近日，天津市發佈《2020年度居民基本醫療保險宣傳提綱》，其中明確了2020年我市城鄉居民醫保繳費標準、基本醫療、意外傷害、居民大病等保險待遇相關信息。
明年天津市民醫療保險
要繳多少錢？
住院、門診、急診
等報銷比例是多少？
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參保範圍
1.學生兒童
包括在本市高等學校、中等職業學校、普通中小學校、特殊教育學校等全日制學校就讀的非在職學生（以下統稱：學校學生）；
在本市幼兒園、託兒所、保育員的兒童（以下統稱：托幼機構兒童)；
具有本市戶籍或持有《天津市居住證》、公安部門出具的《港澳居民居住證》、《臺灣居民居住證》、《流動人口居住登記憑證》、《天津市居住證受理回執》等有效證件的未入學入托的兒童(含新生嬰兒)；
本市戶籍在外地就讀的學生、兒童。
2.城鄉未就業居民
包括具有本市戶籍的城鎮未就業居民、農村居民和持有《天津市居住證》、《港澳居民居住證》、《臺灣居民居住證》、《中華人民共和國外國人永久居留證》（以下簡稱《外國人永久居留證》）、《港澳居民來往內地通行證》（以下簡稱《港澳居民通行證》)、《臺灣居民來往大陸通行證》（以下簡稱《臺灣居民通行證》)等公安部門出具的其他有效證件的未就業人員。
籌資標準
1.凡參加本市居民基本醫療保險的參保人員，可免費享有居民大病保險、居民生育保險和意外傷害附加保險等保險待遇，相關保費按照規定標準從居民基本醫療保險基金中劃撥籌集，個人不再額外繳費。
2.自《市醫保局市財政局關於做好城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》（津醫保局發[2019]40號）印發之日起至2019年12月底為2020年度的集中申報參保繳費期，超過集中申報參保繳費期的，可於2020年6月30日前辦理補參保登記繳費手續，待遇享受期另行計算。
3.因與用人單位終止或解除勞動合同的中斷職工醫療保險繳費人員，在解除、終止勞動合同後或領取失業金期滿三個月內，可持本人有效證件到居住地區社保分中心辦理參保登記，並可在申報繳費期內，到稅務部門繼續申請下一年度本市城鄉居民基本醫療保險參保繳費。
待遇標準
居民基本醫療保險
1.參保人員當年發生的政策範圍內門診醫療費用未超過起付標準的，次年門診起付標準在規定標準基礎上降低100元；連續2年、3年未超過起付標準的，次年起付標準分別降低200元、300元。在享受降低門診起付線年度內，參保人員報銷門診醫療費用的，從次年起恢復至降低起付標準前的門（急）診起付標準。
2.參保人員年度內未發生門診醫療費用，或發生政策範圍內門診醫療費用未達到當年度最高支付標準的，
發生的醫療費用與最高支付標準的差額部分，可結轉到次年及以後年度本人住院醫療費報銷最高支付標準，並逐年累加計算。3.參保人員在定點村衛生室門診就醫發生的醫療費用，按照一級定點醫療機構門診報銷有關政策執行。其中，定點村衛生室按規定收取的一般診療費，包括掛號費、診查費和注射費（含靜脈輸液費），在門診最高支付限額以下的，由基本醫療保險基金報銷80%，個人負擔20%。具體辦法按照現行醫保規定執行。
4.參保人員住院治療期間跨待遇享受期的，本人只負擔一次住院起付標準的費用，兩個待遇享受期的最高支付限額分別按照各待遇享受期的規定標準執行。
居民大病保險
在一個年度內，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷後，政策範圍內個人負擔起付線以上、30萬元（含）以下的醫療費用，按規定納入居民大病保險給付範圍。
起付線：按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。
加大貧困人口傾斜支付力度。醫療救助對象和享受定期撫卹補助的優撫對象（指享受醫療補助人員），居民大病保險起付線在普通人群的基礎上降低50%，報銷比例提高5個百分點，取消30萬元（含）封頂線。
居民生育保險
意外傷害附加保險
1.意外醫療：參保人員發生的6000元（含）以下的醫療費用（含門急診），報銷比例為70%；6000元以上的住院醫療費用，報銷比例為80%；最高支付限額為35萬元。
2.意外傷殘：因意外導致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補助，具體標準為，經鑑定傷殘等級為4級的，補助2萬元；傷殘等級為3級的，補助2.5萬元；傷殘等級為2級的，補助3萬元；傷殘等級為1級的，補助3.5萬元。
3.意外身故：參保人員意外傷害死亡的，按照2018年度全市職工月平均工資2倍的標準，對其法定繼承人一次性給付。
醫療救助
1.門診救助：醫療救助對象在本市醫療救助一級定點醫療機構和社區衛生服務機構、已經進行取消藥品加成和理順醫療服務價格的二級定點醫療機構門診就醫的，經基本醫療保險報銷後，給予門診醫療救助。救助標準為：政策範圍內個人自付部分救助50%，特困人員救助金額每年最高不超過500元，其他救助對象救助金額每年最高不超過200元。
2.住院（含門診特定疾病）救助：醫療救助對象在本市醫療救助定點醫療機構住院（含門診特定疾病）治療期間發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄的醫療費用，在基本醫療保險、大病保險報銷後政策範圍內個人負擔部分的救助標準為：2萬元以下部分救助60%，2萬元（含）以上部分救助80%。其中，享受低保、特困人員供養、低收入家庭救助的重度殘疾人提高5個百分點，醫療救助對象中的孤兒、艾滋病毒感染兒童、困境家庭兒童、事實無人撫養兒童個人負擔2萬元（含）以上部分提高5個百分點。
3.重特大疾病醫療救助：對醫療救助對象和享受定期撫卹補助的優撫對象年度內因住院或治療門診特定疾病發生醫療費用，經基本醫療保險、大病保險和住院（含門診特定疾病）醫療救助報銷後，個人負擔部分在2萬元（含）以上醫療費用進行救助，救助比例為50%，每年救助1次，救助金額最高不超過10萬元。
辦理社保卡的網點
截至目前，天津市人力資源發展促進中心、各街道（鄉鎮）綜合服務機構、15家支持即時髮卡合作銀行共計960餘個服務網點均可辦理申領手續。合作銀行包括：中國銀行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、交通銀行、中信銀行、招商銀行、民生銀行、浦發銀行、渤海銀行、農商銀行等，
詳細網點名稱及地址可登錄天津市人力資源和社會保障局官網查詢或致電022-12333、撥打各服務銀行客服電話查詢。涉及版權問題請和我們聯繫，我們會及時處理
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