Lindsey Hanes 的5歲兒子 Micah,脾氣古怪,晚上睡覺打呼,曾被診斷患有睡眠呼吸暫停症,Hanes認為兒子出現所有問題的原因是睡不飽覺,於是帶兒子去醫院切除了扁桃體和腺樣體......
手術似乎效果不錯,可是一年後,他又開始睡覺打呼,這說明他的呼吸道還是有問題。四處求醫問藥後,Hanes 在賓夕法尼亞大學考古學及人類學博物館的兒童牙科學家 Kevin Boyd 這裡得到了答案。
原來,孩子的睡眠問題,還有臭脾氣,和他的頭骨有關。
No.1 百萬年終於進化出V臉和亂牙
人類學家注意到,人類的下巴和嘴巴變小的傾向持續了330萬年。俄亥俄州立大學的人類學家 Clark Larsen 曾說:“人類從狩獵採集過渡到農業文明後,臉和下巴的大小急劇縮水。”
下巴變小的後果,就是歪歪斜斜、無處安放的牙齒。工業文明則進一步擠壓了人類的下巴和牙齒的生存空間,現在全世界大約有20-60%的青少年患有不同程度的錯頜畸形。
哈佛大學的演化生物學家 Daniel Lieberman 說,在工業文明之前的頭骨雖然也有潰瘍和齲齒,但是智齒是整齊的,與此相對,狩獵採集的人類的牙齒幾乎完美。
阿肯色大學的傑出人類學教授 Peter Ungar 表示,來到坦桑尼亞見到非洲狩獵民族Hadza 人時,你首先注意到的是他們排列整齊的牙齒,他們有20顆後牙,咬合整齊,而工業文明的人類一般只有16顆,而且常常無法完美咬合。
No.2 吃的食物越軟,下巴越小
為什麼下巴和臉能隨著工業文明變小,但是牙齒不能一起變小呢?
2001年發表在 Heredity 上的一項研究顯示,牙齒(牙冠)的大小主要由遺傳決定,無法隨著後天口腔環境的變化而靈活地改變形狀,但是頜骨卻能隨著環境變化。
如果頜骨需要經常用力,尤其是在人小的時候,那麼它就會長得比較寬比較長,而牙齒也會因為有足夠的空間生長而變得整齊。
上面提到的哈佛大學的演化生物學家 Daniel Lieberman 曾在2004年發表了一個非常經典的實驗。
在實驗中,一些蹄兔被餵了柔軟的熟食,而另一些被餵了粗糙的生食。餵了98天后,咀嚼粗糙堅硬的生食的蹄兔的頜骨發育得更好。Lieberman 認為,人類進食精加工的熟食,頜骨也會發生類似的變化。
南伊利諾伊大學的人類學家 Robert Corruccini 曾對印度南部昌迪加爾附近的城裡人和村裡人的牙齒進行比較。
那裡的城裡人吃的是柔軟的麵包、小扁豆泥,村裡人吃的是粗糙的小米和蔬菜。他發現城裡人的頜骨就比村裡人要短小。
可見,在人類演化的大部分歷史中,人類吃的是更粗糙的食物,牙齒期待著更長更寬大的頜骨來配合它。
科學家認為,根據飲食習慣和臉型的關係,甚至可以判定100多年前的人類個體屬於富裕階層,還是貧困階層。因為富裕階層的頜骨更窄小,上顎更窄,呼吸道更侷促。
No.3 嘴巴太窄,會變醜變蠢
許多研究發現,過窄的頜骨可能會導致兒童用嘴巴呼吸,從而導致頭骨走樣,形成口呼吸面型,而且容易造成打鼾和睡眠呼吸暫停,而呼吸睡眠障礙對兒童的智力發展有不利影響。
斯坦福大學生物學家 Paul R. Ehrlich 指出,在正常發育的情況下,舌頭能沿著口腔頂部移動。但如果一個孩子的上顎過窄,他們的舌頭就不能頂住口腔頂部,而會埋在下排牙齒之間,導致孩子容易用嘴巴呼吸。
而經常用嘴呼吸的兒童臉會變長,下巴會往後縮,鼻子會變塌,鼻孔變小,上唇變薄,下唇突出,產生典型的口呼吸面型。
不僅如此,打鼾也是現代人過窄的頜骨及呼吸道的惡果,睡眠呼吸暫停、打鼾等睡眠呼吸問題對兒童大腦發育的影響是巨大的。2015年發表於《兒科學》(Pediatrics)的一項綜述性研究指出,有睡眠呼吸問題的兒童平均成績比同齡人低12%。
紐約大學的兒科學主任 Sanjeev Kothare 也同意,當兒童睡不好的時候,不但情緒乖戾,他們的語言表達也會受損。睡得好的孩子脾氣好了,也更健康了。
想擁有好的睡眠的前提是:牙弓寬,舌頭能頂在上顎上,下顎要夠長。
最後再讓我們回到文章開頭 Micah 的故事。
後來,Boyd 擴大了 Micah 的上顎。這種正畸方法能夠增加孩子的呼吸道的寬度,讓孩子能更好呼吸。接著,Micah 還接受了舌頭訓練,醫師讓他在呼吸時儘量用舌頭頂住上顎。
除此之外,Micah 還要佩戴一種能夠把下巴往前拉的裝置。媽媽說,矯正了一個月不到,他的睡眠和行為問題就得到了很大的改善。
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