什麼叫腰椎間盤突出?該怎麼辦?

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就算平時堅持鍛鍊,並且進行理療按摩,但腰部依然疼痛。尤其在彎腰搬取重物時,用力的一瞬間感覺被卡住了,並且產生強烈的疼痛感。

疼痛感一般有兩種:

1、疼痛向腿的下側進行放射,這種情況可能是因為腰椎間盤突出。

2、疼痛未往下放射,但是久坐或者久站之後,腰部深層會有強烈的疼痛感。並且即便進行按摩處理和拉伸放鬆,感覺也不是很明顯。

為什麼會出現這種情況?

腰部結構

之前,我們說過,腰椎是疊加式的結構,在腰椎外側包裹著腹直肌、腹內外斜肌、腰方肌,這些肌肉包裹著腰椎,併產生了強大的負壓。但是,如果僅僅是這些肌肉力量強大的話,不足以保護我們的腰椎。那麼,問題到底出現在什麼地方呢?

今天跟大家分享一個至關重要的解決腰部疼痛的鑰匙——腰部的多裂肌。除了腰部表層可以摸得到的肌肉,再往裡走,腰椎上還長著一些很短的小肌肉群,橫向是迴旋肌,縱向是多裂肌,這些肌肉就像船上桅杆周圍的繩索,穩穩地固定著腰椎。如果桅杆周圍的繩索出現斷裂或者鬆弛的話,那桅杆就有可能斷裂或者偏移。腰椎也是如此。

腰痛原因

對於長期健身的人群,包括一些舉重的人群來說,他們更多鍛鍊的是臀部、背部和腰部等外部肌肉。深層肌肉很難鍛鍊到,久而久之,外面越來越強大,裡面越來越薄弱,此時腰椎會產生不穩的現象。一旦出現不穩,我們的椎間盤會受到前後左右不同方向不同程度的壓力。這種壓力一旦產生,會擠壓椎間盤造成腰椎間盤突出。一旦突出造成壓迫腦部到尾骨的中樞神經,那麼就會產生腰部極其疼痛的症狀。而且,這種疼痛還會逐漸向下進行放射,主要出現在搬重物的一瞬間。

如果長期坐辦公室,腰部內部的小肌肉群會處於被拉長的狀態,而且回不去的。就像吃口香糖時你將口香糖拿出來拉長,它也是無法恢復的。久而久之,小肌肉群失去力量,會導致腰椎的失穩,最後產生疼痛。

解決方法

如果你出現久坐後大腿麻痺,腰部疼痛,到底該如何進行康復自我訓練?

2個訓練動作+1個拉伸動作

訓練動作

  • 背肌三夾

俯身在瑜伽墊上,保證雙腿腳跟併攏,勾起腳尖,膝蓋離地,臀部夾緊,上背部將雙手舉起。整個人體成反攻的姿勢,將力量集中在腰椎的區域。此時,腰部深層的迴旋肌和多裂肌就可以得到很強的訓練,並可對疼痛進行緩解。一般這個動作保持30-60s一組,一天可訓練3-5組,訓練過程不可憋氣,如果力量足夠,可以保持2分鐘一組,訓練效果更佳。


  • 動態小燕飛

俯身在瑜伽墊上,保證雙腿腳跟併攏,勾起腳尖,膝蓋離地,臀部夾緊,上背部將雙手舉起。整個人體成反攻的姿勢,將力量集中在腰椎的區域。此時,腰部深層的迴旋肌和多裂肌就可以得到很強的訓練,並可對疼痛進行緩解。一般這個動作保持30-60s一組,一天可訓練3-5組,訓練過程不可憋氣,如果力量足夠,可以保持2分鐘一組,訓練效果更佳。


拉伸動作

如果出現腰椎間盤突出症狀的話,外部肌肉群會產生一些緊張性保護措施,比如保護性痙攣。這種痙攣一旦產生,我們就得學會對腰部肌肉進行拉伸。那麼如何拉伸?

仰臥位,以被拉伸者右側腰為例,將右腿抬起之後往左腿方向牽拉,用左手抓住膝蓋位置,以斜向方向推移按壓,這樣可以很好地對腰部及臀部肌肉群進行拉伸,從而達到放鬆保護性痙攣的效果。


