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這個情況我來回答，因為我們醫院心內科幾乎每天都有這個手術。我是我們醫院腎內科主任，所以心內科主任和我關係特別好，常常在一起討論這些問題。

嚴格來說，心臟造影應該包括心房心室腔造影和心臟冠狀動脈造影兩個方面。但是心房心室腔造影現在基本上很少在臨床工作上開展。因為基本沒有什麼臨床意義。提出的問題可能主要討論的應該是心臟冠狀動脈造影。

心臟冠狀動脈造影，是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是我們常說的“冠心病”的一種最常用的方法。也是確認、診斷冠心病的“金標準”。

雖然，近年的冠狀動脈內超聲顯像技術和光學干涉斷層成像技術。也逐步在進入臨床應用。並且發現部分在冠狀動脈造影中，顯示正常的血管段存在內膜增厚或斑塊，對冠狀動脈造影檢查結果的金標準提出了一些挑戰。但由於冠狀動脈內超聲顯像技術及光學干涉斷層成像技術的檢查費用昂貴，操作複雜，現在並沒有在臨床普及。

冠狀動脈造影，簡單的說，就是用心導管經皮穿刺人體表淺動脈。往往是通過橈動脈或者股動脈刺入，沿動脈逆行上升，進入左或右冠狀動脈口入口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。

通過上述操作，可以清楚地將左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔顯示出來，以瞭解冠脈系統血管有沒有狹窄病灶存在，以及狹窄的程度。從而決定治療方案。比如是介入治療，還是手術搭橋或者內科保守治療。甚至是完全不需要治療。

當冠狀動脈造影時，如果發現冠脈狹窄達到75%以上，醫生就會根據病人年齡情況、臨床症狀、狹窄程度等等。給予放置支架及支架的數量。

所以，心臟冠狀動脈造影包含著診斷，以及隨之而來的治療。

冠狀動脈造影一方面用於診斷。其適應症有許多，比如不明原因的胸痛，不明原因的心功能不全，不明原因的心律失常，也有無明顯症狀，但疑有冠心病。另外在高危職業如飛行員、運動員等有可能需要排出冠心病的。

冠狀動脈造影另一方面用於以治療為目的。往往是臨床上，冠心病人需要進一步明確冠狀動脈病變的範圍、程度，而選擇治療方案。比如穩定型心絞痛或陳舊心肌梗死，內科治療效果不佳；比如不穩定型心絞痛，在採取內科積極強化治療後，一旦病情穩定，立即行冠狀動脈造影，或者內科藥物治療無效時，需緊急造影；比如發作6小時以內的急性心肌梗死病人，或在6小時以上仍有持續性胸痛；比如對於心肌梗死無併發症的患者，應考慮梗死後1周左右擇期行冠狀動脈造影；比如無症狀性冠心病，其中對運動試驗陽性、伴有明顯的危險因素的患者；比如通過CT等影像學檢查，發現或高度懷疑冠狀動脈中度以上狹窄或存在不穩定性斑塊等等。這些都需要通過冠狀動脈造影，以放置適當的支架。

一般來說，冠狀動脈造影術後，正常情況下，常規給予監測患者心電監護及生命體徵等。通過橈動脈穿刺入路的，在拔除鞘管後，對穿刺點局部壓迫4-6小時，就可以拆除加壓繃帶。而通過股動脈入路，進行冠狀動脈造影的。造影后可即刻拔管，常規壓迫穿刺點20分鐘後，若穿刺點無活動性出血，則制動並加壓包紮18-24小時後，可以拆除繃帶，開始輕度活動。如果使用封堵器，患者可以在平臥制動後6小時開始床上活動。

當然，醫生會注意穿刺點有無滲血、紅腫及雜音，穿刺的肢體動脈搏動情況、皮膚顏色、張力、溫度及活動有無異常。如果有異常，會相應處理，如果沒有異常，患者3天后就可以考慮出院。

腎病追蹤

今天上午不算太忙，剛做了兩臺造影，很順利下臺。

正好帶著第二臺造影的患者一起回病房，他是我的一位朋友，今年51歲，最近心臟不舒服，我覺得沒啥大問題，他不放心，非要做造影看看，結果造影十分鐘結果，血管沒有明顯的狹窄，就是有點斑塊。

