提前3~5年 發現糖尿病

提前3~5年 發現糖尿病

臨床上,對於懷疑血糖偏高的患者,醫生常常建議他(她)做OGTT。什麼是OGTT?它有什麼作用呢?

OGTT,是口服葡萄糖耐量試驗的英文縮寫,也就是讓患者服用一定量葡萄糖後,間隔一定時間測血糖,通過觀察口服葡萄糖前後的血糖值變化,來推測身體胰島素的功能和分泌情況,進而判斷患者是否患有糖尿病。

OGTT多用於可疑糖尿病患者,在血糖升高但尚未達到糖尿病診斷標準時,可以採用該試驗進行鑑別診斷。

OGTT,讓糖尿病早發現3～5年

在糖尿病的早期,往往沒有明顯的臨床症狀。此時,胰島β細胞分泌功能雖輕度受損,但尚能控制空腹狀態下的血糖,故化驗空腹血糖正常。而OGTT試驗卻可以發現那些早期的糖尿病患者。

正常人和糖尿病患者服用同樣量的葡萄糖後,血糖在短期內均會升高,但由於人體胰島素的作用,正常人在經過一定時間後,血糖很快就能恢復到空腹時的正常水平。糖尿病患者由於這一過程轉化障礙或不夠完全,過多葡萄糖堆積在血液中,使血糖難以下降。

一般說來,當出現空腹血糖升高,胰島β細胞功能已下降50%,而OGTT血糖升高較空腹血糖升高要早3～5年。換句話說,及時做OGTT檢查,就可以早期發現這些已處於糖尿病病程極早期的人群,就可使糖尿病診斷提前3～5年,為早期治療爭取時間。此時進行干預治療,甚至可使病程逆轉,不至於進一步發展成為糖尿病,對防止併發症的發生也具有非常重要的意義。

先喝糖水,再測血糖

OGTT是怎樣進行的呢?

患者早晨應先查空腹(要保證空腹8～12小時)靜脈血糖,然後將75克無水葡萄糖溶於250～350毫升溫開水中(通常由醫生配製),5分鐘內飲完。從飲第一口糖水開始計時,於半小時、1小時、2小時和(或)3小時的時間點分別抽靜脈血查血糖。

☆ 正常情況下,靜脈空腹血糖<6.1mmol/L(毫摩爾每升),OGTT 2小時血糖<7.8mmol/L。

☆ 當靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L時,可診斷為糖尿病。

☆ 當靜脈空腹血糖<7.0mmol/L,並且OGTT 2小時血糖介於7.8～11.1mmol/L之間,說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降,可診斷為糖耐量降低。

糖耐量降低不是糖尿病,但糖耐量降低者在今後7～8年內患糖尿病的可能性要比葡萄糖耐量正常的人高7倍,患心血管疾病的危險性也較高。如果是女性患者,在懷孕期間可能更易患妊娠糖尿病。

☆ 當靜脈空腹血糖介於6.1～7.0mmol/L,且OGTT 2小時血糖≤7.8mmol/L,說明人體血糖調節能力尚可,但空腹血糖調節能力輕度減退,可診斷為空腹血糖受損。

空腹血糖受損是介於正常人和糖尿病患者的一個過渡階段,在這一階段,患者如果能夠積極處理,運用飲食、運動等療法,血糖有可能逐漸變為正常。