肺癌有什麼好的治療方法?

馬勃牛溲


肺癌是一種肺部惡性疾病,大部分情況下,如果不治療,病情會一直進展,直至全身轉移併產生各種各樣的症狀,人體最終在長期的營養消耗以及腫瘤產生的毒素損害中失去生命。一般來說,肺癌的根治只有在早期才能達成,一旦錯過早期就會失去根治的機會,只能依靠保守治療延長生命。

那麼,什麼是早期肺癌,什麼是晚期肺癌,這個和肺癌的大小,是否有轉移,對周圍結構的侵犯都有密切的關係,一般來說,沒有轉移的肺癌才能夠根治,也就是說,早期肺癌必須沒有轉移,也沒有無法完整切除的情況,比如雖然沒有轉移,但肺癌已經侵犯了心臟,這種情況就無法切除了。

早期肺癌治療起來是相對比較容易的,尤其是小於1cm的非小細胞肺癌,大部分不會有轉移,將癌腫所在的整個肺葉完全切除就根治了,很少有復發和轉移的情況,這裡有一點要說明一下,小細胞肺癌比較特殊,在小於1cm的時候就有一定比例的病人發生了轉移,最常見的是縱膈淋巴結轉移,一旦發生轉移,就沒有根治的機會了。

免疫治療:免疫治療可以說是近兩年腫瘤治療領域最火熱的話題,大會小會都會講免疫治療,這和免疫治療的思路獨特有關,既往的治療都是針對腫瘤細胞本身,而免疫治療則主要針對腫瘤細胞本身,而免疫治療則針對免疫細胞,通過阻斷腫瘤細胞表面PD-L1和免疫細胞表面的PD-1連接而釋放免疫細胞的免疫活性,從而殺滅腫瘤細胞。

2018年9月,日本癌症協會在線發佈了《2018年全球癌症統計數據》報告,該報告評估了185個國家中的36種癌症的發病率和死亡率,指出2018年肺癌是全球癌症發病率和死亡率最高的癌症。肺癌的免疫治療,尤其是免疫檢查點抑制劑(ICIs)的出現在肺癌治療中的成功應用,打破了“黑色素瘤和腎癌是獨特的‘免疫原性’癌症,所有其他人類癌症都不是,因此不會對免疫調節作出反應”的傳統觀念,併為多種癌症類型免疫療法的開發提供了一個新途徑。

肺癌在免疫治療過程中會出現非常規的臨床反應,目前被討論較多的就是“假性進展”。假性進展,定義為影像學上可見的現有腫瘤病灶大小的短暫增大,或接受癌症免疫治療的患者出現新的病灶。鑑於ICIs在肺癌或其他實體腫瘤患者中的使用越來越多,我們對假性進展的全面理解是非常有必要的。

看一下患者服用抗癌藥物與使用免疫療法治療的生存曲線對比,數據由日本仙台診所提供,不容抄襲轉載。

有必要進行康萊定NK細胞免疫療法的人群

(1)有需要治療控制或緩解病情的腫瘤患者;

(2)需要促進體力恢復、改善身體狀態並需要得到病情治療的腫瘤患者;

(3)減輕抗癌治療的痛苦、治療殘餘癌,以及想要預防癌症轉移的患者;

(4)預防腫瘤復發,以及需要免疫細胞療法聯合治療的人群;

(5)療法有助於提升身體免疫力 , 適宜免疫能力低下的人群。

(6)在治療癌症方面,日本仙台診所的癌症治療平均花費大概在25萬—30萬之間。這也是為什麼出國看病已經興起多年,服務人群仍然小眾,至少都是中產以上家庭,但也沒有網上訛傳的那麼“天價”。


