藍天與白雲398

古語有云是藥三分毒，但是這多半是針對中藥來講的，很多熬製的中藥化學成分不明，長期服用都會對肝腎功能造成一定的損害，所以古人對於藥物使用的經驗就是長期服用肯定是有害的。但是今非昔比，現在使用的藥物大部分是化學藥物，藥物的成分、藥效、藥理作用、不良反應都是非常明確的產品。只要正規使用檢測不良反應，更換藥物多半不會有慢性的傷害。

首先目前使用的高血壓藥物都是大樣本循證醫學驗證過的藥物，不良反應發生率較低。其次不良反應因人而異，只要自己服用藥物沒有不舒服，服藥後複查肝腎功能等指標正常就不用過於擔心和焦慮。

降壓藥物都可能會有不良反應，不同的藥物因具體種類不同，可能會出現咳嗽、肝功能異常等。有時候可能剛吃上藥物會有一些不舒服的症狀比如輕微的心慌、牙齦腫、頭痛等症狀，多半是可以耐受和逐步緩解的，實在有問題不緩解還可以換另一種高血壓藥物降壓治療。因為比起血壓高帶來的危害這些輕微的藥物不良反應是微乎其微的。但是如果高血壓不服藥物，會明顯增加患心腦血管疾病的風險（腦出血，腦梗塞，心肌梗死）等。

並且現在高血壓治療講求個體化治療。高血壓患者一定要經常複查，醫生幫你選擇最合適自己的藥物。

長期服用高血壓藥物能夠有效平穩的控制血壓，減少高血壓帶來的心腦腎血管併發症，防治不良心腦血管事件發生。長期吃藥的目的就是為了保證高血壓病人的生活更好，減少高血壓對病人的心、腦等重要器官的損害。這樣既保持了病人的良好的生活質量，而且還會延長病人的壽命。

關注健康，關注心血管徐醫生！

心血管徐醫生

一，醫生，哪種降壓藥好，副作用最少？能推薦下嗎？

這個問題經常有患者問。其實這個問題是沒有正確的答案的。因為，高血壓是慢性病，如今的降壓藥就是為長期吃而設計的，藥物在研究時就考慮到其長期吃的副作用，副作用大的決不能上市。比如，本次降壓藥纈沙坦事件，浙江華海製藥公司生產的纈沙坦原料藥（在國內未上市）自己檢測出基因毒性雜質的情況，是由於原料藥的生產工藝變更所導致，發現後已停產， 新工藝正在開發。含這個廠的纈沙坦原料製劑（歐美國家），對患者的潛在影響正在審查評估中。

從上面可以看出，一個老藥副作用大可以廢棄，一個新藥上市是要經得住藥品上市檢測的。上市前進入臨床試驗，上市後還要追綜觀察的，別不信，我們在臨床工作中遇到藥物不良反應必需網報的。副作用大的必須招回（這種情況是非常少的藥物品種）。

這個問題也是非常多的患者想要肯定的答案。可正確答案是：

1，是藥三分毒，是對每一種藥物都有副作用，不是對每一個人！藥物的副作用發生率為百分之幾等，即可能1萬個人吃，發生副作用有多少人數。你吃這個降壓藥，不會發生副作用，不等於別人吃這個降壓藥不發生副作用。別人這個藥吃了有副作用，你吃了不一定有副作用！

2，高血壓的治療，只要是高血壓2級或以上，高危或以上的病情，一般要生活方式干預治療加降壓藥物治療，二者缺一不可。若是單純飲食、鍛鍊血壓得不到真正的控制，高血壓靶器官受到損害（心腦腎等血管粥樣硬化）後悔沒正規治療。

嚴格說起來，降壓藥重在觀察療效和副作用反應，所以要求患者長期隨訪醫生並定期體檢（醫學上有規定高血壓患者輔助檢查多久做一次），一旦發現有副作用發生並專業醫生確診後，及時調整降壓藥物，對身體的傷害是可逆的，即可以消失的。常見降壓藥的副作用表現見下表

