今天給大家分享一列比較“驚險”的急診患者的病例。
這是早上七點二十，我們最快的速度已經把患者全麻，穿刺好了。這位患者是咋回事呢？
這位患者頭天晚上睡覺的時候，十一點多還是好好的，但是到早上四點多的時候，她的丈夫就發現了不對勁了。
患者一側的肢體偏癱，說話也說不出來了，並且神志隨著時間推移，也是在惡化的狀態。到我們醫院的時候，已經開始嗜睡狀態了，喊著還能醒，但是不太清楚了。
五點多送到我們醫院，經過急診的檢查，發現就是腦梗塞了。根據她的症狀推斷，應該是大血管的堵塞，所以我們就加快速度，最快的速度到導管室。
根據她的實際情況，我們第一步先取栓，但是每次取出來的栓子不多都很少，並且閉塞的段也很短，包括我們還取出來了一些斑塊。
但是連續兩次取栓以後，患者血管又閉塞了。我們判斷她是大腦中動脈在嚴重狹窄的基礎上，突然地引起了閉塞。
這種情況的單純取栓還不夠，我們就用球囊又給她進行擴張。擴張以後，遠端的血管已經顯示出來了。這個時候還有一根血管已經閉塞了，我們也找不到，也不敢再進一步的進行折騰了。因為時間非常寶貴的，隨著時間推移，壞死的腦組織越來越多。在這個時候，如果時間長了，你再開通這些血管可能就沒有意義了，並且梗塞後還有可能會出血。
我們今天再看這位患者的時候，已經比昨天還是明顯的好轉了，意識也更加的清楚了，左側肢體的肌力也有一級了，比以前要好一些。當然梗塞還是有的，下一步好好的康復鍛鍊，我們都會跟進的。
通過這個病例，也給大家提個醒，一定要檢查心腦血管，尤其是年齡大的時候要定期檢查。
如果腦血管有嚴重的問題，最好提前治療，如果是像這種極端情況下治療，有可能會一部分的腦組織就壞死了，以後就不能恢復了。
再一個尤其是馬上冬天了，腦梗塞的發生率會非常的高，家有老人的時候一定要特別的注意！想要檢查時，可選擇CTA或者MRA。
我是 還有什麼疑問，可以私信留言與我聯繫。
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