肺癌的治療包括手術、化療、放療、靶向藥物治療及免疫學治療等。對於多數晚期肺癌患者,在發現時多失去了手術機會,而傳統治療方法包括化療,放療等,不僅副作用大,療效也欠佳。肺癌治療的靶向藥物雖然較傳統放化療針對性強,副作用小,臨床應用具有一定優勢,但是其價格昂貴,基因突變及耐藥問題多發,且部分信號通路抑制劑正處於臨床試驗階段,使得靶向藥物的應用具有一定的侷限性。

肺癌的免疫治療藥物在非小細胞肺癌抑或小細胞肺癌中,均顯示出了良好的抗腫瘤活性和可控的不良反應,且已逐步成為晚期肺癌患者治療的新希望。2018年2月美國FDA批准了德瓦魯單抗(durvalumab)用於放化療後未進展的Ⅲ期不可切除非小細胞肺癌患者,2019年NCCN指南將PD-L1檢測推薦力度從2A級升至1級;FDA亦已批准納武利尤單抗(nivolumab)用於晚期小細胞肺癌二線或以上治療;


2019的NCCN最新指南更新,針對廣泛期小細胞肺癌,推薦4週期的阿特珠單抗(atezolizumab)聯合卡鉑和依託泊苷治療後阿特珠單抗的維持治療。近年來免疫治療藥物的批准與上市以及臨床研究數據的積累,都使得肺癌的免疫治療在綜合治療中地位逐漸提高。


腫瘤的免疫治療是通過提高患者機體免疫功能,對腫瘤細胞進行有效抑制和殺傷。肺癌的免疫療法大體可以分為腫瘤疫苗、過繼性細胞免疫治療,以及最廣為人知的ICIs。目前不同種類的肺癌疫苗正處於臨床研究和試驗階段,尚未進行大規模的人群推廣,肺癌的過繼性細胞免疫治療也正處於研究和摸索階段,臨床治療未能普及,而應用於肺癌的I-CIs在眾多研究中已被證實具有高質量的高應答率和較長的持續時間,目前已經在日本、美國及我國批准上市。

2.1 假性進展的定義及評估

在免疫治療檢查點阻斷過程中,部分患者出現免疫相關反應,如腫瘤病灶初始大小增大或新病灶出現,活檢證實為壞死或炎性細胞浸潤,隨後腫瘤負荷減輕,這種非傳統的臨床反應被認為是假性進展。傳統的免疫治療標準如放射影像學的世界衛生組織標準和實體腫瘤反應評價標準(RECIST)未能充分捕捉到免疫治療的獨特反應。


因此,有幾個改進的標準被用來評估接受免疫治療的患者,包括免疫治療相關評價標準(ir-RC)、一維免疫治療相關RECIST標準(irRECIST)和免疫RECIST標準(iRECIST)。Katz等回顧性分析了228例連續3年接受抗PD-1治療的患者的電子病歷,並對臨床懷疑為影像學假進展的患者進行鑑別。

排除無隨訪影像學或臨床資料的患者。然後對影像學檢查進行分析,以確定後續再成像是否證實進展。他們採用RECIST、1.1版本的RECIST(RECIST 1.1)、irRECIST和iRECIST標準對所有患者的腫瘤反應進行評估和比較。

結果顯示,在166例可評估的患者中,大多數(80%)接受了納武利尤單抗(nivolumab),15例(9%)患者在治療的前4~6周,由於腫瘤腫大和/或計算機斷層圖像上出現新的病變,臨床懷疑存在放射學假性進展,並繼續接受抗PD-1治療。其中3例(2%)在第1次複查時顯示影像學假性進展,irRECIST和iRECIST標準更能準確地將影像學假進展診斷為無進展;irRECIST或iRECIST均未將這3例病例視為進展,而根據RECIST 1.1,這3例病例均為進展。


由此可以推斷,irRECIST或iRE-CIST較RECIST、RECIST1.1及二維的irRC具有更高的準確性。然而,Vrankar等利用電子資料庫對文獻進行系統回顧,通過對7例接受免疫治療中符合納入標準的患者的5份報告進行鑑別,得出iRE-CIST標準可能不足以區分一些接受免疫治療的晚期非小細胞肺癌患者的真實進展和假進展的結論。而且,由於放射診斷測量的可變性及時間段限制,對於一些腫瘤延遲縮小的假性進展患者,放射診斷標準具有一定的侷限性,因此,新的假性進展判斷標準正在被更多的學者研究和探討。


目前,越來越多的研究者試圖通過血液學指標來區分ICIs治療後肺癌患者的假性進展與真實進展。

上述病例提供給我們臨床醫生一個思維,就是使用ICIs尤其是nivolumab治療的肺癌患者,很有可能出現胸腔積液或心包積液,如果積液在開始階段增加,但隨著治療的繼續,胸腔積液或心包積液不再增加,甚至消退,那麼這種胸腔積液或是心包積液可能是免疫治療後的一種假性進展表現。

此外,非小細胞肺癌伴腦轉移的患者進行免疫檢查點抑制劑治療後,也會出現假性進展,表現是顱內肺癌轉移灶周圍水腫增加伴相應腦組織壓迫導致的功能障礙,這些表現在應用地塞米松治療後反應良好,水腫能得到有效控制,並在繼續使用免疫治療後可使顱內病灶體積減少,水腫消退,這也說明免疫治療可以通過血腦屏障,並在非小細胞肺癌伴腦轉移的治療中佔據重要地位。

總之,隨著ICIs在肺癌治療中的地位逐漸提升,需要從更多角度去評估假性進展,諸如優化和完善對假性進展的臨床表現的評估標準和治療策略等,以期為制定臨床肺癌免疫治療策略提供更可靠的依據。

以上就是針對這個問題的解答,如果你有更多腫瘤相關問題需要諮詢的話,可以通過後臺私信聯繫到我,這邊會為你提供我最大能力的幫助。你的留言、點贊、關注,是對我最大的認可和支持!謝謝!

健康大夫


肺癌是目前最嚴重威脅人們健康的一種疾病,而確診肺癌後,人們最關心的就是如何治療,而各個時期的肺癌治療標準都是不一樣的,早期腫瘤則是儘量切斷,達到一個較高的治癒率,而晚期腫瘤,則是儘可能延長生存期、維持生存質量,同時儘量減少治療的副作用。

接下來,我們詳細瞭解一下,肺癌的治療方式都有什麼?

放射治療是指使用X射線或其他顆粒來破壞癌細胞。一般是針對不耐受手術,也可以進行姑息性照射治療,另一種情況是,當手術無法全切的時候,往往會輔助術前或者術後放療,控制腫瘤細胞的繼續擴散。而放療是一種局部治療,往往還需要配合其他全身性治療。

手術治療是早期非小細胞肺癌的主要治療方法,目的是為了切除並徹底清除胸部的腫瘤及附近的淋巴結。早期手術切除治癒的幾率比較大,因此能夠有效的延患者的生存週期。肺癌的手術治療方式包括:肺葉切除術/肺楔形切除術/段切除/肺切除,但是往往術後也要通過放化療、靶向治療、免疫療法等降低腫瘤復發的風險。

3,化療

化療一般是指採用化療藥物破壞腫瘤細胞的生長及分裂,皮懷癌細胞的繼續繁殖。相關的試驗數據顯示,化療可以有效的改善各階段肺癌患者的生存率。常用的化療藥物有卡鉑(Paraplatin)或順鉑(Platinol)/多西他賽(Docefrez,Taxotere)/培美曲塞(Alimta)/長春花鹼(Navelbine),但是化療藥物往往會造成一系列的副作用,比如噁心嘔吐、疲乏、脫髮、白細胞下降,神經細胞反應,皮疹等。

靶向治療是針對已經明確的癌症靶點,使用對應的藥物進行治療,而相關的靶向藥物則會選擇對應的靶點結合產生作用,阻止癌細胞的生長及擴散。而肺癌患者中,對於非小細胞患者中的肺腺癌患者,存在靶點突變的幾率會大,一般需要進行基因檢測,找到相關的靶點後對症治療,比如肺腺癌患者中存在靶點突變較多的(表皮生長因子受體)EGFR抑制劑,常用的藥物有厄洛替尼/吉非替尼/阿法替尼/奧斯替尼(AZD9291)/耐昔妥珠單抗等。

免疫治療是激發人體自身免疫力,讓身體的免疫系統逐漸強大,自身識別腫瘤細胞,並殺死腫瘤細胞,達到治療的目的。現在已經批准多種免疫治療抑制劑,比如PD-1抑制劑和PD-L1抑制劑。

以上就是肺癌的治療方式,因為每個患者的病情和分型不一樣,治療方式也會有差異,肺癌患者也不要有太大的心理負擔,積極治療,定期複查,相信自己一定會戰勝腫瘤的!


美中嘉和腫瘤科普


目前在肺癌領域的研究進展很多,尤其是近幾年,治療肺癌的新藥大量問世,也改變了肺癌的傳統治療模式,很多晚期肺癌的生存期得到了大大延長。

一、傳統的放化療

目前放化療仍然是肺癌治療的重要手段,尤其是小細胞肺癌,放化療仍然是最重要的治療方法,對於非小細胞細胞肺癌,手術聯合術後的放化療,目前也還不可替代。

靶向治療在肺癌領域的應用最為廣泛,也是取得成果最多的一個癌種。目前針對非小細胞肺癌的靶向藥物有很多,要求每個非小細胞肺癌的患者要常規進行基因檢測,一旦發現有敏感基因突變,首選靶向治療。

根據突變基因的不同,靶向藥物可以有兩大類,一類是針對EGFR基因突變的肺癌,代表藥物包括一代的厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼,二代的阿法替尼、達克替尼,和三代的奧西替尼;另一類是針對ALK融合基因突變的肺癌,代表藥物包括一代的克唑替尼,二代的色瑞替尼、艾樂替尼和三代的勞拉替尼等,這類藥物對ROS1融合基因突變以及MET基因突變的患者也有較好的療效。

三、抗血管生成靶向藥物

目前抗血管生成的靶向藥物也有很多,在肺癌領域的有應用也最廣泛,代表藥物有貝伐單抗、國產的恩度、阿帕替尼、安羅替尼等,需要根據具體情況,選擇應用 。

免疫治療在肺癌領域的研究進展也有很多,在沒有上述敏感基因突變的患者,根據PD-L1的表達情況,免疫治療即可以作為一線治療,也可以與化療聯合應用,代表藥物有納武單抗、帕博利珠單抗、特瑞普利單抗單抗等。

總之,肺癌的治療除了傳統的放化療以外,目前還有很多方法可以選擇,需要醫生跟患者的具體情況,選擇最佳的治療方案。


深藍醫生


您提的這個問題臨床上也比較常見。我的觀點是什麼呢?最好是進行PET-CT評估。因為一般的CT評估不能觀察到這個結節的代謝活性,組織到底腫瘤的活性看不出來的。PET是可以進行功能性的判斷,如果代謝比較活躍,還是要積極處理。當然,因為位置不好手術,但是現在有精準放療的儀器。像伽瑪刀、 射波刀,這些也是可以考慮的。因為同時反應比較小。

另外一個方法,就是積極地進行中藥治療。我們龍華醫院劉嘉湘教授研製一個叫軟化湯,也可以應用的。這個是我的一些觀點。當然中藥複方要是看專家門診,也可以進行長期的中藥治療。


海上名醫


肺癌目前還是以手術放療化療為基礎的治療,還有免疫治療,靶向治療。

每個肺癌的患者具體治療現狀講個性化的綜合治療。

肺癌是目前發病率第一段癌症

肺癌不但是我國也是世界上發病率最高的癌,死亡率和不低。

而對於肺癌是否能被徹底的治癒,主要考慮肺癌是否能夠被早期發現.

