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鄰居小李前不久因為老是咳嗽、喘不上來氣，呼吸困難等症狀，到醫院檢查被診斷為哮喘。哮喘一般被認為與過敏性體質有關，但小李並不具備過敏性體質，為什麼還會患哮喘呢？除了過敏，還有哪些原因會導致哮喘呢？
哮喘除了過敏以外，還有別的原因嗎？
哮喘是一種很常見的呼吸系統疾病，這種疾病被被很多人認為與過敏有關，具備過敏性體質的人在接觸到花粉、塵蟎等特定的過敏原時，氣道黏膜會釋放炎性因子，氣道會出現高反應性，氣管發生痙攣， 患者表現出劇烈陣發性的咳嗽、喘不上來氣等難受的呼吸道症狀；這類患者進行變應原檢查，一般都具備過敏性體質。那麼，像小李這種不具備過敏體質的患者，為什麼會患哮喘呢？
其實，哮喘有很多種分型，像小李這種與過敏不沾邊的哮喘，很多都是肥胖性哮喘。肥胖一般被認為是一種身體狀態，但它也是一種炎症——脂肪觸發的低度全身性炎症，導致某些炎性因子釋放、吞噬細胞浸潤等，其誘發哮喘的具體機制與肥胖發生的影響因素有很大的關係。這類患者不僅需要使用吉舒布地奈德吸入氣霧劑等常規的哮喘治療藥物來緩解症狀，還需要通過減重來
維持健康的體重才行。健康之初呼吸科
哮喘這種病大家都不陌生，著名京劇大師梅葆玖先生2016年因哮喘發作出現支氣管痙攣，導致大腦缺氧，持續昏迷26天后離世。支氣管哮喘與過敏有關，發病通常起於幼年，具有一定的遺傳性，通常父親、母親或者父母雙方都有一定的過敏表現，患者本人也會合並有過敏性鼻炎，過敏性皮炎，嚴重的患者眼睛的球結膜，甚至耳內的粘膜都可能會有發作性的過敏現象。他們通常對一種或多種東西過敏，比如對某種食物過敏，對花粉過敏，對動物皮毛過敏，對有些化學物質或金屬化合物過敏等等。曾經有個大學同學就是對洗髮水過敏，平時只能用強生嬰兒皂洗頭。
有部分人哮喘病人就會比較疑惑，家族中父母親戚沒有過敏表現，自己也不是過敏體質，為何也會出現支氣管哮喘呢？事實上支氣管哮喘發病的原因分為內因和外因兩大類，內因是患者的過敏體質引起，有30％到70％的人遺傳有過敏體質。除了過敏之外，還有很多其他原因引起的哮喘。
1.病原體感染 又稱感染型哮喘，它的發病與外界過敏原關係不大，而是與細菌、病毒、支原體等有關，這類病人沒有明顯的個人和家庭過敏史，也沒有明顯的季節性。多見於成人型哮喘，病情比較嚴重，發作前有明顯的感冒、發熱等呼吸道炎症表現。
2.藥物所致 最常見的是阿司匹林哮喘，其實，除了阿司匹林之外，許多解熱鎮痛藥如安乃近、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬等也可以誘發哮喘。患者以20-40歲女性多見，一般在用藥後半小時到4小時突然發病或哮喘加重。
3.與運動有關 運動性哮喘發作一般在5-10分鐘以上的劇烈運動後出現胸悶、喘息、呼吸困難等症狀，可以見於任何年齡，但是以男性兒童發病率較高。停止運動後休息半小時到1小時左右可以逐漸緩解。
4.月經性哮喘 患者月經期出現哮喘，度過月經期即可痊癒；考慮與月經期內源性前列腺素分泌增多，體內黃體酮與雌激素水平下降有關，此外痛經及免疫力下降對發病也起到一定促進作用。
5.妊娠性哮喘 妊娠時血流、耗氧量、雌激素分泌增多等因素，引起組織黏膜充血水腫，1/3孕婦有鼻炎樣症狀，隨著腹壓增大，橫膈上抬，肺功能發生改變，從而誘發哮喘發作。
6.不良情緒 當低落、焦慮、悲傷這類不良情緒來的時候，迷走神經興奮性增高，氣管收縮，支氣管痙攣，哮喘就發生了。
