腫瘤患者出現身體疼痛,骨轉移一定是癌症晚期嗎?

喬鬆


腫瘤病人為什麼會出現疼痛?最主要的原因是腫瘤原發灶、轉移灶浸潤擠壓周圍組織而導致疼痛,包括周圍神經損害,其次還有治療所帶來的疼痛、合併症產生的疼痛,都屬於癌痛的範疇。癌痛是癌症病人最常見的症狀之一,約70%-80%的晚期病人都有可能發生。



比如肺癌原發灶擠壓周圍組織產生胸部鈍痛、隱痛,若腫瘤侵犯胸壁會有定位準確的疼痛,還有腫瘤位於肺臟上葉有可能浸潤壓迫臂叢神經,疼痛相對要劇烈一些,多伴有患側上肢放射性疼痛。

癌症最大的問題是浸潤、轉移,肺臟、肝臟、腦、骨都是很多癌症易轉移的部位。肝臟包膜緻密,轉移瘤膨脹性刺激後產生鈍痛,持續性、越來越厲害,有些病人最後不能平臥。腦轉移多會產生顱內高壓,頭痛伴有噁心、嘔吐、視物模糊是顱內高壓的典型症狀。


對於病人發生癌痛,怎麼辦呢?不是簡單地吃哪種藥就能行,而是要癌痛規範化治療,以藥物為基礎,必要時輔以介入、消融、化療、放療等其它辦法。大約85%的病人通過藥物就可能解除、或者明顯緩解疼痛。

常見癌症發生骨轉移無疑是Ⅳ期、晚期,但是單純沒有合併臟器轉移的病人生存時間相對要好一些,如前列腺癌骨轉移中位生存時間可達5年,乳腺癌骨轉移中位生存時間有3年左右,若合併臟器轉移就要差一些。


癌症骨轉移病人治療目的緩解疼痛、預防骨意外事件發生,比如骨膦酸鹽治療,放療、手術等等。科學抗癌,以期相對最好的結果。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


人間有疾病,民間藏秘方,中醫治療癌疼有絕招,三天疼痛消失。我這裡有箇中醫,五十多歲,是治癌症的高手,我同學的媽媽腸癌晚期,醫院不收的,說活不過半月,同學墓地和棺材板都選好了,吃了兩個月的中藥,現在快兩年了,七月份檢查,完全康復了。我媽媽也是肺癌,後背疼了半年了,自己覺得是骨刺,吃骨刺藥好幾個月,無效。到醫院檢查是肺癌晚期,腸轉移骨轉移等多處轉移,便血。年齡大了,醫院不收的,回家等著那一天的到來。後來每天吃止疼藥也不起作用,聽人介紹找到一箇中醫,因為那個中醫年齡也不大,所以我也懷疑,沒辦法,拿了半個月的藥,說也神了,五天後,媽媽就說不疼了,也不要止疼藥吃了,一個月後也不便血了。又去拿了一個月的中藥,藥很貴。吃完後去醫院化驗了血,癌症標誌物正常了。我媽媽兩年半後去世,也沒有遭罪。享年89歲,壽終正寢。那個中醫治的癌症病人多數是癌症晚期,醫院不收的,死馬當活馬醫,多數病人三天見效,真是神醫!不過他沒開門診,知道的人不多,也不出名,只是靠病人介紹病人,可謂是隱姓埋名的高人!


長白山山人


你好,我是齊冬梅醫生,一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。

首先骨轉移的癌症患者一定是晚期了,這是毋庸置疑的,癌症本身就是一種非常難治的紀斌,存在擴散和轉移的威脅,患者一旦出現轉移的現象,大多數已經發展到晚期的階段了,癌症患者體內的癌細胞在不斷進行增長,並侵蝕著正常細胞,通常會隨著血液、淋巴系統在患者體內遊走和擴散。

由於骨組織含有豐富的血液,還能給癌細胞提供生長環境,所以癌細胞很容易就轉移到人體骨髓上,癌細胞與骨細胞、骨基質細胞、破骨細胞等細胞發生相互作用,而骨骼組織釋放的多種生長因子又會促進癌細胞的生長,終使癌細胞在骨骼處形成新的癌細胞群,導致癌症病人出現癌症骨轉移的現象。