以上訓練及拉伸動作相配合,才可以真正意義上從裡從外各方面解決腰部疼痛的問題。希望我們的分享可以幫助到更多的人


輕茄子健身教練秦樂樂


回答,腰突本身就是骨縫裡邊長骨刺,骨刺頂在神經上,這是白話,如果用術語說,大家看不明白,專用人可以看懂醫學術語,腰突一般是,開始腿疼,腰疼,臀部疼,輕的麻木,重的下不了床,很是痛苦,到醫院大夫會讓你保守治療,讓你到指定的地方買牽引帶,讓你睡硬板床,並且給你開些舒筋活血和止痛藥,回家治療,但我強烈告訴大家不要使用牽引帶,因為他在使用時,會把你全身的骨節拉開,恢復不好會再次負傷,切記,現在有很多不良的人,利用病人有病亂投醫的心裡,就忽悠大家,說什麼專治腰突,有的冒充專家,祖傳秘方,說什麼正骨,按摩,甚至還有用花椒鹽,敷的,其實不能說一點事不管,他只能說是起到緩解的作用,時間不長就會復發,並且一次不如一次,這是良心話,治療腰突最好的辦法就是,每天睡硬板床,不要著涼,那裡突出就分離那裡,那樣沒有後遺症,那裡突出就在那裡進藥,同時進行,在分離的同時使藥物進入疼痛處,然後在通過電療,磁療分離一齊合成,這才是治療治本,多好的按摩師,多好的藥,他也不可以把你以長成的骨刺弄沒有了,所以腰突治療必須分離,定點分離,


季術良


當確診為腰椎間盤突出後,通常治療的方法分為兩類:

一:治症之法(保守治療);二:治本之法(手術治療)

主要的保守方法(包括不限於)列舉如下:

1,內服(西藥、藥酒,民間偏方等)

2,外敷(藥貼,民間偏方等)

3,灸類(針灸,火灸,艾灸等)

4,理療類(電療、磁療、紅外等)

5,手法類(正骨、推拿、按摩、牽引等)

注:太多患者在問正骨推拿能否將將突出物推回原位,統一回復下:不能。

6,鍛鍊運動(倒走,爬行,燕飛等)

原理解釋:

方法1:止痛藥物、舒經活絡來實現短暫效果。

方法2-5:通過藥性、手法等增加突出物(指非正常突起包括間盤、髓核等)與神經根、硬膜囊的間隙,減少減輕直接的壓迫,從而實現效果。

方法6:通過鍛鍊、運動,增強肌肉的支撐力,分擔腰椎間盤的承重,從而減緩突出物對神經根、硬膜囊的壓迫,實現一定效果。

主要的手術治療方法(包括不限於)列舉如下:

1,腰椎椎板切除術。

2,腰椎間盤切除術。

3,微創腰椎間盤切除術。

4,經皮椎間盤切除術。

5,激光椎間盤切除術。

6,經椎間孔內窺鏡下腰椎間盤切除術。

原理解釋:將突出物(指非正常突起包括間盤、髓核等)去除,從而徹底解除壓迫,得到治癒。


越府堂


腰椎間盤突出症,是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎纖維環破裂、髓核突出,從而壓迫了腰椎內神經根、血管、脊髓或馬尾神經所致的一系列臨床症狀。