我和患者一路走回了病房，並告訴他，沒啥事明天就出院。

很多人奇怪了，心臟造影不是手術嗎？為啥還能走著一起回病房，不用休息嗎？

今天我們就說說心臟造影。

心臟造影目仍被認為是檢查心血管狹窄程度，確診冠心病的最準確的方法之一，或者有人也稱之為金標準，也就是最準確的。這項檢查是如何操作的呢？

簡單說就是從我們的胳膊或大腿的動脈血管，插一個軟管送到心臟的動脈血管開口，接著從這個管子打一些造影劑，也就是顯影劑，同時在X線照射下，心臟血管就能顯影，我們就能在顯示器上看清楚心臟的動脈血管，有沒有狹窄，有沒有堵塞，從而判斷有沒有冠心病。

一般來說，狹窄小於50%叫冠狀動脈粥樣硬化，大於50%的狹窄叫冠心病。心臟造影整個操作過程，患者完全清醒，也不需要開刀，只需要用一個針，在大腿或胳膊的動脈上穿個小眼，就能完成操作，造影過程一般只需要十分鐘左右，但如果需要進一步支架，那就需要更多時間，但整個途徑是一樣的。

那麼造影后需要休息嗎？為什麼我朋友做完造影還能走回病房？

單純的心臟造影，如果是從手腕的橈動脈完成，患者血管也沒有大問題的話，那麼就可以排除冠心病，做完造影，包砸手腕動脈，其都不受影響，自然可以走回病房。但手腕需要加壓包砸六個小時以上，這期間要防止出血，畢竟是動脈血管。

但如果是從腿部也就是股動脈穿刺，那麼造影結束後，就不能下地，必須躺平，只能坐平車會病房，最主要是擔心股動脈這個大血管出血，回到病房需要躺12-24小時，才能下地活動。

當然如果造影后放了支架，或嚴重的血管病變，那也得坐輪椅回病房。或急性心肌梗死做了造影，也只能坐平車回病房。

所以，心臟造影所謂的恢復，主要是手腕動脈或大腿動脈經過穿刺後容易出血，要預防這個出血，如果是手腕做的，一般不影響生活，該幹嘛幹嘛，主要觀察手腕六個小時就行。如果大腿做的，需要平躺十幾小時。如果是急性心肌梗死，因為病情危重，需要平臺幾天左右。

單純的心臟造影，沒有特殊情況，無需休息，沒有特殊情況，做完造影第二天就能出院，不會有什麼特殊影響。唯一要說的就是造影需要使用造影劑，造影劑要經過腎代謝，所以造影前後要多喝水，利於造影劑排洩，減輕腎臟負擔。

心血管王醫生

心臟造影目前是診斷冠心病的金標準。

心臟造影的操作，目前有兩種路徑：一種從手腕橈動脈處穿刺，導管沿動脈上行，到達心臟；另一種從大腿的股動脈處做為起點，上行至心臟。

從橈動脈穿刺者，做完之後，如果心臟血管正常，沒有什麼大的病變，並不需要刻意的休息，日常的這些生活、活動並不受影響。只不過，要注意手腕處需要加壓包紮6小時，注意觀察有無出血，別做劇烈運動，別做這種需要手腕特別用力的活動，儘量避免和減少該側上肢的下垂這樣一個姿勢。

從股動脈穿刺者，因為擔心直立、站立位會引起穿刺處出血，所以，這個要求是常規平躺12~24小時。平臥位時，局部所承受的壓力要小，出血的可能性就小了。再一個，局部也是需要加壓包紮，必要的時候，還得人工按壓數小時。

如果心臟血管有嚴重的狹窄病變，那不管採用哪一種操作方法，檢查結束後，當下都不能照常活動，而是要限制活動，必要時平臥。這種休息，主要是跟心臟病情有關，並不是造影本身影響的。

殷殷期盼話健康

一般我們所說的心臟造影，是指的冠狀動脈造影！

冠狀動脈是給心臟供血的血管，當這個血管或者它的分支出現病變，我們就會患上冠心病。在輕病變的時候， 會沒有症狀，或者出現心絞痛。在嚴重病變的時候會有形成心肌梗死的風險。

所謂的冠狀動脈造影是指通過介入技術，從患者的股動脈或橈動脈到冠狀動脈建立一個通路， 向冠狀動脈內注射造影劑，使心臟冠狀動脈的主要分支顯影，以判斷冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等。