不知道您詢問的患者是哪一種癌症類型呢?一般癌症骨轉移多發於乳腺癌、腎癌、肺癌、前列腺癌等患者的身上,其中乳腺癌發生骨轉移的比較多。骨轉移會給癌症患者帶來更大的痛苦,主要就是產生骨痛的現象,在轉移後會讓患者產生四肢乏力的症狀,隨著轉移症狀出現,從輕微疼痛發展成持續性的疼醒,甚至甚至按壓或碰撞都會加重痛感,尤其在晚上疼痛更為明顯。除了骨痛外,患者還會產生壓迫、根性神經痛、大小便失常、骨折,甚至有麻痺、癱瘓等其症狀。

一旦發展到癌症晚期,又有骨轉移的現象,一般治療是很有侷限性了,康復率也很低,費用也比較高,甚至有一些患者主動放棄了治療。那麼患者出現了骨轉移就就沒有治療的機會了嗎?其實並不是,骨轉移之後帶來的疼痛並不是一般人能體會,疼痛並非一般人能體會,但病人不要過度緊張,建議定期隨訪、檢查,並接受規範化的治療。

中醫治癌在醫學中是比較重要的方式,“中醫三位一體療法”採用內服與外用,局部和全身,臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。有效緩解、消除症狀體徵,控制轉移的現象,消減瘤體局部病灶,增強機體的免疫力,保障免疫監視系統正常運行,以使機體主動消滅轉移的癌細胞,實現長期帶瘤生存。

以上就是我的解答,歡迎關注和轉發,大家有什麼癌症方面的疑問,都可以私信、評論您的問題,我將盡力為您解答您的疑問。


齊冬梅院長


癌症發生了骨轉移是不是就無法治療,已經到了癌症的末期,是不是就沒有治療意義了呢?而發生了骨轉移,不管是心裡還是身體上都給患者造成了巨大的打擊。

其實癌症是早期還是晚期,是根據癌症的分期看的,比如根據據癌細胞、以及擴散等情況綜合參考進行劃分,分為0~4期。出現骨轉移,說明腫瘤除了在原發灶那裡生長,還用過血液,淋巴向身體其他組織器官發生了轉移生長,骨轉移就是一個很典型的惡性轉移,也就是處於第3、4期了,也就屬於中晚期了。

癌症患者普通存在的一種現象就是發生轉移,很多情況下,腫瘤細胞會通過血行、淋巴等途徑發生轉移。比如出現肝、肺、腦、骨等部位的轉移,而當患者出現骨轉移病灶的時候,則會伴隨周身的劇烈骨痛,也是患者最無法忍耐的情況。

骨痛和骨折則是癌症骨轉移較常出現的情況,骨轉移患者中50%~90%會發生疼痛,其中50%屬於劇烈疼痛,30%為難忍性劇痛;另一個情況就是病理性骨折,特別是骨轉移的位置在承重骨上如脊柱及髖部時,些許的用力不均就可能導致骨折從而壓迫到重要的神經脊髓或損傷內臟器官導致截癱出血等。

對於癌症的骨轉移主要是的治療方式還是全身性抗腫瘤治療,配合局部治療,比如手術切除局部病灶緩解壓迫症狀,不耐受手術的患者則可以考慮放射治療。出現骨轉移的患者,大部分則是需要配合治療骨轉移的藥物。

那麼,癌症骨轉移的藥物都有哪些呢,其實臨床上用的比較多的就是每月一次定期的雙磷酸鹽類藥物(帕米磷酸二鈉、唑來膦酸)的靜脈用藥,還有抗骨轉移效果優於傳統雙磷酸鹽類的皮下注射性藥物,地諾單抗(Xgeva,denosumab),又名狄諾塞麥。

出現骨轉移並不意味著不能治療了,這時候還是需要積極配合醫生治療,緩解骨轉移的症狀和控制病灶的繼續進展,患者更應該保持積極的心態,才能更好的對抗腫瘤。


美中嘉和腫瘤科普


腫瘤患者出現身體疼痛並不一定意味著是癌症晚期。是否為癌症晚期,一般需要根據檢查結果進行判斷,而不是通過單純的症狀判斷。疼痛是癌症患者最為常見和難以忍受的症狀之一,據資料顯示,初診癌症患者的疼痛發生率約為25%,而晚期的癌症患者疼痛發生率可達60%~80%,其中1/3的患者為重度疼痛。


癌症疼痛可使患者感到極度不適,影響日常生活,降低生活質量,甚至還可能會影響正常的抗腫瘤治療。所以及時有效的鎮痛治療至關重要。

導致癌症疼痛的因素有哪些?