這個觀點是錯的，中藥在治療疾病方面有非常霸道的一面。但是在高血壓目前治療水平上，主要是長期吃降壓藥控制好血壓在目標值（如140/90mmHg)以下，所以中藥長期控制血壓劣勢非常突出，不要聽信網絡騙子中藥治癒血壓（輕微的高血壓不是藥物治癒，本身有三分之一的血壓回歸正常），當你這樣中藥試試，那樣保健品保健物試試，器官受損後就無法恢復並還得長期按正規治療阻止病情進一步發展。

患者不要對西藥物說明書寫了太多副作用太擔擾，這是科學的嚴謹，那怕罕見的，在人身上沒出現過的，在動物試驗時出現的也要寫上，而中藥現目前觀察的數據記錄缺失，有副作也沒寫出來。

一些藥物的副作用發生的症狀是實驗時沒有的，但罕見的表現可以出現，如氫氯噻嗪有的人表現出皮膚長白斑的現象，可說明書沒有。所以，吃任何藥物，出現不適最好的辦法及時面診醫生，醫生根據病情考慮是否為藥物副作用，降壓藥若停用，換服其他降壓藥時不適表現消失或好轉，就可以確診為降壓藥物副作，並記下，提醒別的醫生不要給自己用有副作用反應的降壓藥。

餘千蘭

高血壓是一種常見病和多發病，它也確實是我們應該引起高度重視的一種慢性病。無論是臨床醫生還是科普工作者，都反覆在說高血壓的危害和有效控制高血壓的好處，當然還有如何規範、科學的控制血壓。但是大家確實也都在擔心長期吃降壓藥物有沒有什麼副作用？對身體有沒有什麼傷害？今天，張大夫就和大家聊一聊這個問題。

首先，我們大家應該主要考慮的問題是如何平穩的使我們的血壓達標（主要是建立健康的生活方式和藥物治療），因為血壓達標，我們所獲得的利好要遠遠大於藥物本身的副作用。

其次，我們大家應該明白的是，不同的降壓藥物有不同的降壓機制，其副作用也有所不同，因此，對於降壓藥物的副作用，我們應該具體問題分析。下面張大夫就分別和大家介紹一下常用降壓藥物的常見副作用（地平類降壓藥、普利類降壓藥、沙坦類降壓藥、利尿劑和β受體阻滯劑）。

俗話說是藥三分毒，無論是中藥還是西藥，確實都可能存在一定的副作用。

1. 地平類降壓藥，也就是鈣離子通道阻滯劑，常見的副作用是心率加快、頭痛、腳踝水腫，有一些朋友還可能出現便秘。

2. 普利類降壓藥，也就是ACEI類降壓藥，臨床上最常見的副作用是乾咳，甚至有一部分患者因為不能忍受乾咳，而換成其它的降壓藥，除此之外，還可能引起血管神經性水腫。

3. 沙坦類降壓藥，也就是血管緊張素Ⅱ拮抗劑，它的主要的副作用是高鉀血癥和血管神經性水腫，大家一定要引起注意的是高鉀血癥，如果高鉀血癥得不到有效的糾正，則可能產生嚴重的後果。

4. 利尿劑，我們常用的有氫氯噻嗪和螺內酯等。它們主要的副作用是電解質的紊亂，如低血鉀等，除此之外，還可能引起血尿酸的升高，希望大家能夠知曉。

5. β受體阻滯劑，我們常用的藥物是倍他樂克，它主要常見的副作用是心率減慢、誘發哮喘發作、導致高脂血症、乏力、頭暈等。

上面就是常見降壓藥物的副作用，希望大家能夠知曉，但知道的目的是為了瞭解降壓藥物，而不是為了恐懼降壓藥物，因為降壓藥物的副作用並不是那麼常見，希望大家不要捨本逐末、本末倒置。科學、規範的控制血壓，才是最重要的。