在我國肺癌被早期發現的幾率不大,因為我國往往患者出現症狀以後才去醫院檢查,這時候可能肺癌已經進入中晚期,但是如果肺癌能早期發現肺癌的治癒率還是很高的。

我同學的肺癌被徹底治癒

我有一個同學是他的父親是得了肺癌,他就非常注重這方面,35歲以後,他就每年做肺部體檢。37歲的時候發現肺部有一個小結節,定期觀察,當小結節在三個月有增大就選擇做手術,確診是肺癌。

由於是早期肺癌,他沒有做放化療,但是依然應用了提高免疫力的療法,現在已經8年過去了,依然身體很健康,基本上達到了五年治癒率並沒有復發的跡象,也就是徹底的被治癒了。

除了這種標準的手術治療外,肺癌可以根據病理類型,癌症的分級和分期,還有基因檢測,如果手術,放化療等治療措施。

對於晚期肺癌,做基因檢測以後,如果有有效的靶向藥物,還是要選擇的,因為多事能夠達到很好的好轉,延長患者壽命減少痛苦的左右,就是有點貴。

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快樂的小大夫


廣東省人民醫院 廣東省醫學科學院 胸外科周海榆醫生,廣東省健康管理學會胸部腫瘤及肺結節管理專委會主任委員

手術治療是早期、部分中期肺癌最佳治療手段;現在胸腔鏡手術,包括單孔胸腔鏡,肺癌患者術後快速康復!

對於局部晚期和不能手術的患者,化療聯合放療是標準的治療方式;已經有肺內、胸腔積液或遠處轉移的晚期患者,則以內科治療為主,必須先做病理檢查和基因突變檢測。

需要注意的是,無論處於哪一期,肺癌都要強調多學科綜合治療。部分早期肺癌術後及晚期肺癌需要做輔助治療,需要局部放、化療、靶向治療、免疫治療及多種方式聯合應用。


周海榆醫生


中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說,癌症是一種起源於人體上皮細胞的惡性腫瘤,是當前醫學及科研工作者面臨的一大難題。

生活中,常見的癌症有乳腺癌、胃癌以及肺癌等,就研究數據來看,在當下,肺癌是人群中發病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤之一,它的主要原因有吸菸、生活和工作中接觸致癌因素,比如芥子氣、砷、氯乙烯等致癌物,從事採礦工作的人員接觸放射性礦石,吸入被汙染的大氣,都有可能引起肺癌;那麼接下來我們來了解一下關於肺癌的治療方法。

肺癌的治療方法主要有以下三種,手術治療、放療和化療以及藥物治療。

手術治療一般是切除病變組織,就是去掉我們已經被癌細胞侵害的肺組織來治療肺癌,通常這個時候我們要考慮手術要怎樣進行才能保證在完整切除腫瘤病灶的情況下,最大限度地保存患者正常的肺組織以及減少手術對患者帶來的創傷,因為肺是人體的呼吸器官,必不可少,而且有些患者肺功能相比正常人來說較差,這個時候,最大限度保留正常的肺組織更是十分有意義的。所以有學者已經提出了亞肺葉切除的概念。一些患者由於身體或者病情等各方面原因不能進行手術治療,這個時候醫生就會考慮放療、化療或藥物治療。大多數時候,醫生會根據實際情況對三種方法進行挑選組合來治療患者。


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對於早期非小細胞肺癌的1期和II期二期來說,手術切除治療是首選的治療方式,當患者對手術不能耐受,即不適合手術治療時,推薦進行放療,特別尤其 是將 立體定 向放療(SABR)作 為根治 I期肺癌 的可行方法。另外,手術治療後可用化療進行輔助治療,但如果如果 IA期患者已經進行了完全切除手術,那麼不推薦進行輔助化療,而如果是二期患者,就應該常規進行輔助化療。

