範大夫，不好啦！29床病人嘔血，人不行啦！護士小王慌慌張張的到進辦公室喊道。平時我就知道這個小王毛手毛腳的，也是剛上班的緣故，她還是缺少歷練，因此大家都習以為常了。
不過，雖然她比較毛楞，但這次的情報顯然不一般，人命關天，這她不敢胡說。於是，我立刻就跟著她跑向29床所在的病房。
29床在走廊的一頭，衝刺幾十米後，我跑到病人所在的診室。
說實在的，時至今日，當時那個場面仍讓我印象深刻。只見地上趴著一個人，滿地是血。那個血液的分佈，就好像拖把在瓷磚上拖泥水的效果。憑著多年的臨床經驗，只看這一地血液，起碼失血2000毫升以上。由於地上滿是血液，正當我找不到在哪裡下腳的地方之時，護士小王示意我抬頭看。我抬頭一看，好傢伙，天花板上赫然一個血濺的一灘血。仔細看上去，在血多的地方似乎含有血在向下滴落。
看樣子，事情是剛剛發生的，但滿地血讓我們一時無法靠近。為了防止抬人過程中的打滑，我順手把靠近門口的那張床上的床單撤了下來扔到地上。
到病人旁邊，我一把把他翻了過來。這下我看清楚了，一個40多數的男性病人，慘白的臉色顯示他已經失血過多。看他滿口的血塊，結合天花板上噴射的血，我意識到這是一個大咯血病人。順著他頸部的胸鎖乳突肌，我摸向頸部大動脈。很快我判斷出，這個人已經發生了呼吸心跳停止。
正當我思考他是如何發病的時候，護士小王催促我說：範大夫，這個人嘔了這麼多血，趕快救人啊！
我搖著頭告訴他：他不是嘔血，是咯血，沒機會了。
事後，護士小王不解地問：你當時怎麼就一下判斷出是咯血呢？為什麼沒機會救了呢？
看到她這麼認真的樣子，我饒有興趣地給她講了起來：
嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道出血時容易引起嘔血。患者先有噁心感，然後發生嘔吐，一般呈噴射狀。如嘔吐物為鮮紅色，則提示是食道出血如嘔吐物為咖啡色，則提示是胃或十二指腸出血。咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血經口腔咯出，多因肺部或支氣管出血。咯血前常有喉部發癢感，血中常混有痰液。
兩者相比，咯血是更致命的：一次性咯血量達1500～2000ml可發生失血性休克。有時咯血量的多少與病變嚴重程度並不完全一致，肺功能嚴重障礙或發生血塊阻塞窒息時，即使少量咯血也可致命。
也就是說，咯血不僅僅是失血性休克甚至心臟停止的問題，咯血同時伴隨著病人呼吸功能喪失。維繫人生命的兩大循環——呼吸和循環都出了問題，神仙也無力迴天。
當我看到滿地是血的時候，我一時還無法分清是嘔血還是咯血。直到你提示我看天花板，我才基本確定是咯血。因人的呼吸道本身有異物咳嗽反射，一旦有東西（包括血液）進入呼吸道，勢必導致劇烈咳嗽。人上不來氣的時候，會有一個抬頭的動作。而天花板上的血，就是病人咳嗽噴上去的。
聽到這裡，護士小瞪大了眼睛。經過這次事件，相信她又成長了。
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