張之瀛大夫

對於高血壓患者來說，合理選擇藥物，長期堅持服藥控制血壓平穩，是減少高血壓帶來的心腦血管健康風險和腎臟、眼底等靶向器官損害的重要方面。但是很多朋友擔心，長期服藥會對身體帶來傷害，真的是這樣嗎？

現在臨床上常用的降壓藥有幾十種之多，從作用機制上也有5種以上，各種不同的降壓藥物，有不同的降壓機制，但是從根本上來說，這些降壓藥物都是能夠有效控壓和相對安全的，相比於降壓藥物可能發生的不良反應，合理應用降壓藥對身體帶來的健康獲益是更大的，因此，不應該因為擔心藥物的不良反應而不敢服用降壓藥。

常用降壓藥的不良反應介紹

介紹一種常用降壓藥可能產生的不良反應——

1. 普利類降壓藥，這類降壓藥名字中都含有“普利”兩個字，屬於血管緊張素受體轉化酶抑制劑，通過抑制血管緊張，從而達到降壓作用，從了在降血壓方面廣泛應用，在慢性心衰的用藥中，普利類藥物也是很常用的藥物。普利類藥物主要的不良反應是乾咳，但多數患者可耐受，另外，長期服用普利類藥物，還有可能引起血管神經性水腫等方面問題。

2. 沙坦類降壓藥，這類藥物名稱中都含有“沙坦”，與普利類藥物相似，這類藥物屬於血管緊張素Ⅱ拮抗劑，也是通過抑制血管緊張，擴張動脈、靜脈及周圍血管的作用達到降壓的效果。對於普利類藥物產生乾咳副作用，身體不能耐受的朋友，沙坦類是不錯的替代藥物，沙坦類藥物一般不會產生咳嗽的副作用，服用沙坦藥，要注意高鉀血癥和血管神經性水腫的不良反應。

3. 鈣離子拮抗劑，各種地平類藥物，維拉帕米，地爾硫卓都屬於這類藥物，對於有心絞痛患者的朋友，服用這類藥物，除了能夠降血壓，還有增加冠狀動脈血流，緩解心絞痛的功效。地平類藥物需要注意的副作用主要有心率加快，潮熱，牙齦水腫，腳踝水腫，便秘等。

4. β受體拮抗劑，藥物名中含有洛爾的就是這類藥物，倍他樂克，索他洛爾等這些藥物都是常見的β受體拮抗劑，這類藥物能夠減緩心律，改善心律不齊，心動過速等問題，同時在降血壓方面也是常用的藥物。服用這類藥物要注意這類藥物對其他β受體的影響，如引發哮喘、導致脂質代謝異常，產生高血脂，導致乏力，頭暈等方面的不良反應。

5. 利尿劑，利尿劑種類繁多，如氫氯噻嗪，吲達帕胺等藥物，服用時應注意低血鉀的問題，長期應用應注意血鉀的監測；而對於某些利尿劑，如螺內酯，阿米洛利等，則不會增加鉀的排出，但與普利類、沙坦類藥物合用時，應注意高血鉀的問題。另外還有一點值得注意，利尿劑會導致尿酸升高，痛風患者一般應禁用。

正確看待降壓藥物的不良反應

任何藥物都有可能發生不良反應。但不良反應的發生，通常是存在一定發生幾率的，並不是說服用這種藥物，就一定會產生說明書裡標示的所有的不良反應。因此，這個藥物是否適合您使用，一方面要看藥物的療效，另一方面，還要看自身身體的耐受性。

對於用藥期間的風險，也有有所區分，有的情況是服藥初期可能會出現的，比如地平類藥物引起的心率加快，潮熱等症狀，隨著服藥的時間延長，身體反而會慢慢的耐受；有的不良反應，可以是長期用藥引發的，比如倍他樂克長期服用，可能引起的代謝功能的異常，引起血脂血糖升高的問題，就要在服藥期間，注意定期的監測這些指標，做到及時發現，及時干預。有的藥物停藥可能引起反彈的不良反應，如洛爾類藥物停藥可能引起心率加快等不適反應，就要特別注意不要驟然停藥，遵醫囑逐漸減量停藥是不錯的辦法。

