古稀珍惜
葡萄胎是一種源於胎盤絨毛滋養細胞的疾病，它會因為女性懷孕後胎盤絨毛滋養細胞增生，而發生異常懷孕的狀況，相信對於不少女性來說，瞭解清楚葡萄胎病理診斷的過程很重要，不然沒有辦法幫助她們判斷葡萄胎的問題
其實葡萄胎的問題只要到醫院做一個檢查就可以馬上分析出來，不過由於葡萄胎的前期表現不是很明顯，就很容易忽略了疾病，讓很多女性誤以為自己是懷孕了。而本質上葡萄胎的情況是一個嚴重的問題，它時刻威脅著女性的生命安全。
在前期葡萄胎的病理性表現都不是特別的明顯，只是到了後期葡萄胎生長的越來越多後，女性會感覺到腹部疼痛或者是輕微出血等現象。這個時候女性可以到醫院去做檢查，比如說做b超檢查就能夠清楚的診斷疾病，通過b超檢查才是分析葡萄胎的最好方法。當然通過b超檢查，我們能夠看到女性的子宮中生長的不是胎兒，而是一連串一連串的小水泡，而這些小水泡形狀和葡萄，十分相似，就會被稱之為葡萄胎。因此，葡萄胎的病理診斷主要依靠b超判斷的。
由於葡萄胎的病理特別複雜，所以在判斷的過程中，患者也應該有一些基本的知識。當葡萄胎水泡樣組織已經超出了子宮腔，侵入子宮肌層深部或者是轉移到其它部位時，我們就把這種現象稱之為惡性葡萄胎。惡性葡萄胎的問題會比普通的葡萄胎更加嚴重，在治療過程中惡性葡萄胎還需要送往檢驗室進行活檢，瞭解清楚這種惡性的葡萄胎是否有發生癌症或者其它疾病的轉變，只有瞭解清楚了這個問題，才能決定後期的治療方法。
葡萄胎作為一種惡性疾病，這種惡性病要儘快接受治療，它的治療原則是早發現早治療，這樣才不會給女性身體帶來太大的傷害，而且葡萄胎在接受完治療後很長一段時間女性都不能懷孕，這也是為了女性身體健康考慮，希望女性的身體能夠完全康復。
糊蘆葫塗
葡萄胎是一種相當危險的疾病，在發生這種疾病或認識不清楚問題時，它會使女性的子宮，卵巢或者是身體健康都受到影響。關於葡萄胎檢查的內容，隨訪的時間都是女性在檢查過程中就應該瞭解清楚的問題。
相信大家都知道葡萄胎的情況，葡萄胎表現為女性懷的不是孩子，而是一串一串大小不等的水泡，這種水泡會對女性身體健康造成影響，而葡萄胎隨訪的時間以及內容是我們今天要了解清楚的。接下來，我們就幫助大家瞭解一下相關情況。
首先，葡萄胎清宮後，每週都應該進行檢測，第一次正常檢查後每隔半個月進行一次，三個月以後每個月進行一次，持續一年以後，每半年一次，持續兩年隨訪，還需要檢查胸部拍片，超聲檢查等。因此，葡萄胎隨訪重要，這是為了避免女性再一次發生葡萄胎的重要過程，同時為了預防惡性病變，由於葡萄胎轉變成為惡性的問題非常危險，這和癌症疾病基本相似，我們要對隨訪時間以及內容瞭解清楚，這也是為了提醒患者不是光治療好葡萄就可以。
葡萄胎的治療過程很關鍵，治療好以後的隨訪時間和內容也很重要的，葡萄胎是因為懷孕後胚胎滋養細胞增生，間質水腫形成了大小不一的水泡，屬於一種懷孕異常的現象，剛開始我們要進行檢查，在遇到這種情況連續三次以後就可以做b超，x線檢查，這是檢查葡萄胎的關鍵方法。手術後一定要按時間來進行，這個問題是很重要的，如果不對葡萄胎多加註意，萬一發生不好的現象，就成為了威脅女性身體健康的危害。
葡萄胎髮生後兩年內不能懷孕，所以在這個過程中要適當的做一些避孕措施，通過避孕措施來了解情況是很重要的，尤其是要保持心情愉悅，適當的情況下來改善身體問題，不能不重視葡萄胎，不然會造成更嚴重的問題發生，這才是我們要注意的問題。
花花寶媽
我想很多人應該清楚，懷孕是精子與卵細胞相遇、結合並繼續分裂增殖形成胎兒的過程，而葡萄胎其實就是妊娠後細胞異常增殖，簡單來說就是別人懷的是胎兒，而你的是一串形似葡萄的細胞。
分類
葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎無胎兒及胚胎組織可見；部分性葡萄胎胚胎及胎兒組織可見，但胎兒多死亡，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。
症狀及檢查
葡萄胎的確診主要通過症狀及一些輔助檢查，症狀上就是停經後陰道異常出血、腹痛、子宮增大與妊娠月份不相符等，最簡單快捷的檢查方法是超聲檢查，可見宮腔內呈粗點狀或落雪狀圖像，無妊娠囊可見，亦無胎兒結構及胎心搏動徵，只能聽到子宮血流雜音，聽不到胎心。
一旦確診為葡萄胎，應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，並應儘可能減少以後惡變的機會。
用戶8305728748605
葡萄胎可能形成的原因有: 1.葡萄胎在食米國家普遍存在，葉酸缺乏，飲食中胡蘿蔔素的消耗量低，並且葡萄胎的風險增加。維生素A缺乏地區葡萄胎的發病率增加。2.葡萄痣可能與病毒感染有關。3.葡萄胎的發生與卵巢功能不全或衰退有關。此外，雌激素缺乏可能是葡萄胎的原因，但最後還是以檢查為準，進行針對性的治療
何日故人歸
葡萄胎一定要慎重對待。徹底清宮治療。葡萄胎很容易轉化為絨毛膜上皮癌而危及女性生命。我同事的漂亮妹妹就是婚後懷孕發現是葡萄胎後轉化成絨癌，以後為了活命持續化療不能生育，男方因此離婚。
悠悠119928766
大家好，我是中原寶媽，今天很高興來回答這個問題，我個人的想法是，葡萄胎是一種異常妊娠，是由一個異常受精卵發展而形成的大小不一的水泡，像葡萄一樣晶瑩剔透。
葡萄胎這個病因目前尚不明確，可能與以下因素有關1.遺傳因素 2.營養不良 3.地域 4.感染因素 5.卵子發育異常等等有關，所以我們平時要注意飲食，增強平衡的各種維生素A、胡蘿蔔素、葉酸等等給予一定的補充，因為缺少胡蘿蔔素、葉酸、維生素A可能會產生葡萄胎。
如果是一般的葡萄胎，清宮就可以，不需要住院，只要定期去醫院化驗血，做檢查。如果是侵蝕性葡萄胎需要住院檢查治療，一般需要清宮一到兩次，葡萄胎刮宮比一般流產刮宮麻煩，具體要看個人情況而定，也要看清宮後情況，需要監測絨毛膜促性腺激素數值，正常住院一週左右，病情穩定就可以出院。