得了腰椎間盤突出後

多數病人可以行微創治療。創傷小,效果好。

(1)在影像引導下,於病變部位置入2毫米的細管,持續給藥。

在椎管內放置導管,鬆解神經附近的粘連


(2)在影像引導下,用2—3毫米的穿刺針,直接對椎間盤進行射頻成型修復,同時聯合生物氧將突出的椎間盤消融,從而達到去根的目的。

腰椎間盤突出患者日常注意事項

(1)保持正確的坐姿。要坐直,切勿斜靠和久坐。注意腰部保暖,防止受涼。


(2)加強腰背肌鍛鍊


(3)保持正確的生活姿勢

(4)臥床要臥硬床,可在腰部另加一薄墊,或令膝、髖保持一定的屈曲,這樣可以使肌肉充分的放鬆。

(5)在醫生指導下佩戴腰圍

腰圍的主要作用是制動和保護腰部。它能夠使腰椎的活動量和活動範圍受到一定限制。


疼痛終結者何明偉


腰椎間盤突出,是指腰椎相鄰兩椎體之間的那個起連結,緩衝作用的椎間盤由於各種原因老化,脫水變幹,失去柔韌性,內層的核在負重受壓下擠破外層纖維環,向側後方突出或脫出。不巧的是,容易突出的側後方是神經和脊髓的重要通道。這樣就可能壓迫到神經和脊髓,從而引起相應的腰腿疼,甚至影響大小便等。這個病在臨床醫生稱為椎間盤突出。準確點說,椎間盤突出是個影像科檢查的直觀結論。現在醫學影像發展飛快,能非常清楚地看到突出的情況,以及突出物與周邊的壓迫關糸。為此,許多腰腿不舒服的,去醫院做個CT或核磁,一看,只要年齡稍大些,十有八九,椎間盤有問題,不是突出,就是膨出,或有骨刺退變。在醫院忙活了大半天,接診大夫也很忙,正好順水推舟,於是得個椎間盤突出,買一堆甲鈷銨,通脈活絡丹之類,回家了,再後來就加入了浩浩蕩蕩的椎突隊伍中。互相打聽著,尋找能治的神醫。還真不用說,一打聽還真多,電視網絡上也滿滿的是各種祖傳奇方,或三百年或五百年留傳。慶幸生在咱這歷史源遠流長的中華大地,美國充其量不過二百年曆史,那有這等神藥,神術。可大轉一圈,錢花了不少,病卻不見好,或是稍減輕一段再次復發更重了。也有一些確實是治癒了,還當免費宣傳員呢。殊不知,問題就出在醫院的檢查上。影像科是找到了突出,但即使是正常體檢,中年以上的人,三分之二都有程度不同的突出或膨出。這其中相當一部分人是沒症狀的。所以影像檢查只是參考,能引起腰腿疼的原因很多,常見的有腰肌勞損,棃狀肌綜合症等等。有的不用治療,休息一段就會好的。這些人就是義務宣傳員。可真是椎突的,聽了去治,怎也沒效。不是宣傳員騙你,本來就不是一個病。那如何知道自已是真椎突,還是假椎突,影像不能定,該怎麼辦呢?其實,負責任的醫生會告你,椎間盤突出與椎間盤突出症是兩個概念。前者從片子上可定,後者需結合體檢,如直腿抬高試驗,拾物試驗等逐一鑑別。約有一大半病人,是椎間盤突出而不是椎間盤突出症。這裡更正一下,本文開頭,椎間盤突出也應加個症字,只是為與提問相附才那樣先說一下。

確定了是椎間盤突出症,又該如何治療呢?

首先這個病三分治七分養,關鍵是找到病因,改掉。否則勞而無功。

至於治療手段,本病有許多方法可選。本一個原則,誇大包治好的不選,秘傳幾百年的不選,奇花異草,珍稀物種的不選。治療粗魯有二次損傷的不選。到正規醫院做正常合理治療。這病八成會好的或緩解後,不太影響生活與病共存。只有二成,病重成累治不愈者,超一年以上,可考慮手術。手術有可能復發,但卻能起到立竿見影的效果,復發只是少數,且手術可優先做微創,復發了還可做融合手術。總之,病真發展到這一步,要積極手術,現在科學發達,技術很成熟。人家老美在這方面先進多了。

保守治療不行的話不要治療保守。最後,還是提醒各位,術後也須認真保養,其後生活中要針對性特別注意。

祝各位突友早日康復!


皮皮收藏


腰椎間盤突出,一個在百姓中知名度很高的醫學名詞,幾乎就成了腰腿痛的代名詞,被老百姓指為腰腿痛的罪魁禍首、萬惡之源!

隨著CT、MRI等診斷技術廣泛應用於臨床,腰椎間盤突出檢出的陽性率也越來越高,不少臨床醫生也常將腰腿痛症狀與影像學報告相加,而不加區別的等同於腰椎間盤突出症,以至於腰椎間盤突出症的患者激增,造成診斷和治療的誤區。

腰椎間盤突出只是影像學檢查的結果,並不表示患了腰椎間盤突出症!腰椎間盤突出症的診斷是有嚴格標準的。

一、腰椎間盤突出症的診斷標準

1.   病史:有腰部外傷、慢性勞損或受寒溼史。大部分患者在發病前有慢性腰痛史。

2.   年齡:常發生於青壯年。

3.   症狀:腿痛重於腰痛,腿痛呈典型的坐骨神經分佈區域的疼痛。腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時疼痛加重。下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍。

4.   體徵:脊柱側彎,腰椎生理前凸消失,腰活動受限。病變部位椎旁有壓痛,或向下肢放射,直腿抬高或加強試驗陽性,膝、跟腱反射減弱或消失,拇趾背伸肌力減弱。病程長者可出現肌肉萎縮。

5.   影像學:X線攝片檢查:腰椎側彎,生理曲度變直,椎間隙變窄,相鄰椎體邊緣有骨贅增生。CT、MRI檢查:可顯示椎間盤突出的部位及程度。

二、腰椎間盤突出症引發腰腿痛的機理

1.   慢性的不良姿勢或外傷、受寒,使腰臀部肌肉損傷:腰椎肌肉尤其是深部小肌肉的痙攣,使椎間隙壓力增大,椎間盤受壓,營養障礙,發生退變而被擠出;肌肉損傷後會牽拉腰椎,使其生理曲度向後凸或側彎,退變被擠出的椎間盤隨腰椎曲度向後或側方突出,壓迫神經根引起下肢坐骨神經痛。