對於可切除的Ⅲ期非小細胞肺癌來說, 目前首選的治療方式是手術切除和術後輔助性化療,但是值得注意的是,術後化療目前來說還存在爭議,所以並不作為常規推薦;對於不能進行切除手術Ⅲ期 非小細胞肺癌患者,首選的治療方法是同步放化療,某些患者身體狀況不是很好,不能接受同步放化療的話,可以考慮序貫放化療;對於晚期非小細胞肺 癌的患者,推薦放化療加藥物治療。

最後我們瞭解一下關於小細胞肺癌。

小細胞肺癌患者佔肺癌患者總數的20%~30%。而且小細胞肺癌與非小細胞肺癌相比,更容易復發和發生血行轉移。因此對於小細胞肺癌1期,我國的肺癌治療指南推 薦首選手術加上輔助化療為主的綜合治療方案 ;對於Ⅱ一Ⅲ期的小細胞肺癌,我國的指南推薦應該放、化療聯合;對於Ⅳ期的小細胞肺癌,應採用以化療為主的綜合治療希望達到改善生活質量的目的。



問題回答 哈爾濱醫科大學 袁紅梅 審核 吳一波


吳一波


肺癌晚期癌細胞擴散範圍過大並且已經轉移,手術切除無法切掉體內所有的癌細胞,並且手術過後患者體力消耗過大,抵抗能力變差,可能會加速癌細胞的擴散速度,手術複發率較高,手術達不到治療的效果。肺癌晚期一般選擇化療放射治療和藥物治療,儘量降低癌細胞擴散的速度,防止癌細胞向大腦和肝部位擴散,同時會減少患者的痛苦程度。

肺癌晚期要注意心理治療。家人要時刻給與關心和鼓勵,給與患者信心配合醫生治療。家人不要釋放負面的情緒,不宜在病人面前表現恐慌、悲傷的情緒。同時病人在治療的時候會出現腹痛、水腫等情況,患者身體不舒服心理狀況不佳,家人需要給予最大的寬容和細心的照顧,和安撫情緒。

在飲食上需要補充營養,提高身體體質來提高身體抵抗癌細胞的功能,選擇一些可以止咳、退熱、止痛的容易消化的食品。除此之外,病人的身體免疫力變差,所以需要注意保暖措施,防止受寒。

工作20多年,擅長直腸腫瘤,泌尿生殖系統腫瘤,等實體腫瘤的內科治療。


醫聯媒體


一、手術

手術切除腫瘤是經過長期實踐驗證可以來治療肺癌的方法。它比其他局部治療效果更佳。它通常用於治療I期、II期和部分III期癌症。它很少被用於IV期。如果你要做手術的話,一個治療肺癌的外科醫生通常應該在你的治療團隊中。

1.肺癌手術

肺腫瘤手術,每種術式在手術過程中移除多少肺組織是不一樣的。一些肺癌手術只切除部分肺組織,而不是整個肺。常見的肺手術:

➣楔形切除術–切除肺葉的一小部分

➣肺段切除術–肺葉的很大一部分被切除

➣肺葉切除術–整個肺葉被移除

➣袖式切除術–整個肺葉以及一部分葉支氣管被切除

➣肺切除術–整個肺切除。

手術的目的是把所有的癌症從身體中切除。為了做到這一點,腫瘤(包括周圍一些正常的組織)將被切除。那些看上去正常的組織稱為手術邊緣。你要做的手術取決於腫瘤的生長情況以及你的肺功能。

對於大多數肺癌首選手術是肺切除術或肺葉切除術。如果袖式切除和肺切除術都是可選擇的,袖式切除術是首選。它能保存大部分肺。

肺段切除術或楔形切除術在兩種情況下可能是一個選項。一種情況是如果肺葉切除術會嚴重威脅你的健康。另一種情況是如果你有一個很小的腫瘤不可能擴散。如果你可以進行這兩種手術,那麼楔形切除術是首選。

