得了酒精性脂肪肝應如何治療?

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酒精性脂肪肝對於一些酒中仙來說並不陌生,是由於長期大量飲酒所致肝臟脂肪變性。近年來,酒精性脂肪肝在我國發病率有所上升,根據一些流行地區調查發現,我國成人酒精肝患者患病率為4%左右。



目前,對於酒精性脂肪肝的治療效果還是比較肯定的。

(1)戒酒

戒酒是治療酒精性脂肪肝的關鍵!如果您堅持戒酒1到1個半月,那麼,酒精性脂肪肝就可以停止進展,最終可以恢復正常!



徹底戒酒,可以使輕中度的酒精性肝炎,臨床症狀,血清轉氨酶升高,乃至病理學改變逐漸減輕!



而且,酒精性肝炎,纖維化及肝硬化患者的存活率會明顯提高!

(2)補充營養

長期酗酒的人,酒精取代了原有的食物提供能量,因此,蛋白質和維生素吃的太少,會引起營養不良。所以在戒酒的基礎上,應補充高熱量,高蛋白低脂肪的飲食,並且要補充多種維生素。

有的要如多烯磷脂酰膽鹼,可以使肝細胞脂肪變性減輕,抑制酒精性脂肪肝的炎症和纖維化。美他多辛治療有助於改善酒精中毒。



(4)肝移植

說實話,喝酒喝到肝移植治療的我還真沒見過。但是嚴重了,酒精性肝硬化患者是要考慮肝移植治療的。其要求就是患者在肝移植之前戒酒3到6個月,並且沒有嚴重的其他臟器的酒精性損害。


酒精性脂肪肝一般預後都比較好,戒酒之後都可以部分或全部的恢復。主要的死亡原因就是肝衰竭,如果不戒酒,就進性脂肪肝可以直接或經酒精性肝炎演變成酒精性肝硬化!在這個時候就比較麻煩了!

希望我的回答能夠幫助到您!


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提到酒精性脂肪肝,顧名思義,與喝酒有很大的關係,它與脂肪肝的另一大類型(非酒精性脂肪肝)是相對而言的。兩者主要區別就在於病因上,一個是喝酒導致,一個不是喝酒導致,因此,在治療上,酒精性脂肪肝的治療與一般的非酒精性脂肪肝治療並無很大差別。

首先,對於酒精性脂肪肝病人來說,必須要進行戒酒。我們知道,肝臟是參與代謝的重要臟器,進入人體的酒精同樣需要肝臟才能降解代謝掉。如果脂肪肝病人繼續喝酒,只會增加肝臟負擔,使病人的病情進一步加重,肝臟功能進一步減弱。一旦肝臟不能及時將多餘酒精代謝掉,還有可能直接產生肝毒性,引發更為嚴重的肝病或其它併發症。當然,臨床上我們通常建議所有脂肪肝患者進行戒酒。第二、需要徹底戒掉喝酒外,患酒精性脂肪肝人還要行以下措施:(1)嚴格遵從醫囑,按時規律服用藥物,並且一定要選擇肝毒性小的藥品。(2)適當進行運動鍛鍊。通過適當的運動鍛鍊,可以較好的控制體重,消耗掉體內過多脂肪,減輕疾病程度及其危害。建議此病患者每日進行半個小時以上有氧運動。(3)一定要嚴格控制高脂、高糖以及高鹽等食物,少吃油炸、熏製或醃製等食品,防止給肝臟增加過大負擔或引起內臟處脂肪的過多堆積。(4)要合理進食補充含優質蛋白、維生素等營養成分的食品,如雞蛋、瘦肉等。

最後,需要再次提醒大家的是,無論您患何種類型脂肪肝,病情是否嚴重,最好都不要再喝酒。祝您健康!