我個人的觀點就是平時我們要多注意自己的身體情況，發現那裡不舒服要及時去醫院檢查，預防為主吧，我的回答就到這裡，朋友們再見！
中原寶媽
葡萄胎是一種源於胎盤絨毛滋養細胞的疾病，它會因為女性懷孕後胎盤絨毛滋養細胞增生，而發生異常懷孕的狀況，相信對於不少女性來說，瞭解清楚葡萄胎病理診斷的過程很重要，不然沒有辦法幫助她們判斷葡萄胎的問題
其實葡萄胎的問題只要到醫院做一個檢查就可以馬上分析出來，不過由於葡萄胎的前期表現不是很明顯，就很容易忽略了疾病，讓很多女性誤以為自己是懷孕了。而本質上葡萄胎的情況是一個嚴重的問題，它時刻威脅著女性的生命安全。
阿勇視野
葡萄胎
【概述】
為絨毛基質微血管消失，從而絨毛基質積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性懷部分性之分，大多數為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆係指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產的組織中發現40％病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。
【診斷】
臨床表現有閉經，多數在閉經二三個月時或個別更遲些時，出現陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數情況下子宮大於停經月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中，如發現有水泡狀胎塊，則可確診。
B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區，系宮腔內積血所致。還能發現胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影像。B超儀診斷無任何創傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定：hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峰，隨後逐漸下降。孕周（100天）後，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高，且持續為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠高於20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周後hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經仔細刮宮證實宮腔內無殘餘葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以後增色證實發生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細檢查有無轉移病變存在，或有可能由於卵巢黃素化囊腫所致，仍應緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續隨訪。
近年來對各種形式的hCG分子結構及其意義的認識有了很大發展。Cole等指出，在正常妊娠和滋養細胞病人血中，至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG；②缺刻hCG（β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯結缺失）；③酸性hCG；④β天然遊離β亞基；⑤缺刻遊離β亞基；⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白複合物。已發現口中滋養細胞疾患者，hCG及其有關分子的量與質均有異常。Kardana等報告，由遊離β亞基專一的免疫測定結果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，遊離β亞基佔總β亞基（hCG+遊離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應用正在深入研究中。
免疫（羊紅細胞凝集抑制試驗等）測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續不下降。
目前很少用X線技術診斷葡萄胎。
一、清宮 因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定後，應及時清除子宮內容物，一般採用吸宮術。在內容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍，應施行經腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，並能較好地止血。但在實踐中，即使子宮脹大至七八個月妊娠大者，應用吸宮術亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮後立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮設備者，可在擴張宮頸後，鉗夾葡萄胎。
第一次清宮不必過於追求完全，以致損傷較軟的宮壁。可於1周左右，再做第二次刮宮術。
往往患者經過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據當時情況處理。疑為葡萄胎不全流產（吸刮不全或有新的水泡狀物產生），可慎重進行全面刮宮，如仍出血者，應考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。
