文/本報記者 夏莉涓 圖/本報記者 梁敬東
如何提升公立醫院品質？如何做好臨床質量管理？
如何通過細節的改變，提升患者就醫獲得感、幸福感？
10月26日，由國家衛生健康委員會指導，《健康報》社聯合《中國衛生》雜誌社主辦，新疆精神衛生中心暨烏魯木齊市第四人民醫院承辦的2019年“提升公立醫院品質 服務百姓健康”研討會在新疆精神衛生中心暨烏魯木齊市第四人民醫院舉行。
“提升公立醫院品質 服務百姓健康”分論壇現場
當天15時30分，由新疆維吾爾自治區人民醫院黨委副書記、副院長關愛軍主持的“提升公立醫院品質 服務百姓健康”分論壇準時開啟。自治區人民醫院、伊犁哈薩克自治州友誼醫院、哈密市中心醫院、新疆醫科大學第二附屬醫院、沙灣縣人民醫院、霍城縣第一人民醫院、阿勒泰市人民醫院及克拉瑪依市中心醫院的10位專家，分別從精細化管理提升醫院品質、建設醫共體打造優質醫療惠民服務、數字化醫療質量體系構建等諸多方面進行了分享交流，來自全疆各地州近百位醫院管理者從中獲益。
伊犁哈薩克自治州友誼醫院副院長範印文分享經驗
管理者的義務，“一是堅持，二是臉皮厚！”
“做管理者的義務，一是堅持，二是臉皮厚！”自治區人民醫院醫務部主任雷韋作為分論壇中首個分享交流的專家，她的開場白，一下子吸引了大家的注意。
“運用PDCA管理手段及反饋，梳理流程改造，質控考核結點，打造四級指控屏障。”雷韋以“精細化管理 提升醫院品質”為主題，向參加論壇的各級醫療機構分享了自治區人民醫院在質量管理、品質提升方面的優秀經驗。
“醫院在信息化建設過程中，通過集成平臺和臨床數據中心進行業務及數據集成整合及供應商的無縫對接，利用雲計算技術，完成了信息系統之間互聯互通、資源共享，實現了各業務閉環管理智能化。”雷韋說，如今醫院主要業務系統，如HIS,EMR,LIS,PACS,手麻，心電，合理用藥等均通過集成平臺完成了業務交互。
雷韋以信息化藥品閉環管理模式為例，如今醫院已經實現了藥品、檢驗、輸血、手術醫囑和護理等閉環管理，使臨床活動狀態可監控、醫療過程可追溯，醫療環節可控制，從而達到持續改進醫療質量，進而保障醫療安全。
而以信息化建設為基礎，醫院還逐步實現了電子病歷質量管理、核心制度監管等現代化管理方式，穩步達成了“讓數據多跑路、讓患者少跑路”的目標。
雷韋坦言，醫院品質提升涉及到醫療質量管理、臨床技能提升、服務優化、績效改革、現代化醫院管理制度建設等方方面面，在推進的過程中總會碰到各種各樣的問題，但這是公立醫院品質提升的必經之路。
“沒有一種變革是一帆風順的，要在這條道路上，更長更遠地走下去，就要不怕被打擊，就要做到迎難而上！”對於雷韋而言，“這是一名管理者的義務。”
一年住院患者增長220% 沙灣縣醫共體是這樣做的
在沙灣縣人民醫院骨科副主任胡志林《探索縣域內醫共體新模式 打造優質便民醫療服務》的課題分享中，讓沙灣縣人民醫院醫共體的建設經驗“浮出水面”。
作為當地縣域內唯一的綜合性二級甲等醫院，沙灣縣人民醫院承擔著縣域居民常見病多發病的診療，重症患者的救治，疑難疾病初診、轉診和適宜醫療技術的推廣應用。
沙灣縣人民醫院骨科副主任胡志林分享經驗
可由於基層醫療機構的診療能力不足，曾今居民們大病、小病都往縣城跑，導致縣醫院的醫生忙到“腳打後腦勺”，基層衛生院卻是“門可羅雀”。
2017年，沙灣縣人民醫院藉助“高血壓等慢病規範化治療與管理”項目，深入老沙灣鎮、東灣鎮、商戶地鄉等鄉鎮衛生院實地調研，深入瞭解鄉鎮衛生院的工作運行情況和存在的困難，並根據調研結果，與7個鄉鎮衛生院建立了鬆散型醫共體。
