丁院長講肝病:治療乙肝用藥到底應注意什麼?

在門診時間久了,會面對很多肝病患在用藥方面的困惑。

“院長,乙肝現在有沒有新藥出來?”

“大夫,聽說現在有個慢乙肝的治癒珠峰工程,到底能治好不?”

“上次我朋友說有個新的保肝藥效果很好,醫生,你看我能用不?”

我理解大家看好病的急切心情,我也會盡力耐心、細緻的、儘量全面的講給他們聽,但還是不能從根本上解決大家的困擾,有些患者的依從性較差,對自身的肝病難以形成正確的認識。科學防治疾病的路還很漫長。

丁院長講肝病:治療乙肝用藥到底應注意什麼?

事實上,肝病至今尚無特效藥物,急性乙型肝炎只需適當的對症治療,除重型肝炎外,大多數會自愈康復,對慢性乙型肝炎則自愈過程漫長,至少有1/3發展車肝硬化,而能夠幫助其自愈過程的有效藥物,因內外公認的目前還是干擾素和核苷類似物。

在臨床上“保肝藥物”卻異常之多,不少患者追求新藥,甚至喜歡多用藥,不重視日常食補而強調藥補,轉氨酶輕度升高非要用藥,這是錯誤的認識,甚至連不少醫務人員也存在這種不正確的看法,必須逐步糾正。

對於使用抗病毒藥物治療的患者,使用藥物期間般要定期檢查肝功、三抗體和血清HBV-DNA含量,使用干擾素的患者還要檢查血常規,有些電還要檢查甲狀腺功能、精神情況,避免出現藥物副作用。

使用核苷類似物的事者,在使用6個月後要評估抗病毒效果,對於出現抗病毒療效不佳或出現耐藥變異的患者要及時調整藥物。

丁院長講肝病:治療乙肝用藥到底應注意什麼?

保肝藥物就是通常所講的降酶、保護肝細胞的藥物,適當使用一些保肝藥物可促進肝功能恢復。

目前治療肝炎藥物五花八門,如果許多藥物同時進食,可引起藥物性胃炎。

許多藥物吸收進入肝臟,則會增加肝臟負擔,對疾病恢復不利。

故用藥要根據病情具體分析,適當選擇1 ~ 2種已足夠有餘。而且切忌長期服藥,一般在肝功能正常3個月左右可減量或停用,否則會加重開髒負擔。


分享到:


相關文章: