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心房顫動簡稱房顫，是一種常見的心律失常，是指規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。其中陣發性房顫佔很大一部分，今天我們來看看陣發性房顫平常應該注意什麼？
1、什麼是陣發性房顫
陣發性房顫是指房顫持續時間≤7d（常≤2d），一般能自行終止，可反覆發作。它是臨床上最易漏診的房顫類型，被稱為“隱形殺手”。若不及時治療，長時間持續存在，容易引發持續性房顫。
2、陣發性房顫的危害
1）腦卒中及血栓栓塞風險
房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓脫落可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞(中風、偏癱)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等。其中腦栓塞最常見,是致殘和致死的重要原因。
2）導致心衰
心衰和房顫常同時存在並形成惡性循環,二者有相同的危險因素如高血壓、糖尿病及心臟瓣膜病等，房顫使心衰的患病率增加３倍且加重心衰的症狀。
3）影響生活質量心悸、乏力、胸悶、運動耐量下降
是房顫最常見的臨床症狀。房顫引起心室停搏可導致腦供血不足而發生黑矇、暈厥. 陣發性房顫反覆發作和終止引起竇性靜止是心室停搏的重要原因,心室搏動間期達３s或以上可引起黑朦或暈厥.房顫可致患者入睡困難和心理困擾也需引起臨床醫生的足夠重視.
3、陣發性房顫平常應該注意什麼？
1）生活方式改變
陣發性房顫患者一定要戒菸、限制飲酒、避免含有咖啡因的飲食及藥物（如茶、咖啡、可樂以及一些非處方用藥）；謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因為這些藥物可能促進不規則心律的發生，服用前應當詢問醫生或閱讀說明書，看是否適合自己。
高血壓、心力衰竭、瓣膜性心臟病、心肌梗死、甲亢、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停、終末期腎病、吸菸、飲酒等導致房顫發生或加重的危險因素。
陣發性房顫患者，同樣存在血栓形成的風險，持久性和慢性房顫患者，經專科醫生評估，中風高風險人群，若無禁忌證者，均需長期實施抗凝治療，以預防腦血栓和其他動脈血栓的發生。
4）在家監測血壓心率、脈搏
房顫患者要學會在家檢測自己血壓、心率和脈搏，掌握自己的病情，能夠幫助判斷是否有病情加重和危險時刻。學會自我監護每天摸一摸、數一數自己的脈搏。
5）定期複查
如果沒有明顯症狀需要每半年到醫院檢查下心臟超聲、動態心電圖檢查，評估下心臟的結構、大小和功能，以及房顫的心率情況，以及是否合併其他心律失常發生。
關注健康，關注心血管徐醫生
心血管徐醫生
陣發性房顫可能你就是指特發性房顫，就是沒有器質性心臟病背景，左心房小於40mm的突發突停的房顫。
你去心血管醫生那兒看病無論門急診都會動員你去做射頻消融治療，否則隨時都有可能發生腦梗。
長期以來特發性房顫的發病機制不清楚，各種假說如心肌缺血、心房肌電生理紊亂、心房肌自律性增高等眾說紛雲。上世紀八十年代後隨著心臟電生理檢查的廣泛開展發現肺靜脈進入左心房交界部位及其周圍，甚至左心房內存在許許多多的微折返環，也有認為靜脈與心肌連接處不同的細胞結構不同本身就容易形成微折返。
但生來就有的微折返長期沉睡著，為什麼就在發病時被激活了呢？書本上原因眾多，離不開一條：不良的情緒：激動、緊張、生氣、焦慮、恐懼、抑鬱都會導致交感神經興奮，分泌過多的兒茶酚胺即腎上腺素和去甲腎上腺素激活了生來就有、長期睡眠不醒的微折返環被激活了，於是在心房產生每分鐘350次-600次不規則的心房顫動，僅少數能通過房室結下傳到心室產生同樣不規則約100-150次的搏動。這時也可能房性早搏多了，一個房性早搏落到激活後的微折返通道上於是產生了特發性或突發性房顫。越是焦慮、緊張、恐懼、抑鬱特發性房顫發個不停，心情好轉了，房顫也休息了。有時幾秒鐘、幾分鈡、幾小時、幾天。可能心情持續不好一直髮發停停。也有時發幾次不發了。
平時要注意：
1.心情開朗，即使天大的事人不死沒有長不好的傷疤。
2.不要叫了虧再整天把別人的錯誤來折磨自己，那你實在太笨了。
3.遇到爭執時，學會換位思考，如果你是他會願諒自己嗎？
4.同父母生的只弟姐妹都有不同的性格，社會就是由不同文化、不同性格、不同學歷、不同修養、不同的處境的人組成的，要能包容一切才會解脫自己。
5.生氣只是在催殘自已，會失眠，會心悸、會有早搏、全有特發性房顫，甚至誘發冠狀動脈痙攣或惡性心律失常一室顫那會要你的當我命！
6.懂得知足才能常樂，學會自得其樂，開心不開心都是自己找出來的。至高境界是學會苦中作樂。
7.有本事的人會把冤家變成朋友，沒有本事的人把朋友弄成冤家。
8.多運動、戒菸、、戒酒。多參加一些人多的集體活動少把自己關在家裡。
特發性房顫的人有其性格特徵：多思、多疑、多慮、敏感、內芷的好勝性、壓力感重、追求完美、內在的情緒波動、暗示心重、易緊張而膽小。這些人的內臟交感神經、迷走神經常會同時過度興奮而產生一些植物神經功能紊亂的軀體症狀，易發生心理障礙。
要不要射頻消融，因為高複發率至今仍是國際上不能解決的最大問題，仁者見仁，智者見智。消融是治表把微折返“燒灼”掉，只可惜常會燒不盡於是又復發了。情緒是根，幾乎每個特發性房顫的人背後都有一本難唸的經。調整不過來要警惕你可能已有隱性抑鬱焦慮了！
要不要用抗凝藥？心房特別大的在左心耳血液易產生渦流形成血栓，特發性房顫左心耳有血栓極少，不放心可做一個進食道超聲檢查（做射頻消融術前常規要做的不痛苦）沒有血栓根本不要抗凝治療。真正心房極大甚至有血栓的不會讓你做射頻消融術的，做了也要發，沒用。看中的就是心房不大的特發性房顫的你！
2019.9.16
我想說點真話
房顫是一種常見的心律失常，房顫和很多因素有關係，比如年齡、心臟疾病、其他疾病等。按照房顫發作的時間和是否能夠自行轉付，房顫又分為持續性房顫永久性房顫和陣發性房顫。今天我們主要討論的是陣發性房顫的患者，在平時應該注意哪些事項？
很多房顫，其發作是有原發疾病的，比如冠心病，心力衰竭，瓣膜病等所導致的陣發性房顫。我們在治療房顫的同時，還需要對其基礎疾病進行治療，如果基礎疾病控制不好，那麼患者的房產很有可能發展為持續性房顫！
陣發性房顫其發作房顫持續時間不超48小時，所以我們在陣發性房顫的治療當中，預防期房顫發作，維持其竇性心律，減輕房顫症狀，預防心律失常性心肌病，是陣發性房顫患者治療的重中之重。
對於很多維持竇性心律效果不好的陣發性房顫，我們有時也可根據患者的情況，不必拘泥於患者一定是竇性心律，控制陣發性房顫時的心室率，也可以有效的減輕症狀，改善預後。
對於發作頻繁，有明確的房顫血栓形成風險，而且具有危險因素的陣發性房顫也應該評估患者是否需要考慮抗凝治療。
五、射頻消融
陣發性房顫的患者是否要進行射頻消融治療以根治房顫，專家學者對此意見並不統一。但對於症狀反覆，對新功能，心臟結構影響較大的房顫，而且藥物控制不佳的房顫，射頻消融治療也是一個絕好的治療辦法之一。
但無論哪一種治療方法，陣發性防曬的治療主要是為了改善患者的症狀以及改善患者的預後。所以房顫的治療不應拘泥於一定的形式和一定要維持竇性心律，只要患者生活質量不受影響預期壽命不受影響，怎樣的治療，只要患者能夠接受即可。你沒說呢？看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