隨即，沙灣縣人民醫院安排每個科室負責一家鄉鎮衛生院，派遣醫生、護士、醫技人員深入基層，通過坐診、帶教、查房等方式，指導鄉鎮衛生院醫療、護理、醫技、院感、藥事等業務管理，使衛生院診療、服務及管理更加規範化。
2018年，沙灣縣人民醫院又以高血壓及糖尿病發病率較高的東灣鎮為試點，與當地衛生院建立了緊密型醫共體——每個月，沙灣縣人民醫院都會派駐內、外科專家各一名，常駐東灣鎮衛生院，幫助診療門診病人，管理住院病人，開展常規手術，帶領衛生院醫生護士進行規範的查房，“傳幫帶”醫務人員，定期開展業務培訓。東灣鎮衛生院相繼成立了中醫科、口腔科，並與縣人民醫院建立了遠程會診平臺及雙向轉診的綠色通道。
沙灣縣人民醫院緊密型醫共體工作開展一年來，東灣鎮衛生院住院292人次，增長220%。老百姓在家門口就可以解決常見病、多發病和慢性病的管理，不但降低了醫療費用，還密切了醫患關係。
授課精彩紛呈 專家金句頻出
在當天的交流中，各位授課專家們在分享各自優秀經驗的同時，紛紛金句頻出。
“重賞之下必有勇夫 ，重罰之下必有規矩！”阿勒泰市人民醫院紀檢書記白萬軍對於“規矩”有著自己的心得，“重罰消極怠工，罰輕了沒用”，所以“立規矩”要從大家都必須謹守的底線做起。
他以醫護人員與患者吵架為例，一旦違反，或罰沒績效或直接開除，“讓大家都明白，這是紅線，不能碰！”白萬軍說。
自治區人民醫院護理部副主任張秀敏分享優秀經驗
自治區人民醫院護理部副主任張秀敏在授課分享中，先展示了一張唐僧師徒四人西天取經的圖片，“在我看來，西遊記不僅是成功的管理學，更是成功的典型案例，為什麼孫悟空他們能取得真經，就是信念堅定，目標明確。”
張秀敏表示，什麼樣的文化氛圍，就會塑造出什麼樣的價值觀。醫院護理部一直都倡導“多說一句話”文化——患者入院時，多說一句話，能讓他們感到溫暖，患者出院時，多說一句話，能幫他們減少手續。“而我們醫院的宗旨就是人民醫院為人民，因此我們的價值觀就是應該做到處處為患者著想。”
“病人是醫院裡最重要的人物，在醫院裡所做的一切都要把他們的健康利益和方便放在第一位，要像自己的母親要去看病，不需要特殊安排，才是對質量的最準確的理解。”在隨後的授課中， 新疆醫科大學第二附屬醫院副院長李國華，引用新加坡亞歷山大陸聖烈院長的一句話，對醫患關係及醫療同質化進行了歸納。
伴著日光漸暗，克拉瑪依市中心醫院質量管理科科長秦亞玲一上臺，就給出了“做質量沒有反饋，就跟人沒有腰椎一樣”的精闢見解。
隨即，她以《患者安全驅動下的醫院數字醫療質量體系構建與應用》為題，分享了醫院在醫療質量體系構建、數字員工、數字化人才管理方面的經驗。在她看來，“醫療質量管理，最難的時質量意識和安全文化，在具體實踐中，應通過平臺效應、全景質控，側重環節、矯正行為。“
自治區人民醫院黨委副書記、副院長關愛軍主持會議
當天的授課可謂精彩紛呈，參會的醫院管理者們頻頻點頭，不時記錄，紛紛表示獲益匪淺。
“本次的分論壇質量很高，各地的醫院管理者及專家們分享了不少優秀的經驗和做法。”作為主持人，自治區人民醫院黨委副書記、副院長關愛軍全程認真記錄，他相信通過這次分享交流，將進一步提升全疆各級醫療機構的醫療品質，提高各級醫療機構的臨床服務水平，推動醫改服務百姓的綜合能力，強化質量管理、改善醫療服務、增進患者安全，切實改善人民群眾看病就醫感受，確保全方位、全週期保障人民健康，促進健康新疆建設。
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