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由於嗜酒人群的增加,酒精性肝病的患病率也逐年升高。酒精性肝病在病初可表現為單純酒精性脂肪肝;隨著對肝細胞損害的加重,可引起酒精性肝炎;病情繼續發展,則可出現肝纖維化、肝硬化。因此,為了避免病情加重,酒精性肝病患者在脂肪肝階段,就應採取積極的治療措施。那麼,酒精性脂肪肝該如何治療呢?接下來,醫學莘將為您解析。



酒精性脂肪肝屬於酒精性肝病的早期改變,是由於乙醇攝入過多,引起代謝紊亂,導致甘油三酯生成過多,甘油三酯沉積在肝細胞,引起肝細胞脂肪變性。酒精性脂肪肝由於病情較輕、病程較短,因此治療相對比較容易,主要以戒酒為主。在戒酒後的 4 周內,酒精性脂肪肝基本可實現逆轉,但酒精性脂肪肝的治療並非只有戒酒這麼簡單。長期嗜酒的人,酒精代替米飯、麵條等主食為人體供能,隨著飲酒量的增加,其它食物的攝入也會逐漸減少,同時導致蛋白質、維生素等營養物質攝入不足,造成營養不良。因此,在戒酒的同時,應注意補充高熱量食物,同時補充足量蛋白質與維生素,以糾正營養不良,促進肝臟的修復。



由於酒精性脂肪肝為良性疾病,因此經過合理的治療後可恢復正常;但如果繼續大量飲酒,則可能導致肝細胞壞死,出現酒精性肝炎,重者可引起急性肝衰竭,增加死亡風險;部分患者可出現肝纖維化、肝硬化。極少數患者可沿著酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝纖維化-酒精性肝硬化這條主線進展為肝癌。需要注意的是:由於酒精性脂肪肝為疾病早期,部分患者抱有僥倖心理,並未完全戒酒,而是減少了飲酒量,認為不會對肝臟產生太大影響。在這類人群中,有一類患者需要高度警惕,那就是病毒性肝炎患者,包括乙肝、丙肝等。病毒性肝炎也可循著肝炎、肝硬化至肝癌這條主線發展,與酒精可協同損害肝臟,影響預後,因此,飲酒的患者即使脂肪肝病變較輕,合併病毒性肝炎時,依然需要戒酒。



綜上,酒精性脂肪肝患者治療以戒酒為主,戒酒的同時應注意補充高熱量食物、蛋白質、維生素等營養物質,在戒酒後4周,酒精性脂肪肝可實現逆轉。

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  酒精性脂肪肝,即多為長期大量飲酒導致的肝臟疾病,它是酒精性肝病中的一個分型。臨床症狀為非特異性,可無症狀,或有右上腹脹痛、食慾不振、乏力、體重減輕等。儘管屬於預後良好的疾患,但是如果不及時治療,有發展成肝硬化甚至肝癌的風險。那麼,得了酒精性脂肪肝應如何治療?

  1.戒酒很重要。酒精進入人體後,主要在肝臟進行分解代謝,酒精對肝細胞具有毒性。長期大量飲酒會使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,促使大量甘油三脂在肝臟內沉積,造成酒精性脂肪肝。因此,戒酒是治療酒精性脂肪肝最重要的措施,需要注意的是,戒酒過程中應注意防治戒斷綜合徵。

  2.營養要支持。酒精性脂肪肝患者需要良好的營養支持,應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食,並注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配,營養平衡,足量的蛋白質能清除肝內脂肪;限制碳水化合物的攝入量,包括不吃含高脂肪的食物、不偏愛甜食、不暴飲暴食;多吃青菜、水果等滋潤食物;可酌情選用蜂蜜、薏米、大棗、山藥等養肝護肝的食物,這樣既有利於養肝,又能固護脾胃。肥胖或營養過剩的脂肪肝患者應控制飲食,減輕體重。

  3.必要的藥物治療。一般來講,酒精性脂肪肝患者如果出現肝功能異常,如血清谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)或γ-谷氨轉移酶(GGT)輕度升高,可考慮應用藥物治療。S-腺苷蛋氨酸治療可以改善臨床症狀和生物化學指標;多烯磷脂酰膽鹼能防止組織學惡化的趨勢;甘草酸製劑、水飛薊素類、多烯磷脂酰膽鹼和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用,臨床應用可改善肝臟生物化學指標。

