半島記者 王鑫鑫
32歲的李女士（化名）近兩年一直非常苦惱，她和丈夫一直想要一個寶寶，但這個夢想卻一直無法完成。
2018年，李女士在當地三甲醫院就診時，醫生在為其進行B超檢查發現李女士的子宮內膜很薄，厚度僅有3mm。雖然隨後李女士在當地進行宮腔粘連分離術、宮腹腔鏡聯合診療術等相關治療，但B超提示排卵期子宮內膜依然只有3mm。
成功妊娠，要有自身發育潛能良好的胚胎，還要有容受性良好的子宮內膜（厚度合適中、血供充足）。一般醫學界認為子宮內膜厚度≥8mm且＜16mm最適宜胚胎種植，子宮內膜厚度≤7mm即可稱為薄型子宮內膜，厚度小於7mm則成功率極低。同時，李女士之前曾數次流產，致使子宮內膜受損而導致瘢痕，極難恢復，這些因素加大了李女士成功妊娠的難度。
難道李女士的“寶寶夢”難圓了嗎？2019年6月，李女士來到青島市婦兒醫院生殖中心，找到郝翠芳主任就診。郝主任在詳細瞭解病史後，對患者進行一系列流產相關因素的檢查，找到胚胎反覆停育可能的相關因素；同時，根據李女士病情，進行宮腔鏡檢查術，明確了導致內膜薄的影響因素是宮腔粘連和內膜炎。
結合幾十年臨床治療經驗，郝翠芳主任對李女士制定了系統性治療方案：抗生素、人工週期、中藥灌腸治療及宮腔灌注，給予相關藥物治療增加內膜血供。
經過1個月治療後，李女士的B超提示排卵期子宮內膜達到了5mm，治療成果明顯；生殖醫學團隊根據病情給予雌激素衝擊治療。再次複查時，李女士的子宮內膜達到6mm，綜合子宮內膜血暈情況，李女士基本符合妊娠條件。
生殖醫學團隊趕緊為李女士安排促排卵治療，並於取卵後第3天進行移植胚胎。移植14天，相關檢查提示李女士懷孕了，且數值非常理想。經過後期相關檢查，胚胎髮育良好。李女士經過一系列規範的治療後第一次移植就懷孕了，目前胎兒發育情況良好。
導致內膜薄的原因很複雜，一般常見因素如下：
炎性疾病：急性或慢性的炎症可以引起內膜基底層的破壞。最常見的引起子宮內膜薄的炎性疾病是結核。結核桿菌感染會造成子宮內膜的纖維化改變，內膜下血流減少，甚至引起宮腔粘連。
子宮內膜損傷：既往的宮腔手術操作史，例如人流術、清宮術，宮腔鏡下子宮肌瘤或息肉電切術等，都有可能會損傷內膜，受損嚴重時傷及內膜基底層，內膜修復增長障礙，甚至宮腔粘連。
不明原因：除外上述因素，極少部分患者內膜厚度始終菲薄，目前病因不明。可能與內分泌狀態、年齡、內膜腺體發育不良、雌孕激素受體缺乏、突然環境改變、工作壓力大等有關。
最後，市婦兒醫院專家提醒女性朋友不要輕易人流及藥流，保護好孕育生命的子宮內膜。
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