葡萄胎自然流產者亦應清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環中，造成栓塞或轉移。因此，在手術過程中，如子宮收縮良好，即不必常規應用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。
二、子宮切除 年齡在40歲以上，或經產婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大於5個月妊娠者在切除之先，應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊，以利手術處理。
三、輸血 貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，並嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。
四、糾正電解質紊亂 長期流血、食慾不振者往往有脫水、電解質紊亂，應檢查糾正。
五、控制感染 子宮長期出血，或經過反覆不潔操作者，容易引起感染，表現為局部（子宮或附件）感染或敗血症。應予足量抗炎藥物；並積極糾正貧血和電解質紊亂。
六、化療 對良性葡萄胎是否予以預防性化療，目前尚無一致意見。據文獻報道，葡萄胎做預防性化療後其惡變率與對照組無大區別，或雖有些降低，但無足夠病例經統計學處理證實有益。有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預測葡萄胎惡變。其為：①年齡有感於40；②子宮明顯大於停經月份；③尿hCG免疫試驗有感於107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標。這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強。
【臨床表現】
一、閉經 因葡萄系發生於孕卵的滋養層，故多有2～3個月或更長時間閉經。
二、陰道流血 為嚴重症狀，是葡萄胎自然流產的表現。一般開始於閉經的2～3個月，多為斷續性少量出血，但其間可有反覆多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發現水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積於子宮內；也可能一時完全蓄積於子宮內，從而閉經時間延長。
三、子宮增大 多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診，但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產。
四、腹痛 由於子宮迅速增大而脹痛，或宮內出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。
五、妊娠中毒症狀 約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐，較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
六、無胎兒可及 閉經8周前後，B超監測，未發現有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
七、卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫，可經雙合診發現或更易經B超檢查發現。
八、咯血 部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫生應主動詢問有無此症狀。
九、貧血和感染 反覆出血而未及時治療，必然導致貧血髣其相關症狀，個別甚至可因出血而死亡。反覆出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染髮生。感染可侷限於子宮及附件，可導致敗血症。
【併發症】
一、大出血 葡萄胎如未及時診斷、處理，可發生反覆出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上，可發生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應做為急症處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。
二、葡萄胎不全流產 自然流產或吸宮流產後，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者，能承受清宮手術者，應立即清宮。排出時間長者，有感染徵象者，應用抗生互控制數日後進行清宮。
三、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運轉移或遊走至身體其他部位，最常見的是肺和陰道，並可在局部形成出血灶。小量栓子或未經嚴密檢查，有可能自行消退。於佩良等報告，1例因用催產素引產而引起葡萄胎廣泛性肺轉移，發生肺小動脈痊攣綜合徵，死於肺水腫，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同於惡性腫瘤轉移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應寬皆有報道。目前發現後仍以實行化療為好。
四、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%～20%。詳後。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉 多發生在葡萄胎排出後。發生蒂扭轉時，應立即手術切除扭轉的子宮附件。