另外，對於藥物可能發生的不良反應，對於高血壓較嚴重，需要聯用藥物降壓的朋友來說，可以考慮合理的聯合用藥來改善。比如沙坦類藥物和地平類藥物聯合應用，沙坦類藥物就可以改善和減少地平類藥物可能引起的水腫不良反應，比如地平類藥物和洛爾類藥物合用，兩個藥物一個減緩心律，一個使心跳加快，對於心動過緩和心動過速的不良反應發生率，都會有所降低。

李藥師談健康

一般來說，高血壓患者需要終生的降壓治療。但是，是藥三分毒，高血壓治療藥物也是如此。於是便出現了很多高血壓患者因為擔心降壓藥物對身體的傷害，不願意服藥，或者有些患者出現不良反應後就自行停藥、換藥。其實這些想法都是片面的，其做法也是不可取的。藥物的副作用比高血壓對人體的危害來說要小得多，說明書上的副作用大部分是不會發生或極少發生的。若因噎廢食，高血壓得不到控制，所帶來的危害是非常嚴重的，甚至是致命的。

降壓藥主要有六大類，可有上百種供廣大高血壓患者選擇。因為每個人的身體狀況和體質都不一樣，所以並非每個人對同一種降壓藥的反應都是一樣的。

1、電解質紊亂：有些降壓藥可能會對引起電解質紊亂，出現口乾口苦、疲倦無力、血尿等症狀。如利尿劑中的氫氯噻嗪和呋塞米可導致體內鉀元素過度排洩，從而引起低鉀，因而可以聯合螺內酯等保鉀利尿藥物一起使用。值得注意的是，“普利”類藥物如卡託普利、依那普利與“沙坦”類藥物如厄貝沙坦、纈沙坦有一定的保鉀作用，如果合用螺內酯及其他補鉀藥物，特別是合併腎功能異常的老人，要注意血鉀濃度，以免引起高血鉀。

2、頭痛、面部潮紅：部分人在服用“地平”類降壓藥如硝苯地平、氨氯地平等，會出現面部潮紅、頭痛等副作用，主要是因為這類藥物具有強烈的擴張外周血管的作用引起。如果症狀輕微，可繼續服用，待藥物耐受後這些不良反應會逐漸消失；但若反應比較劇烈，需要尋求醫生的幫助，及時更換或調整藥物。

3、踝部水腫：這種情況也是比較常見的。常見於長期服用“地平”類降壓藥的患者。主要是因為此類藥物藥能顯著擴張外周血管，尤其是小動脈血管，從而引起外周組織水腫。一般情況比較輕微，大多數人可以不用處理。如果病情觀察一段時間之後水腫無法消退，可更改降壓藥物。

4、咳嗽：這也是很常見的副作用，主要表現為乾咳、無痰，伴有咽部發乾，多在夜間或平臥位時加重。這種情況多發生在服用“普利”類降壓藥，如卡託普利、依那普利的患者，多在服藥後1周左右出現。如果病情嚴重，可更換為纈沙坦、厄貝沙坦等其他降壓藥。

5、皮疹及胃腸道反應：這是所有降壓藥共同的副作用，一般來說發生率極低，發生後調整藥物即可。

6、大便乾結：一般發生於服用鈣離子拮抗劑的患者中。因此類降壓藥可以引起腸道平滑肌鈣離子的轉運，從而使部分患者表現為便秘。

7、對心率及心律的影響：一般發生在服用β受體阻滯劑如美託洛爾比索洛爾患者中。有哮喘、心動過緩、房室傳導阻滯的患者禁用此類藥物，以免誘發哮喘，甚至會有心臟停搏的風險。

