造成人體攝入的蛋白質不足而引起下肢的水腫。可能會有人覺得奇怪為何低蛋白血癥會引起水腫，這個其實很好理解吧，在高中就學過，液體是從低滲透壓的地方向高滲透壓的地方運動，如果發生了低蛋白血癥，那會造成血管的膠體滲透壓下降，這會引起血管內的水分向血管外移動，從而引起了水腫。
4.下肢靜脈曲張：
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有一些人可能有下肢靜脈曲張的病史，可能不少人不明白什麼是靜脈曲張，其實就是我們平時所說的血管很明顯、很突出。下肢的靜脈曲張主要發生在小腿，靜脈呈現出高度的擴張、彎曲、隆起，在站立的時候比較明顯，這類人群主要存在靜脈迴流障礙，所以會出現下肢的水腫。
5.其他：
包括下肢靜脈血栓形成、妊娠、原發性醛固酮增多症、甲亢、甲減等。
最後小結：引起下肢水腫的原因有很多，發現了這種情況應該立刻去醫院明確診斷。
以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
小腿浮腫一按一個坑，多由小腿腫脹或小腿水腫導致，多見於老年人，可伴隨其它疾病。小腿長期浮腫的患者需入院就診，首先應檢查肝、腎功能與心臟功能，排除是否有心臟功能不全或肝、腎功能異常的情況，如上述檢查均正常，需考慮是否因血栓形成、靜脈功能不全引起。下肢靜脈功能不全給予靜脈活性藥物治療，穿下肢彈力襪，促進靜脈迴流，可改善症狀。
上醫仁家
身體浮腫的原因有很多，主要包括兩大類1.生理的浮腫，2.病理性的浮腫
生理性浮腫就是久站久坐不愛運動等，
還有女性懷孕和產後也會浮腫
病理性浮腫就包括很多很多了，最常見的是:心功能衰竭、腎功能衰竭、腎炎、腎病綜合徵，等等
再比如還有藥物副作用也會導致浮腫，最常見的藥物就是糖皮質激素、結核藥等
如果是浮腫的同時伴關節的疼痛的話還有可能是類風溼或者痛風
總之原因非常非常多
呈晟健康
腿部浮腫的原因
腎性浮腫。
心源性水腫。
肝性水腫。
營養不良性水腫。
局部性下肢水腫。
特發性水腫，女性多見，原因不明。
小腿浮腫怎麼辦
按摩 促進血液循環，緩解小腿浮腫。
泡腳 完全侵沒雙足，用水拍打腿部。
飲食 多吃點花生/杏仁/腰果。
如何預防小腿浮腫
- 保持樂觀的情緒，長期堅持適當鍛鍊。如散步/慢跑。
- 避免長時間久坐久站，經常活動雙下肢。
- 保持良好的睡眠，起居有規律。
杏林指月
這種小腿水微腫，那來許多宏論，在放牛老看來只是地之水瘀而已，用入地提水之法即可:懷牛膝10克杞子10克杜仲10克白朮6克煲飲便愈……