一般選擇的是經橈動脈途徑，術後患者可下床活動；而穿刺股動脈後則需平臥24小時，且出現血腫、假性動脈瘤等併發症也多於橈動脈入路。

同時術後需多飲水以加快造影劑的排出，這樣可減少造影劑所致急性腎損傷的發生。

很多人都會問，是不是做了造影就需要安支架？？

肯定不是的！不是所有的冠脈造影的人都需要安支架，一般來說只有血管狹窄程度超過75%時，或病變血管斑塊非常不穩定才需要安支架，其他的一般都不會安的！

呸呸個丫丫

隨著冠心病的發病的增加，以及心內科醫生對冠狀動脈造影技術掌握的嫻熟程度越來越高，越來越多的人接受心臟造影的檢查。即便如此，大家對冠狀動脈造影仍然是一知半解，甚至有很多人壓根對他就沒有了解。所以才會有提問者提到的這樣的問題，心臟造影后要休息多久才好？咱們今天一起走進神秘的冠狀動脈造影，一起來回答提問者的這個問題。

一、什麼是心臟造影？

準確的來說，心臟造影叫冠狀動脈造影，主要是因為心臟的供血血管被稱為冠狀動脈。冠狀動脈造影是一種有創性的檢查，它是指使用導管沿著我們的外周動脈，主要是繞動脈進入以後，通過一定的方式把造影導管送入到冠狀動脈開口，再通過造影導管推入一定量的造影劑，使得心臟的冠狀動脈顯影，從而判斷冠狀動脈是否存在問題以及指導冠狀動脈如何進一步治療的一個重要檢查，這就是傳說中的冠脈造影檢查。

二、心臟造影檢查複雜嗎？

隨著技術的進步，冠狀動脈造影檢查已經成為一個非常普及的檢查項目。做的比較嫻熟的術者可以在10分鐘以內完成造影，由此可見，心臟的冠狀動脈造影並不是非常的複雜。但即便如此，仍然會有個別例外比較複雜的冠狀動脈造影，我們需要更長的時間和更多的努力才能完成。但絕大多數冠狀動脈造影檢查都比較簡單，而且風險很小，傷害不大。

三、心臟造影后要休息多久才能好？

冠狀動脈造影在很多地方，都是一個比較普遍、常用、簡單的檢查，甚至在有些醫院，被當做日間手術的一部分。在我們醫院有很多患者都是日間手術，不用辦理住院，檢查完以後如果沒有問題直接走的。所以如果一切正常沒有複雜的情況發生，沒有併發症出現冠狀動脈造影做完以後，絕大多數患者第2天就可以和正常人一模一樣。但如果患者的造影有問題需要進一步處理那麼可能需要病情進行合理的休息以及服用藥物、繼續治療等。

冠狀動脈造影並沒有想象中的那麼可怕，而且並不是每個人都需要做冠狀動脈造影，它也是有適應症和禁忌症的！看懂了嗎？關注我們，每天都會為您帶來更新的科普。

心健康

心臟造影準確說應該是冠脈造影，是診斷和治療冠心病的重要手段，是通過外周橈動脈或股動脈，在導引鋼絲的引導下，將支架放入到冠狀動脈最狹窄處，進而起到擴張血管，解除缺血、缺氧和壞死的作用。

全科掃地僧

冠脈造影是微創的手術，目前開展的很普遍，安全性也很高。因為是微創手術，所以不存在像外科手術那樣要休息幾天恢復，做完幾乎就可以下地走路。

一、關於造影手術的入徑

目前造影的入徑主要有橈動脈（手上）和股動脈（大腿根部）兩種。現在用的多的主要是從手上進入。除非手上的血管有問題，有的血管天生狹窄；有的造影做多了，動脈變得很狹窄。

橈動脈入徑的好處是術後壓迫止血比較方便，通常手上的壓迫器6個小時左右就可以止住血而拿掉。

股動脈入徑因為大腿根部血管比較粗，而且不容易壓迫止血，因此通常要在床上躺個12小時左右。

在我所在醫院，單純造影后通常第二天就能出院。

二、冠脈造影的時間

如果只是單純的造影，速度也很快，從進入手術室到出來，大概半個小時左右。如果需要裝支架，那時間就無法判斷了。

三、關於造影劑的排洩

冠脈造影是需要打造影劑，造影劑也是很容易排洩的。只要腎功能沒有什麼問題，術後多喝些水，很快就能排出體外。

關鍵字: 健康 心臟 造影