杜康不醉
胃癌無論是早期還是中晚期，一般來說預後都不會太理想。胃癌即便是早期，往往也已經發生轉移，所以給後續的治療和康復帶來了很大的麻煩。如果胃部癌灶手術切除後發生轉移，那麼藥物、手術等治療方式都不是很有效。
那麼，胃癌是一種什麼疾病？又該如何治療？
一、胃癌：惡性腫瘤，預後極差
我們都知道，胃癌的發病率非常高，並且在特定人群中更是多發。比如50歲以上、貧窮人群、黑人、西班牙人、美印第安人等。我國也屬於胃癌的高發地區。
1、絕大多數的胃癌的原因是幽門螺桿菌感染。
2、隱約的腹部不適、體重下降以及乏力是胃癌的典型症狀。
3、最好的診斷方式為內窺鏡。
4、生存率較低，癌症很可能早期已經發生轉移。
5、手術可消除腫瘤或減輕症狀。
大約95%的胃癌是腺癌，來源於胃壁的腺細胞。
胃腺癌常始發於胃壁炎性部位，但越來越多的研究證實幽門螺桿菌感染是多數胃癌的病因。
另外，胃息肉也可能演變為胃癌，應該予以及時切除。如果息肉中含腺體細胞、直徑超過2釐米或多發息肉，均可能癌變。
某些飲食因素也是重要病因，比如高鹽、高碳水化合物、大量攝入作為食物防腐劑使用的硝酸鹽等。
首先，少於15%的胃癌患者生存期超過5年。
腫瘤可能在很早就已經轉移至其它部位，如果腫瘤侷限於胃部，手術切除可儘量達到治癒。腫瘤轉移前切除整個腫瘤是治癒的唯一希望。
手術方式為切除大部分胃或全胃，並清掃周圍淋巴結。如果腫瘤侵及胃壁不太深，手術預後效果比較好。
如果已經發生轉移，手術儘管不能達到治癒，有時可緩解症狀。比如，在胃遠端消化道發生梗阻，改變胃和小腸間連接的分流術可解決梗阻問題，至少暫時減輕梗阻引起的疼痛和嘔吐。
三、胃癌術後，轉移擴散怎麼辦？
坦誠的講，這種情況預後非常差。
按照醫學統計，少於15%的胃癌患者生存期超過5年，也就是5年生存期很低。美國早期胃癌5年生存率大約68.1%，中期5年生存率只有30.6%。
最主要的是，這只是統計學的概率問題，如果是個體，這種數字可以說沒有任何意義和價值。因為即便是治癒率99.9%，但如果你是那0.1%，那這種高的治癒率有什麼意義可言。
所以，對於胃癌中晚期，還是把注意力和精力放在治療上，積極配合醫生的治療，手術或放化療等方式，術後積極康復，爭取好的結果。
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乳腺男醫生駱成玉
【 編號WD346】
胃癌發生骨轉移的情況相對要少些，但是預後很糟糕，如果再合併有其他臟器的轉移，生存時間就更差！以全身姑息性治療為主的綜合治療，維持營養、處理各種併發症，儘可能的減少痛苦、延長生命。
癌症晚期治療首先要評估體力狀態、臟器功能，沒有進行體力，針對腫瘤治療多是無益的。進行ECOG PS評分，沒有症狀、生活不受影響(0分)、或者腫瘤症狀輕微，生活完全自理(1分)的情況都是可以考慮針對腫瘤治療。白天臥床時間超過50％，腫瘤症狀稍重，但生活基本還能自理(2分)，這種情形針對腫瘤治療就要很慎重了，強度也要小些。如果體力狀態評分超過2分的，以對症支持治療為主。
針對腫瘤治療目前主要是化療和靶向治療，一些新的靶向、免疫治療目前多在臨床研究階段，如果能參加這些新藥臨床試驗，建議加如。胃癌靶向治療方法不多，主要是Her-2陽性患者(基本上佔所有胃癌患者的12％左右)用曲妥珠單抗聯合化療，其他的還有抗血管生成的靶向藥物，也都在用。化療應用比較多了，結合以前化療藥物、和術後到現在的時間選擇化療，比如紫杉類、鉑劑、蒽環類等。
如果由於體力狀態差已針對不了腫瘤治療，那麼就是最佳支持、對症治療。胃癌患者多有消化道症狀、營養問題，可能需要腸外營養支持。其他臟器功能、水電解質平衡這些也都要考慮。
胃癌發生骨轉移、晚期，要注意病人疼痛情況，以規範化治療癌痛，減少痛苦。骨轉移有“骨膦”、或地諾單抗抑制骨質繼續破壞，具體骨轉移情況，有必要考慮放療、介入等治療。
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劉永毅醫生
建議中醫調治，結合臨床經驗以及適用性經濟性原則，給一單方驗方試試唄：用水炙或鹽炙蠍子30g生吃或煎服，日二次，另堅持口服蜂蜜。以此調節自身免疫力，扶正祛邪。調節心態，淡然面對疾病，保持樂觀情緒，癌細胞與身體可共存許多年的，社會上這樣的病例多見。
癌症中晚期病人大都身體虛弱，治療方案的選擇要從病人實際情況出發。現在有個說話，癌症病人大都是嚇死的或治死的，有一定道理。
周醫生工作室
胃癌骨轉移是胃癌晚期，病情比較嚴重，要根據骨轉移的部位和數目進行不同的治療。
首先做下骨掃描，判斷骨轉移嚴重程度。
然後可以使用唑來膦酸抑制骨轉移。
第三，可以根據病情采取骨水泥，放療。
邱大夫講
沒辦法把骨頭到掉