導致癌症疼痛的原因有很多,其中大致可分為三類:腫瘤相關性疼痛、抗腫瘤治療相關性疼痛和非腫瘤因素性疼痛。


主要因素一般有:因腫瘤發生轉移或侵犯鄰近器官/組織導致的疼痛、化療引起的周圍神經性病變、放療引起的繼發性慢性盆腔痛,術後疼痛等,又或者因某些抗腫瘤藥物使用導致的疼痛、患者心理因素導致的疼痛等。

臨床上,需要對疼痛程度進行等級評估,而這評估結果也是治療方案制定的依據之一。目前常用的癌痛量化評估主要有三種方法,分別是數字分級法(即用0-10個數字依次表示疼痛程度,0表示無疼痛,10表示能夠想象的最劇烈的疼痛)、面部表情評估量表法以及主訴疼痛程度分級法。


癌痛的治療,患者的疼痛程度不同,治療方法也有所不同。癌痛的治療方法主要為病因治療、藥物治療和非藥物治療。

其中藥物治療,輕度疼痛患者,常用非阿片類鎮痛藥(如對乙酰氨基酚)或非甾體類抗炎藥進行治療;輕度-中度疼痛患者,常聯合用藥,一般為對乙酰氨基酚、阿司匹林或非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物選擇性搭配聯用;中度-重度疼痛,則通常使用強阿片類藥物作為主要的止痛治療藥物。


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中大腫瘤李秋梨醫生


惡性腫瘤患者,出現身體疼痛有很多原因,不一定是骨轉移。當然,如果已經出現骨轉移,並且導致身體疼痛,那麼的確,可以說一定是癌症晚期。

當癌細胞脫離原發的腫瘤時,它們可能會通過血液或淋巴系統傳播到身體的其他部位。癌症擴散到身體的新部位稱為轉移。當癌症擴散到新的器官或者組織時,它仍然以其開始的身體部位來命名。例如,乳腺癌擴散到肺部仍稱轉移性乳腺癌,而不是肺癌。同樣,癌症轉移到骨頭上,還是稱為原來的癌症,也就是骨轉移性癌。

癌症可以擴散到身體的任何骨骼,但轉移最常見於身體的中軸骨,如脊柱,肋骨,骨盆等。脊柱是最常見的部位。其他常見部位是髖骨(骨盆),大腿骨(股骨),上臂骨(肱骨),肋骨和頭骨。

癌症一旦擴散到骨骼,就幾乎無法治癒。所以,癌症轉移到骨骼,一定是晚期癌症。雖然無法治癒,但是,可以通過治療將其縮小,控制或減慢其增長速度。骨轉移癌症患者,的確幾乎是不再可能治癒的,但是其他治療,可以延長生命和緩解痛苦。

癌細胞轉移至骨骼時,可以引起溶骨性病變和成骨性病變。通常,癌細胞產生的物質會破壞破骨細胞。導致骨骼斷裂,會降低骨骼硬度。當骨頭的一部分溶解時,稱為溶骨性病變,導致骨骼容易斷裂。有時,癌細胞會釋放出可激活成骨細胞的物質。使骨骼區域變硬,稱為成骨性病變。儘管這些彈力區較硬,但由於這些骨骼的結構並不正常,實際上這些區域比正常骨骼更容易斷裂。所以,骨轉移的病人,很容易發生病理性骨折,即使輕微的運動,也可以引起患者發生骨折。

當癌症擴散到脊柱時,可以壓迫脊髓。如果不及時治療,可能會導致神經損傷,甚至導致半身癱瘓。其次,隨著癌細胞損害骨骼,骨骼中的鈣釋放到血液中。可以導致由血鈣水平高,引起高鈣血癥,嚴重的高鈣血癥可以直接危及生命。