  中醫中藥治療具有較明顯的優勢,根據臨床症狀的發病特點,辨證論治,採用健脾祛溼、活血化痰等治法,也可取得較好的臨床效果。

  4.提倡堅持有氧運動,如游泳、快步走(30分鐘走3000米、每週走5次),日常儘量做到“能走不站,能站不坐,能坐不躺,能快不慢”。運動貴在堅持,要持之以恆。

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酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝是個相對的感念,它們的區別在於脂肪肝患者有沒有經常喝酒的習慣。因此酒精性脂肪肝的治療,與一般的脂肪肝治療並沒有太大的區別。如果一定要說有區別的話,那就是必須戒酒。

無論哪種肝病患者,都需要馬上戒酒。因為酒精需要通過肝臟代謝才能降解,會加重肝臟的負擔,使肝病患者的病情雪上加霜;當肝臟來不及代謝多餘的酒精時,酒精還會產生直接的肝毒性,酒精還是引起肝病的主要原因之一。


酒精性脂肪肝患者比一般的無喝酒習慣的脂肪肝患者,肝臟發生炎症、纖維化、肝纖維化和肝癌的可能性更大,進展也更快。據流行病學的統計,除了病毒性肝炎之外,酒精性脂肪肝患者是肝硬化和肝癌的第二大來源。

除了徹底戒酒之外,酒精性脂肪肝患者還需要採取以下治療手段:

1、合理補充維生素和蛋白質,因為酒精性脂肪肝患者往往會出現營養不良問題,特別是多種維生素和優質蛋白的缺乏,一定要注意從飲食中補充,如雞蛋、脫脂牛奶、瘦肉等,特別是要多吃新鮮的水果和蔬菜;

2、要控制脂肪類和高糖食物,如果這些食物攝入太多,容易使人發胖、引起脂肪在內臟的過多堆積,不利於脂肪肝程度的減少;像動物內臟、肥肉、帶皮的禽肉以及油炸食品、醃製食品、熏製食品等都要少吃或者不吃;

3、加強運動,對於只是單純性脂肪肝的患者來說,通過體育鍛煉控制好體重是消除脂肪肝程度和危害的最佳辦法。因為我們不提倡用過度節食的方式來降低體重,這樣做會增加營養不良問題、加重脂肪肝病情。每天30分鐘以上的戶外有氧運動,是脂肪肝患者必須要堅持的。

除了清淡飲食、加強運動和控制體重之外,在服用藥物的時候選擇肝毒性小的品種也是非常重要的。在這方面一定要聽從專業藥師或者醫生的建議,服用西藥、中藥、草藥或者保健食品都要遵循這個原則。

還是那句話:患有脂肪肝的朋友,不管您的脂肪肝程度是輕是重,都要先把酒戒了。只有戒了酒,其他的治療手段才能發揮效益。


藥療君


酒精性脂肪肝不僅僅是酒精直接損害導致的,也還包括飲酒過程中,吃下很多高脂肪食品、動物內臟,而蔬菜攝入減少,導致營養攝入失衡有關。所以,對於酒精性脂肪肝,除了要戒酒外,合理的飲食也很重要。

主要包括限制甜食,因為太多的糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯,使血漿中三酸甘油酯濃度升高。應高蛋、低脂飲食,做到少吃肥肉,含皮的肉,香腸、臘肉、動物內臟等,可適當吃富含優質蛋白的瘦肉、牛羊肉、去皮畜肉及魚。並注意B族維生素、維生素C、纖維素等的攝入。


營養學教授劉政


首先,要戒酒,不要再喝了。第二,合理營養,平衡膳食,減鹽減油減糖,食物多樣化,粗細搭配。頓頓蔬菜,天天水果。第三,合理運動,每天戶外運動一小時以上,運動方式和運動量因人而異,以有氧運動為主,安全第一。第四必要時,請專科醫生給予藥物治療。


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