8、對血糖、尿酸的影響：一般發生於服用利尿劑的患者中。

9、男性乳房發育：螺內酯可引起慢性乳房發育，是男性出現女性化傾向，因此一般不建議年輕男性的高血壓患者使用螺內酯。

總之，降壓藥有一定的副作用，但有概率和個體差異等問題。少數降壓藥可能在患者身上出現副作用，但在醫生的幫助下及時調整及更換，一些副作用是完全可以避免的。因此，高血壓患者不能因噎廢食，應根據自身的情況，在專科醫生的指導下，選擇合適自己的降壓藥。

胃腸肝膽外科曾醫生

降壓藥即為抗高血壓藥，根據各種藥物在血壓調節中的主要作用部位和作用機制的不同，可將抗高血壓分為以下六類：

（一）利尿劑：如氫氯噻嗪

（二）腎素-血管緊張素系統抑制劑：

1. 血管緊張素轉化酶抑制藥，如卡託普利、依那普利、賴諾普利等。

2. 血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦、纈沙坦等。

3. 腎素抑制劑 瑞米吉侖、依那吉侖、

（三）鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。

（四）腎上腺素受體阻滯藥

1. β受體阻斷藥，如普萘洛爾。

2. α1受體阻斷藥，如哌唑嗪、特拉唑嗪。

3. α受體和β受體阻斷藥，如拉貝洛爾、卡維地洛。

（五）交感神經抑制藥

1. 中樞性降壓藥，如可樂定、甲基多巴、莫索尼定等。

2. 神經節阻斷藥，如美加明、咪噻芬等。

3. 交感神經末梢抑制藥，如利舍平、胍乙啶等。

（六）血管擴張藥

1. 直接舒張血管藥，如肼屈嗪、雙肼屈嗪、硝普鈉。

2. 鉀通道開放藥，如米諾地爾、吡那地爾、二氮嗪等。

3. 其他血管舒張藥，如酮色林。

如下圖：

由於各類降壓藥的作用機制及藥效學、藥動學的參數不同，導致藥品的不良反應有所差異，因此本文只介紹一些臨床比較常用的降壓藥的不良反應。

一、血管緊張素轉化酶抑制劑

本類藥最明顯的不良反應是使緩激肽降解受阻而造成緩激肽含量升高並作用於呼吸道引起咳嗽。常見皮疹，呈斑丘疹樣；亦見味覺異常或喪失、眩暈、頭痛、血壓過低和胃腸道功能紊亂，停藥後即可後恢復。蛋白尿及腎功能損害等較少見。偶見低血壓、嚴重血管性水腫及高血壓。罕見肝臟損害。長期應用可使鉀升高，服用期間應定期監測血鉀和血肌酐水平。

二、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥

易引起低血壓，長期應用可引起高血鉀及單或雙側腎動脈狹窄所致的腎功能降低，長期用藥的安全性有待繼續觀察，妊娠、高血鉀患者禁用。

三、鈣通道阻滯藥

不良反應表現為顏面潮紅、心悸、口乾、頭痛、眩暈，也可能出現低血壓、踝部水腫、水鈉瀦留。

四、β受體阻斷藥

一般不良反應除眩暈、疲倦、嗜睡、胃腸紊亂等外，還可引起嚴重心動過緩、房室傳導阻滯、誘發急性心衰或支氣管哮喘、四肢厥冷及雷諾現象等。長期、大量使用可對脂代謝產生影響，使血清高密度脂蛋白降低，總膽固醇、甘油三酯水平升高。

