半年三次B超複查和一次穿刺，記錄從體檢發現結節到癌的辛酸

以前老黃寫過一篇文章，講的是一位患者半年內做了兩次彩超和一次穿刺，從良性結節變成了甲狀腺乳頭狀癌的記錄。鏈接如下：

結果今天，在網上又看到一位“同款”，這位患者同樣是體檢發現的結節，半年後穿刺確診為乳頭狀癌，那麼這到底是怎麼回事呢？

案例分享

以上是這位患者在網上的留言▲▲▲

根據描述，患者劉女士是2018年8月在單位體檢時，被醫生觸診摸到右側頸部可能是有腫物，因為聯想到自己母親以前也是甲狀腺癌手術切除的“受害者”，所以比較擔心自己也出現類似的情況。結果後面去醫院複查，果真發現了結節，而且一查就是4類。

結合B超單上描述，甲狀腺右側葉上段可見一個0.5x0.5cm的低迴聲光團，形態欠規則，邊界欠完整，說明性質不太好。超聲診斷為右側實性低迴聲結節。

診斷結果出來，醫生講了很多，總體上是建議她手術切除右側甲狀腺腺體。但是一開始聽到這樣的結果，劉女士有點難以接受，考慮再三，決定換一家醫院繼續複查看看。

9月底，劉女士去到另一家醫院複查，B超描述很簡單，結節長了1個毫米，其它總體上和之前檢查情況差不太多，醫生沒有詳細解讀，就叫定期複查。劉女士覺得自己的結節發展應該不快，想著也並無大礙。

等到今年3月份的時候，劉女士繼續去醫院複查，這次是掛的是一位老教授，B超的情況還是和去年檢查差不多，但是這位醫生對於B超圖像上左下角的一個缺口持有懷疑態度，建議劉女士做個穿刺檢查。

劉女士糾結了很久，最後4月份的時候去做了穿刺，結果出來的時候有些傻眼，的確是

可疑乳頭狀癌。醫生建議手術切除。5月初，劉女士聽從醫生建議完成了手術。

綜合分析劉女士這半年來的情況可以得知，像劉女士這樣的，如果有甲狀腺癌家族史的人群，不排除會有遺傳的傾向。早期確診為結節4類，又是單發性的實性低迴聲結節，就說明結節是惡性的風險會比較高。