對食物擁有自主選擇權、想吃什麼就吃什麼的我們，永遠無法體會“有口難食”的痛苦，但確實有這樣一類患者，他們無法吞嚥、無法進食，除了不能暢享美食，更無奈的是無法獲取身體所必須的營養……而經皮內鏡下胃造瘻術的普及應用則為這類患者提供了“營養新選擇”的機會，讓“有口難食”不再難。
近日，長治市中醫醫院內鏡室為一名年過七旬的患者成功自主施行了經皮內鏡下胃造瘻術，成功扭轉了該患者因受疾病困擾無法正常進食導致營養嚴重失衡的狀況，出院後可以通過留置的造瘻管順利進食。此項技術的開展不僅填補了長治市中醫醫院在該領域的技術空白，而作為長治市首家成功自主開展此項技術的醫療機構，也標誌著該院內鏡技術水平已躋身全市領先行列！
據悉，該名年過七旬的高齡患者已患腦梗多年，行動不便，無法正常吞嚥進食，需要長時間定期更換胃管來維持生命，然而更換次數的增多導致胃管的放置愈發困難，生存質量直線下降。心急如焚的家屬為了解決患者的飲食問題，多方打聽四處尋醫，終於瞭解到經皮內鏡下胃造瘻術可以解決患者的飲食問題，但卻必須赴省城太原住院手術，除去高額費用不說，來回長途就是一個無法克服的難關，面對如此龐大的風險，家屬只能是望而卻步，無奈放棄。
當患者近日再次來到該院內鏡室放置鼻胃管時，內鏡室主任申海濤看到了患者痛苦的神情和家屬一籌莫展的無奈，他迅速帶領全科工作人員連夜開會研討，考慮到患者年齡大、身體素質差、該院暫時沒有經皮內鏡下胃造瘻術的相關經驗，他表示即使不容易但也要迎難而上，留住患者活下去的希望是醫者義不容辭的責任。經過廣泛查閱資料、反覆推敲、多次推演手術細節、謹慎評估手術風險和家屬同意後，“手術中”的指示燈終於亮了……
經過仔細嚴謹的術前準備和近一個小時穩紮穩打地精心操作後，在內鏡室全科醫護人員通力合作下，手術圓滿完成，患者術後狀態平穩良好，嚴密觀察2小時後離院回家。在後續回訪中醫院瞭解到該名患者的生存質量較前明顯改善，家屬十分滿意。
健康課堂
經皮內鏡下胃造瘻術（PEG）是在內鏡引導下，經腹部皮膚穿刺放置胃造瘻管，進行胃腸內營養和（或）胃腸減壓。這一技術既能改善患者營養狀況，又能確保患者良好而足夠的營養供給，對疾病的治療和患者的康復起到了非常重要的作用，是一項值得推廣的微創治療技術。
經皮內鏡下胃造瘻術優勢有哪些呢？
1.與鼻胃管相比，避免長期置管所致的鼻咽、食道粘膜的糜爛及出血，減少對呼吸道的刺激，減少反流性食管炎及吸入性肺炎的發生，適合長期放置。
2.與外科造瘻術相比，無需全身麻醉，安全創傷小，操作簡便快捷，僅在內鏡室即可進行，置管後進行營養時間更早，術後便於護理，併發症少，費用低廉。營養不良、體弱、高齡的老人均能耐受。
3.胃造瘻術不但可以進行長期營養支持，還可以發揮胃腸減壓作用。
4.由於造瘻管道位於腹部，不影響形象，容易被患者接受。
哪些患者可以通過經皮內鏡下胃造瘻術獲益？
經皮內鏡下胃造瘻術適用於胃腸道功能正常，但是存在吞嚥障礙甚至是不能進食的患者，比如：
1.中樞神經系統損傷引起的吞嚥困難——如腦卒中、腦外傷、植物人、漸凍人；
2.食管穿孔、食管氣管瘻或腫瘤所致食管梗阻者；
3.頭頸部腫瘤放療或大手術前後；
4.呼吸功能障礙作氣管切開者。
經皮內鏡下胃造瘻術的禁忌症
1.門靜脈高壓致腹壁或食管胃底靜脈曲張；
2.大量腹水；
3.腹膜炎；
4.上消化道梗阻；
5.全胃切除術後；胃大部切除術後，殘胃未於肋弓之下，無法從上腹部經皮穿刺胃造瘻。
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