商業醫療保險可以和社保一起報銷嗎?

安琪兒露露


隨著社會的發展,越來越多的人開始選擇開始購買保險,大多數人已經開始慢慢接受保險,反而不是一接到推銷電話就掛掉。大家開始意識到保險可以給自己解決很多問題的。而現在主要以社保和商業保險為主,那麼商業醫療保險可以和社保一起報銷嗎?今天我們就一起來看看。

社保是社會保險的簡稱,是人們生活的保障。其中包括五險一金,講的是五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;而社保報銷是社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。大家在生活中主要也是以醫保報銷為主。

很多人在購買了社保後,還會購買一份商業保險。在現在社會,社保已經得到的很大的普及,同時為了完善保障,人們也會投商業健康保險。商業保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業經營。商業保險關係是由當事人自願締結的合同關係,投保人根據合同約定,向保險公司支付保險費,保險公司根據合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。

而社保,是指收取保險費,形成社會保險基金,用來對其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業而導致喪失勞動能力或失去工作機會的成員提供基本生活保障的一種社會保障制度。那麼商業醫療保險可以和社保一起報銷嗎?答案是可以的,因為重大疾病保險是“醫療相關”的保險,但並非是商業醫療保險的範疇。商業醫療保險,通常是相對於社保醫療的,大致包括意外傷害醫藥補償(報銷)、住院費用補償、手術費補償、住院津貼等等。而多數的重大疾病保險,指的是當確診患有重大疾病時,一次性獲得一筆賠償金,和實際的花費無關,只和購買的額度有關。兩者的理賠標的不同。

當你罹患所購買的重大疾病保險合同中所包含的疾病,保險公司通常會一次性賠付你合同中所約定金額的錢。這筆錢要怎麼花,用在哪,是由你自己決定的。這筆保險金的賠付和你的社會基本醫保所進行的報銷完全沒有衝突,兩者互不影響。


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商業醫療保險是社會醫療險的補充,也就說,商業險是保險醫療險報銷不了的部分!比如住院花費10000元錢全部為可報銷部分,一般社保最高報銷是80%,8000元,自費2000元和一些自費藥,檢查費,服務費等(醫保不報銷部分,商業險是否也可以報銷,根據不同保險公的規定不同,有差異,有的保險公司都報,有的公司報銷範圍跟醫保是一樣的)。所以商業保險報銷的是醫保報過之後剩餘的部分,只要不超過限額,都可以報銷!

兩者是補充報銷,報銷過的不重複報銷!


小白科王先生


社保和商業保險報銷:

分段報銷: 先去社保報銷,社保報銷剩下不報的再到商業保險公司去報。

一、社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險基金,目的使勞動者在年老、患病工傷、失業、生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國《勞動法》《社會保險法》都明文規定,用人單位為勞動者繳納社會保險是用人單位的法定義務,明顯具有國家強制性的特點,用人單位不得以任何藉口和理由拒絕承擔該項法定義務。

二、商業保險一般是保險公司的一種商業保險,帶有一定的商業性質,商業保險是對社保的一種補充

一般來說,在繳納補充醫療險後患者在生病住院後只需要承擔5%-30%的費用,由於各地政策性的原因,醫療補充保險各不相同,而且還是有上限的

一般住院的保險責任是:若被保險人因非重大疾病需住院治療而導致醫藥費用開支,給付值等於實際醫療費用80%的一般住院保險金,每一保險期間內,累計補償可達保險單上載明的一般住院保險金額。由於社會基本醫療保險和商業基本醫療保險的責任範圍是一樣的,自費部分都要自己出的。


遇見最美的你123


可以的,一個是國家行為的保險,另一個是個人的行為保險。


羋醭


可以的,一個是國家行為的保險,另一個是個人的行為保險。


雨堂娛樂和諧號


可以的,一個是國家行為的保險,另一個是個人的行為保險。商業險可以是一種補充,但總報銷額不會超過你看病所花總額。


襄水環清志願者


可以的,商業保險是對醫療保險的補充,在醫院報銷後憑發票報銷醫療保險未報銷的部分,按比例報銷!


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