五、α1受體阻斷藥

可發生直立性低血壓，尤其在治療開始或加大劑量時。另外單獨長期服用易導致水鈉瀦留而降低療效，因此在臨床上較少單獨使用。長期應用可產生快速耐藥性，有必要增加劑量。

六、利尿劑

以氫氯噻嗪較為常用，不良反應表現為：

1. 電解質紊亂：如低血氯性鹼中毒、低血鉀、低血鎂、低血鈉。

2. 瀦留現象：高尿酸血癥、高鈣血癥。

3. 代謝性變化；高血糖、高脂血症。

4. 高敏反應：皮疹、光敏性、發熱等。

5. 其他：可增高血尿素氮，加重腎功能不良。偶可致遲緩性麻痺性痴呆或低血鉀性腎病。

藥事健康

身體患有高血壓的人，藥物是不能離身的。高血壓嚴重的情況下，還需要每天都服用藥物。有的人可能要服用幾十年的降壓藥，但是有人覺得長期的服用藥物對肝臟會有傷害，不服用藥物又怕高血壓發作導致更嚴重的後果。

長期服用高血壓藥幾十年，對身體會有哪些影響？

有的藥物長期服用，可能會導致腎臟功能出現異常，比如腎臟排鉀增多引起低鉀血癥。這個使得患者出現身體乏力。如果排出的鈉離子比較多，那麼患者就容易出現噁心嘔吐，渾身不適，思維錯亂，多尿或者少尿的情況。

還有的藥物長期服用，可能會引起劇烈的乾咳，而且就算吃止咳藥也沒有效果，這種藥物引起的乾咳在停藥的1到3個星期之後症狀會消失，患者如果覺得不想吃這種類型的藥物可以選擇其他類型的降壓藥。

有的藥物在服用十多年後還會引起患者出現腳部水腫，頭昏頭痛以及牙齦增生等情況，這些症狀並不會自己慢慢消退。所以可以根據自己的體質選用其他種類的降壓藥。

KK健康

長期吃降壓藥對身體有哪些傷害？

利尿藥適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等。

主要不良反應有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血症等。另外,對腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺(壽比山)，長期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥,而對血鈣、血糖和血脂則無影響。

β -受體阻滯藥適用於心率偏快，心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾(心得安)、美託洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)和比索洛爾(博蘇、康可)等。

不良反應能導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩蓋低血糖的臨床徵象。如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。所以,對同時合併房室傳導阻滯、高脂血症、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

α-受體阻滯藥適用於伴有肥胖、高脂血症及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。

後常見不良反應為體位性低血壓，尤其是首劑服藥時容易發生，因此首次服藥時應在臨睡前藥

鈣拮抗藥適用於合併腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。

二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(絡活喜)等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用，因此，對合並有糖尿病者儘量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量,並應定期複查血糖。

非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕米(異搏定)和地爾硫(恬爾心)，由於對竇房結功能和房室傳導有抑制作用，容易弓|起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。因此,對心動過緩和房室傳導阻滯的病人不宜使用。但後兩者無踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。

血管緊張素轉換酶抑制劑適用於合併糖尿病或輕度腎功能減退病人，如卡託普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平蘇)、培哚普利(雅施達)和福辛普利(蒙諾)等。

最多見的不良反應為不同程度的咳嗽，以咽癢、乾咳為主，發生率為10%~ 20%。其他少見的不良反應有血管神經性水腫言 鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。對嚴重腎功能減退病人慎用或不用。

血管緊張素|受體拮抗劑適用於對血管緊張素轉換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等。

目前尚未發現有明顯的不良反應，可有輕度頭暈、噁心等，偶可致高鉀血癥。

中樞性降壓藥適用於腎功能減退，腎性高血壓或妊娠期高血壓病人,

如甲基多巴、可樂定等均引起眩暈、體位性低血壓及性功能減退等。

複方降壓制劑

如常用的複方降壓片(復降片)、北京降壓0號，內含利血平可引起嗜睡、之力、鼻塞、胃出血、性功能障礙等不良反應，潰瘍病患者慎用。另外,常藥咚樂片及珍菊降壓片長期服用，偶可致性 障礙，故中年人要慎用。複方羅布麻片含胍乙啶，偶可發生直立性低血壓而摔倒，因此老年人要慎用。複方卡託普利內含卡託普利和氫氯噻嗪,易引起刺激性乾咳和多尿。有慢性支氣管炎及咽炎者慎用。