2、新術式和經典術式

切除肺腫瘤可以用兩種方法。經典的方法是開胸。胸腔鏡檢查,也叫VATS,是一種新方法。它還可以用於活檢(在第4部分中所述)。VATS可以在機器人(機器人和傳統的VATS)的幫助下完成。沒有足夠的研究來證明經典或新的方法哪種更好。

在手術之前,您將被要求停止進食,飲酒,短期服用一些藥物。如果你吸菸,戒菸很重要。吸菸會限制治療效果。全身麻醉將被使用。

開胸手術,需要在前胸部,後腋窩和肩胛下做一個大切口。在肋骨之間切開肌肉穿過胸壁。使用牽引器分開肋骨,使外科醫生能夠更好的工作。有時,肋骨的一部分被切除。在手術過程中,有腫瘤的肺被切除,氣管插管被插入喉部以輔助其他肺呼吸。手術後,需要對傷口進行縫合,胸管需要保留幾天,以便排出積液和空氣。手術需要2到6個小時才能完成。你需要在醫院裡呆幾天,恢復健康。

胸腔鏡手術,需要在肋骨之間的做3-4個小切口。一個小攝像機和手術工具通過切口插入。攝像機的視頻顯示在屏幕上,這樣外科醫生就能清楚地看到你的器官。組織通過小切口取出而不是開胸大切口。

在手術期間,肺腫瘤被切除,呼吸機插入你的喉嚨協助其他肺呼吸。手術後,傷口進行縫合,但胸管需要保留幾天,以排出積液和空氣。手術需要2到3小時才能完成。你需要在醫院裡呆幾天,恢復健康。

3、淋巴結清掃術

在手術切除腫瘤的同時,淋巴結將被清掃。被清掃的淋巴結包括那些有轉移或可能有轉移的淋巴結。淋巴結清掃包括淋巴結取樣或淋巴結清掃這兩種方式清除。

取樣,一些在肺門和縱隔淋巴結被切除。淋巴結清掃則需要從肺和縱隔切除儘可能多的淋巴結。為了清掃淋巴結,一些器官可能需要被移動或切割。

如果N分期是N0和N1,抽樣和清掃都是選擇。IIIA期有N2淋巴結轉移的病人推薦進行淋巴結清掃。

4、副作用

副作用是治療措施產生的不良的或不愉悅的軀體和情緒反應。麻醉和手術都會有副作用。全身麻醉可能引起喉嚨痛,噁心嘔吐,譫妄,肌肉疼痛和瘙癢。

手術常見副作用包括疼痛,腫脹,傷疤。肺手術後疼痛會很劇烈。手術後的幾周內,疼痛和腫脹會逐漸消失。手術部位附近的麻木感可能是長期的。術後有可能感染,可能引起肺炎。術後也有可能出現肺塌陷(氣胸)。

並不是所有的手術副作用都列在這裡。請向您的治療小組詢問一份常見和罕見的副作用的清單。告訴你的治療團隊。也許有方法可以讓你感覺更好。

二、消融

消融破壞腫瘤的同時幾乎沒有傷害到附近的組織。它不常用於肺癌。它可以用於小腫瘤。射頻消融術通過支氣管鏡的電極加熱殺死癌細胞。這種治療需要一名介入放射學家完成。

最常使用高能x射線治療肺癌。x射線破壞癌細胞的DNA。這要麼殺死癌細胞,要麼阻止新的癌細胞產生。放射治療可用於肺癌的所有階段。在某些情況下,它可能被用來治療癌症。在其他情況下,它被用來減少症狀。它可以單獨使用或與其他治療同時進行。

四、化療

化療,包括干擾腫瘤細胞的生命週期藥物。化療藥物的起效方式是不一樣的。一些藥物通過破壞癌細胞的DNA或者破壞DNA的生成來殺死癌細胞。其他的則會干擾細胞的組成部分,這些細胞組分是製造新細胞所必需的。因此,沒有新的細胞被用來取代死亡細胞。化療可以影響癌細胞和正常細胞。