【輔助檢查】
B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區，系宮腔內積血所致。還能發現胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。
hCG測定：hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峰，隨後逐漸下降。孕周（100天）後，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高，且持續為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數在10萬mIU/ml以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠高於20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周後hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。
葡萄排除8周以上，經仔細刮宮證實宮腔內無殘餘葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以後增色證實發生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細檢查有無轉移病變存在，或有可能由於卵巢黃素化囊腫所致，仍應緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續隨訪。
【鑑別診斷】
一、流產 葡萄胎患者雖亦常表現流產現象，但其子宮往往大於同期的妊娠；且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑑別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期，則往往易與先兆流產混淆。然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高於先兆流產。B超檢查即可分辨。
二、羊水過多症 多發生在妊娠晚季期，急性羊水過多症或可發生在妊娠中季期，可出現呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反覆陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特徵，不難鑑別。
三、子宮體肌瘤全並妊娠 子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑑別。肌瘤合併妊娠一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑑別。
四、雙胎妊娠 單卵雙胎並有羊水過多及先兆流產時壞蛋葡萄胎鑑別最為困難。不但臨床表現二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高於正常，常導致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。
【複診】
所有葡萄胎患者，皆應囑告定期隨診，最好長期與醫院取得聯繫，更重要是在2內定期複查，目的在於早期發現惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內採取有效避孕措施。最初半年應每月複查一次。如發生不規則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時，應立即到醫院檢查。
複查時除詢問月經是否正常外，還應注意有無上述症狀。檢查時應注意子宮是否復理良好，陰道、外陰有無紫藍色結節，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。
妊娠試驗在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除後，約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者，應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗已轉陰，複診中又轉陽者，如非妊娠，應高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗已轉陰性，複診中稀釋試驗又轉陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應高度懷疑惡變。
葛記蟹味品牌創始人
葡萄胎術後飲食宜補充高蛋白質食品，如奶類，瘦肉，魚，動物肝臟，紅棗，赤豆等。河蟹，黃鱔，黑魚，牛肉等也有助於升高白細胞。如：出現食慾不振，消化不良，可增加健脾開胃食品，如山楂，白扁豆，蘿蔔，香蕈，陳皮等。積極配合治療和複查。
HS食材
原因可能每個情況都不一樣，但歸根結底，我們都要優生優育，為我們的後代能良性發展創造有利的條件。所以做好了這些準備工作，那麼即便再有意外出現的話，那麼精神上的打擊會小很多，不會有後悔的餘地。
再要寶寶以前，夫妻雙方要去做全面的體檢，保證身體健康的狀態下，更要保障生活有規律，才可以考慮開始備孕。
女性最佳生年齡25到30歲，不要過早或過晚的生育，保持良好的心情，生育孩子是個順其自然的事情。
現代人的生活壓力巨大，環境汙染嚴重，發生在我們身邊的胎停育，發育不良，甚至孕晚期流產都很常見了，所以胎兒是優勝劣汰，媽媽們不必過度的傷心，如果你強制保胎，生下一個不健康的孩子，那害了他也害了你自己一輩子，所以，做好孕前的準備工作，剩下的就一切順其自然吧！