總結：不同的藥物有不一樣的副作用，不同的人副作用的大小也不一樣。

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醫療工作者張

第一、降壓藥有副作用嗎？

降壓藥當然有副作用，降壓藥常用的有五大類，種類不同，其副作用也不盡相同。比如常用的普利類，會引起我們咳嗽，會導致我們高鉀血癥。還比如常用的鈣離子拮抗劑地平類，會讓我們腿腫，會讓我們臉紅心慌，還會讓我們牙齦增生。不同的降壓藥的副作用，在不同人群也表現不同。比如我們剛才提到的普利類導致人咳嗽，有的人會發生，有的人就不會發生。所以竟然要其副作用因人而異，因藥物而異，因藥物的劑量而異。

第二、降壓藥有副作用，為什麼還要吃？

這其實是一個非常有意思的問題，不是所有的事情都會隨著我們的意願而進行，口服降壓藥也是如此。因為高血壓如果不治療，時間久了就會出現心，腦，腎，眼，血管等各種各樣的併發症，而要預防這種併發症，最主要的措施最有效的措施就是把血壓控制到正常！而控制血壓正常，最有效的方法就是口服降壓藥。而降壓藥的副作用並不是每個人都會出現，而且因人而異。最主要的是降壓藥的副作用和高血壓的併發症相比，高血壓的併發症對人體的危害遠遠大於降壓藥的副作用。這就是我們常說的風險和獲益比！因為口服降壓藥所帶來的好處遠遠大於高血壓的併發症，所以我們還是建議長期口服，減少高血壓帶來的相關併發症。

第三、怎樣減少降壓藥物的副作用？

其實片面誇大降壓藥的副作用也是非常不可取的！因為絕大多數的降壓藥的副作用都是可以避免或者是儘可能避免的。而且即便是長期口服降壓藥，出現一些慢性併發症，大多數也都是在停藥或者是換藥後副作用會逐漸消失。怎樣減少降壓藥物的副作用呢？我們需要在口服降壓藥以後早發現，早調整，早減量，早去找醫生，才能儘可能的減少降壓藥的副作用。

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心健康

無論是哪種藥物都會產生一些與治療疾病無關的效果，也就是所謂的副作用，而這些副作用大多都會對人體造成一定的影響，甚至會損害人們的健康，所以，瞭解藥物的副作用是避免或減輕藥物傷害的必要手段！

因為降壓藥物種類的不同，其降壓機制也有所區別，所以，不同降壓藥所造成的不良反應也是不一樣的，下面咱們就幾種常見類型的降壓藥物簡單說一下：

1、鈣離子拮抗劑，經典藥物為硝苯地平、氨氯地平等，其不良反應多是源於該類藥物擴張血管的作用，包括頭暈、頭痛、面紅、踝部水腫、低血壓、水鈉儲留等，除此之外，還有患者會出現乏力、心悸、口乾以及胃腸反應等；

2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，經典藥物為纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦等，其常見不良反應為高血鉀以及腎動脈狹窄所致的腎功能減退，妊娠、高血鉀患者應該禁用；

3、血管緊張素轉換酶抑制劑，經典藥物為卡託普利、依那普利等，其常見不良反應為呼吸道刺激性乾咳，以及頭暈、頭痛、皮疹、味覺異常等症；

4、β-受體阻滯劑，經典藥物為阿替洛爾、美託洛爾等，其常見不良反應為疲倦、嗜睡、心動過緩、房室傳導阻滯，劑量過大時甚至可以誘發心衰、哮喘，長期服用還會導致血脂代謝紊亂等症；

5、利尿劑，經典藥物為袢利尿劑呋塞米、噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪，最常見的不良反應主要是電解質紊亂以及代謝功能異常，比如低鉀、低鈉、低氯、低鈣、低鎂等症，以及高血糖、高血脂、高血尿酸、氮質血癥等，長期應用還可能會使患者出現光敏性皮疹等！

關鍵字: 高血壓 長期 健康