無論是過敏因素還是其他因素引起的哮喘，發作時都存在氣道高反應，過敏、運動、月經、藥物、化學物質、冷空氣及不良情緒等等，都是引起氣道反應性增高的誘因，本質還是免疫紊亂的問題，可以說哮喘是一種自身免疫系統存在缺陷的疾病，和基因有著說不清楚的內在聯繫。
胡洋
除了過敏性哮喘外，還有如下類型：
01感染性哮喘
由於細菌，病毒，支原體感染，導致氣道發炎而腫脹，呼吸管道變得狹窄，因而呼吸困難出現哮喘。
02運動性哮喘
是指達到一定的運動量後，出現支氣管痙攣而產生的哮喘。其發作大多是急性的、短暫的，而且大多能自行緩解。
03藥物性哮喘
由於使用某種藥物導致的哮喘發作。常見的可能引起哮喘發作的藥物有：阿司匹林、普萘諾爾、卡託普利、局部麻醉劑等，其中阿司匹林是誘發藥物性哮喘最常見的藥物。
04職業性哮喘
我國制定的職業性哮喘診斷標準中其致喘物規定為：異氰酸酯類、苯酐類、多胺類固化劑、鉑複合鹽、劍麻和青黴素等
05妊娠期哮喘
發病機理與子宮和胎盤血流增加、耗氧量增加、雌激素分泌增多以及黃體酮水平波動有關。
06咳嗽變異性哮喘
一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為唯一或主要症狀。多於夜間和凌晨發作。原因不明，或與過敏和感染有關。
呂醫生提醒：預防哮喘以祛除發病誘因為主。保持室內空氣流通，溫溼度適宜，避免接觸刺激性氣體以及灰塵、花粉等。飲食宜清淡，忌辛辣，戒菸酒。多運動，保持心情舒暢，預防感冒等。
急診科呂醫生
支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，其發病率也是呈現逐年上升趨勢。該病是由於多種細胞包括氣道炎性細胞以及結構細胞，比如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞等參與的氣道慢性炎症性疾病。
所以說哮喘本質是一種氣道炎性疾病，這些炎性物質參與導致氣道高反應性，出現可逆性氣流受限，引起反覆發作的喘息、氣急、胸悶或者咳嗽等症狀，常在夜間或清晨發作。
許多因素都可誘發這種氣道高反應性。最常見的是接觸過敏源，比如有的患者對某些食物過敏，比如海鮮、雞蛋等，使用後會出現過敏反應，引起氣道痙攣；還有的人對動物毛屑、植物花粉過敏，如果是哮喘患者，一般是不建議養寵物以及各種花。
另外運動也可誘發哮喘，稱為運動性哮喘，在小兒哮喘中比較多見，還有的患者對冷空氣、物理、化學性刺激都可能誘發哮喘
呼吸道病毒也可誘發哮喘
對於哮喘患者如果已經很明確對某種因素過敏，可誘發哮喘，那就一定要避免接觸，如果還不確定是那種原因誘發哮喘，那麼對於上述的因素應該儘量避免，比如避免感冒，外出戴口罩，運動的時候不可劇烈，做一些舒緩的運動。
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無名藥師
由於急、慢支性氣管炎年久失治後。轉變成支氣管哮喘，是一種以支氣管平滑肌痙攣為主的全身性變態反應性疾病。發作的季節性和環境性較強，多在秋冬和春季發病。本病屬於祖國醫學“哮證”以突然發病，呼吸急促、喉中哮嗚、胸悶氣粗、喘息不能平臥為主證。由於哮喘易因某種因素引起反覆發作，故又有冷哮、熱哮、食哮、魚腥哮、花粉哮、煙煤哮等名稱。其臨床主要症狀是:哮喘、呼吸困難、咳嗽、咯出粘液性痰。在發作時的特徵足:端坐呼吸，兩手前撐，兩肩聳起，額部出冷汗，口唇青紫，表情痛苦。喘咳可持續數時，甚至數日，以後逐漸緩解。支氣管哮喘常可引起一些合併症，如慢性肺氣腫，慢性肺原性心病、肺不張、以及肺部感染或氣胸等。