當細胞處於活躍的生長階段時,一些化療藥物將會起作用。參見圖16所示。在活躍的增長階段,細胞生長和分裂形成新的細胞。化療會破壞生長階段,對生長和分裂迅速的癌細胞很有效。其他化療藥物在任何生長或休息階段都有作用。

靶向治療是一系列的藥物。它的工作原理是停止幫助癌細胞生長的關鍵分子。與化療相比,它對正常細胞的傷害更小。

免疫系統是人體的自然防禦疾病。它包括許多由你身體制造的化學物質和蛋白質。免疫療法增加免疫系統的活性。你的身體會更好地摧毀癌細胞。

1PD-1和PD-L1抑制劑

PD-L1存在於一些正常細胞。它附著在T細胞上的pd-1並阻斷免疫應答。當不再需要免疫應答時,這是正常的生理過程帶有PD-L1的癌細胞也可以阻斷免疫應答。這可以防止免疫系統攻擊腫瘤。PD-L1和PD-1抑制劑被用於阻止帶有PDL1的癌細胞。

PD-L1抑制劑附著在 PD-1 T細胞。PD-1抑制劑附在癌細胞上的PD-L1。這兩種抑制劑都能阻止帶有PD-L1的癌細胞附著在T細胞上。因此,T細胞能夠攻擊癌細胞。參見圖20所示。


中大腫瘤志華醫生


肺癌最好的治療方法有哪些呢,治療肺癌一定要選擇一個最好的治療方法,這樣才能幫助病人控制病情,解決患者所受的折磨與困擾。那麼肺癌最好的治療方法有哪些呢?這也是很多患者想知道的問題,下面我們一起去看看吧。

  肺癌最好的治療方法有哪些?臨床上採用西醫進行肺癌疾病治療的患者是不少的,不過也果重視對症施治,萬不可病急亂投醫。西醫治療一般早期肺癌癌腫較小,未發生擴散轉移,其最為有效的 治療手段為根治性手術切除,早期肺癌切除後的5年生存率可達60%—90%。早期肺癌根治術,不僅要求術者肉眼下達到根治,更重要的是淋巴結完全清除和支 氣管殘端在顯微鏡下也無癌細胞殘留。

  二、放療

  肺癌最好的治療方法有哪些?還有就是當患者們選擇治療肺癌的方法的時候,很多的患者會選擇放療的方法,但是放療的方法是有一定的副作用的,放療有一定的副作用,所以,治療的過程中, 一定要注意其食慾不振等的現象,由於這些反應的出現,會影響患者食慾,所以,放療病人的飲食調理,是一個十分重要的問題,可使放療更順利進行。以清淡易消 化食物為主,忌油膩及辛辣,儘量做得味美醇正,使病人易於接受。

  肺癌最好的治療方法有哪些?中醫是大家都知道的一種治病方法,中醫治療肺癌通常多采用中醫中藥辯證施治,相對來講比較平和對患者身體健康副作用小。中藥以軟堅散結、扶正祛邪、標本兼 治為原則,一方面可有效殺傷、抑制癌細胞,緩解病情,另一方面還可對患者進行全身調理、辨證施治,改善臨床症狀,增強機體免疫功能,從而提高整體療效。

  四、自然療法

  肺癌最好的治療方法有哪些?還有一種比較盛行的自然療法,如飲食調理、身心靈健康療法、氣功療法、瑜珈療法等。這些自然療法無副作用,不會對人體造成傷害,特別是很多國外癌症患者, 通過合理的康復訓練,提高了生活質量重獲了信心,更有甚至達到痊癒的。肺癌早期不能說百分百的治癒,但是找到正確的康復方法,與癌和平共存,健康快樂的活 著是很容易做到的。

  以上就是“肺癌最好的治療方法有哪些”的內容,希望對您有所幫助。


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