所以,骨轉移不僅代表了腫瘤屬於晚期,通常也是預後不佳的表現,發生骨轉移的病人,通常生存時間都不會太長。除了少數一些治療效果好的骨轉移癌,比如前列腺癌骨轉移等,其他多數的癌症發生骨轉移,患者的預期生命一般也就是在一年以內的居多。

骨轉移的治療,如果有比較針對性的治療,如前列腺癌的內分泌治療,當然這些有針對性的治療比較好。如果沒有,那麼除了姑息性的化療等方法,主要的治療就是使用雙膦酸鹽來預防病理性骨折等骨相關事件;或者局部的姑息性放療,可以起到暫時控制局部病變,止痛的效果。


泌尿腫瘤外科鮮醫生


腫瘤患者出現身體疼痛,骨轉移一定是癌症晚期嗎?是的,只要出現骨轉移,就一定是晚期,不管是什麼癌症,只要出現骨轉移,這是遠處轉移,就必然是晚期,比如肺癌骨轉移,乳腺癌骨轉移,胃癌骨轉移,肝癌骨轉移……當然就是晚期。

有遠處轉移,就是說癌細胞從原發癌灶處通過淋巴或血行途徑轉移到了遠處的器官組織,骨就是其中之一。出現骨轉移,晚期,通常就不能手術了(指的是根治性手術,至於為了減輕症狀的姑息性手術是另一回事),以全身系統性抗腫瘤治療為主,也就是內科姑息抗腫瘤治療。為什麼說姑息?姑息是相對根治而言的,就是不能治好,只能姑息控制腫瘤,或延長生存時間,或減輕症狀。為什麼是內科治療?內科治療指的就是藥物治療為主,因為藥物是隨著血液循環到全身各器官組織,因為癌症已經轉移,靠局部治療是不行的,手術?切不完,儘管有時技術上可以做到切除,但切了沒意義。放療?姑息減症可以考慮,比如骨轉移灶姑息放療,緩解疼痛,一定程度上針對骨轉移病灶的局部腫瘤有作用,但對全身腫瘤沒作用,因為只是局部治療。

如果疼痛是由於骨轉移引起的,有幾種治療要考慮:內科藥物抗腫瘤是基礎,是最主要的核心治療,也就是化療,靶向藥物,免疫治療等;放療,針對骨轉移灶局部可以考慮姑息放療止痛;鎮痛藥(以口服為主);雙膦酸鹽抗腫瘤骨破壞。


腫瘤專科醫生


所謂的腫瘤晚期,是指腫瘤病灶已經不只是侷限在原發部位,出現了遠處的器官轉移,這種情況下,理論上來就失去了治癒的機會,我們就稱為晚期了。

惡性腫瘤的可怕之處並不在於能長多大,而在於腫瘤細胞具有的轉移能力,這些惡性細胞從母體上脫落,進入到毗鄰的淋巴管,就可以隨著淋巴循環轉移到淋巴結;掉入腹腔,就有可能在腹膜上形成種植,出現腹膜種植轉移;進入到血液,就可以隨著血液循環轉移到身體的其它器官,形成器官轉移,也是就我們平時說的腫瘤擴散了。

一旦出現了遠處的器官轉移,我們就很難通過手術的方法達到清除掉所有可見腫瘤病灶,所以,就很難說完全治癒了,也就是我們所說的晚期了。比如:乳腺癌患者可以出現肝轉移、肺轉移、腦轉移、骨轉移等,都是腫瘤晚期的表現。

回到題目中 ,腫瘤患者出現骨轉移,在分期上屬於晚期沒有疑問,但是單純的骨轉移,並不代表患者病情危重,尤其是最容易合併骨轉移的乳腺癌、肺癌、前列腺癌,通過積極的全身治療聯合局部治療,不少患者甚至可以長期控制。


深藍醫生


基本上可以確定,但也不要因此悲觀,癌症最大的問題,不是癌症本身,而是因為癌症導致自己信念體系的崩塌,只要你的信念還在,任何時候都還有機會,癌症晚期活了10年以上的也不少,當然,還有一個重點,提高健康素養,很多人覺得提高素養能治癌症感到很奇怪,但我說,有健康素養的很難得癌症,可能更多的人能聽懂,記住一句話,病從口入!癌症大部分都與吃有關,當然不僅僅是吃,所以,有沒有健康素養,很關鍵!


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