前言：
人一輩子，總有些事情是刻骨銘心難以忘卻的。
行醫數十載，也總有些病例難以忘懷。
如果經歷了數十年歲月沖刷，仍然留在腦海裡的故事，那一定是值得敘述的故事。
故事二：體格檢查是王道
我的大學時代，是足球熱剛開始、也是最火爆的時代。那個時候在大學唸書不踢個球或者不看個球，都不太好意思聊天（現在一提到中國足球，也不好意思聊天了）。
另一方面，我那時上的軍校，吃著軍糧，在全國人民都吃飽、吃好的年代，我們是吃得很飽、吃的很好！又趕上精力旺盛的年齡，踢球就成了我們最喜好的運動。
足球場上最吸引妹子眼球的是前鋒，帶球、玩玩腳法、做個假動作、過人、射門。。。。。。那玩的都是技術。像我這樣有噸位、有速度、腳法不細膩的，只適合踢後衛。隊長交給我們後衛的任務就是攔截對方前鋒射門，攏共有三招：1、大腳把球開到前場；2、大腳把球開到場外；3、如果1、2招都不行，就放手一搏，矇眼睛、揪衣服、扯褲子，萬般無奈就一腳把對方前鋒剷倒，基本上都是陰招。
因為踢後衛，就會對對方前鋒特別關注。當時我的母校本科就三個系：軍醫、衛防、檢驗，總共學生也就幾百人，幾年下來基本上都混了個臉熟，常在球場上混的人就更熟悉了，更何況是老打對手的前鋒和後衛了。另一個系隊有個前鋒，在場上很活躍，技術也很好，換個今天的說法，大概屬於校園網紅這一類的人，經常會引來場外看球女生的喝彩聲。我們在一起玩攻守好幾年了，印象自然深刻。
突然之間，這個招女生喜愛的前鋒不來踢球了。一問，住院了，便血。
我印象中的這位場上運動健將，沒有再離開醫院。整個過程好像只有半年。因為黑便（血便）、周身乏力就診，考慮是消化道出血，那個年代，CT還是稀罕物，磁共振還沒有見過。消化道出血常用的招就是鋇餐、胃鏡活檢，那個時候的胃鏡也很粗，一般人要有渣滓洞、白公館英雄的氣概才能領教胃鏡檢查。
我們這個兄弟，經歷了三次胃鏡檢查。
從臨床症狀、病程進展、體徵和化驗指標等等依據分析，診斷已經在往胃腸道腫瘤方向考慮，但是一直沒有直接的診斷依據，因此，必須做胃鏡加病理活檢。病理活檢是診斷金標準。
三次胃鏡，三次活檢，兩次結果是慢性炎症，一次結果是良性潰瘍。
而我們這個同學仍然在便中帶血、消瘦、萎靡。
在一次查房中，老主任來了，看了所有的資料，認定是腫瘤，但是前面三次胃鏡活檢都沒有拿到腫瘤的病理診斷，沒有病理診斷依據，結論不好下啊！
老主任就是老主任，看病，靠摸！查體，認真的查體，在患者肚子上揉啊捏啊，最終，手停在了肚臍，在肚臍旁邊摸到一個包塊，主任很鐵定地下達醫囑：取這個，活檢。
很快有了活檢結果：胃癌，淋巴結轉移。腫瘤轉移到了臍周淋巴結（臍周淋巴結是腸繫膜淋巴結的一部分）。
我們這個兄弟在醫院住了很長一段時間，前後幾次胃鏡，沒有確診，最後確診的機會，是在老主任查體中找到了蛛絲馬跡，最終拿到了病理結果。很遺憾的是，已經到了晚期，在經歷了一系列聊勝於無的治療後，仍然迴天乏力。一個運動場上的活躍分子，在大學畢業前走了。
我已經忘了開追悼會的情節，只記得，唏噓不已，唏噓不已！
對於一個醫生來說，體格檢查是王道啊。當年的臨床教學中，體格檢查訓練是很嚴格的，視、觸、叩、聽一套下來，報不出陽性體徵，老師都恨不能脫下鞋子來抽你！想起來這套嚴格的訓練對醫生的成長是很有益處的，即便是各種輔助檢查不斷改良的今天，醫生仍然離不開用你的雙手，觸摸病患的身體，收集體格檢查的證據，來佐證臨床的診斷。（很遺憾的是我們現在很多同仁完全依賴儀器檢查了，甚至不看原片，只看報告單，再甚至連報告單都不仔細看、不及時看）
這是個悲劇的故事，但是印象深刻，感觸良多！醫生看病，還是離不開視、觸、叩、聽。
閱讀更多 海南省第三人民醫院 的文章