2.   坐骨神經受壓後,其所支配的肌肉、筋膜痙攣、血運障礙,造成繼發損傷,產生肌筋膜激痛點,又反過來卡壓坐骨神經幹,從而加重下肢的疼痛。

三、腰椎間盤突出症的診療:有很多人認為腰椎間盤突出症唯有手術才能解決問題,其實不然,手術後復發腰腿痛的比例據權威統計已經達到70%以上,從上述發病機理不難看出手術復發的原因。腰椎及下肢肌筋膜的損傷才是腰椎間盤突出症引發腰腿痛的根本原因。所以針對腰及下肢肌筋膜損傷點的精準診斷和治療,調整脊柱力平衡,矯正腰椎後凸的曲度和側彎的畸形,使椎間盤隨腰椎弧度的改善移開神經根,消除坐骨神經原發和繼髮卡壓,才是腰椎間盤突出症正確的診療思路,臨床無數案例也證明了上述思路的科學性。中醫的針灸、針刀、推拿對腰椎間盤突出症療效都不錯,其中針刀療法更快捷、更徹底。當然,針刀療法技術要求很高,一定要找術有專攻的醫師治療。





在我們日常中最常見的腰部問題就是腰椎間盤突出,腰椎間盤突出不及時治療會引起很多後果:1、輕者——偶爾出現腰痛腰痠、腎虛、腿痛腿麻等症狀,骨刺、可堅持工作。 2、重者—腰、腿無力,有的出現肌肉萎縮,甚至走路一瘸一拐;疼痛難忍,臥床不起,翻身困難, 身體活動受限更加明顯,肢體麻木 ,甚至用鎮痛藥亦難以緩解。3、更重者—天天疼痛難忍,患者徹夜難眠;疾病導致癱瘓在床;大小便失禁、陽痿,完全喪失生活自理能力!

腰椎間盤突出通過專業腰椎矯正和“軟組織腰腿痛手療法”,對腰部做出準確診斷,定點定位矯正,外加秘方上古火療做配合是可以改善恢復的!這套有效的治療法,是由已有30多年專門研究脊椎神經學及各種疑難痛症的江韜教授研發,他在業界被譽為“指到痛消,手到病除”的金手指。在脊椎矯正技術上有豐富的臨床經驗,為無數顧客解決了各種脊椎上的疑難痛症。特別對頸椎病,腰椎間盤突出的治療更是立竿見!

江濤教授的腰椎矯正技術:主要針對腰椎錯位導致的各種疑難痛症及臟腑功能的紊亂具有立竿見影的效果。如;腰椎間盤突出、腰痠、腰痛,腎虛、腎病、尿頻、尿急、尿不暢、手腳冰冷、性功能障礙、不孕症、月經不調、痛經、婦科病、性冷淡,坐骨神經痛、膀胱病、前列腺,兩腿無力、怕寒冷,足根痛、麻涼感。


下班樂名醫堂


在解釋什麼是腰椎間盤突出之前,普及一個概念。什麼是腰椎間盤?椎間盤也就是兩個腰椎之間的墊子。椎間盤外層是纖維層,裡面是髓核。所謂的腰椎間盤突出是指 外地的作用,椎間盤內的髓核向外突出。

椎間盤突出其實是一個影像學的診斷。如果壓迫或刺激到了後側的神經根。這個時候臨床上就叫椎間盤突出症。雖然只是多出了一個"症"字,但意義是完全不一樣的。很多人都會有椎間盤突出。但不一定有腰腿疼痛的症狀。所以千萬不要把腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症混為一談。而且很多的腰腿疼痛不一定是腰椎間盤突出造成的。

有一大部分的腰腿疼痛是由於椎管外軟組織像肌肉,筋膜等損傷造成的。所以臨床上除了做影像學整檢查外,做仔細的查體是非常必須的。以明確椎管外軟組織是否有壓痛或者是條索。但很多醫生常常忽略了查體。影像學的診斷,比如CT、核磁共振只是為你提供一個診斷依據。醫生應該將體格檢查及影像學檢查合在一起進行綜合分析,來明確診斷。

真正的腰椎間盤突出症的治療,95%以上都是可以通過保守治療來解決的。其個別的如巨大型椎間盤突出,或是突出的椎間盤脫垂到椎管內,那一般就要手術治療。

保守治療的治療方法有,針灸,理療,牽引等。真有治療取穴主要以循經曲線為主。局部曲線遠道曲線相結合。主要是取太陽膀胱經或是足少陽膽經上的穴位。




康復微視



楊文傑


什麼叫腰椎間盤突出?該如何辦?

首先簡單介紹下腰椎間盤的結構、生理功能和退變機制。

椎間盤由外圍的彈性纖維環和中央的凝膠樣物質的髓核組織構成,椎間盤發生的病變就圍繞這兩種物質的變化而發生相應的形態學和組織學的改變,從而發生相應的臨床症狀,並且在影像學上有所變化和表現。

椎間盤四周纖維環的狀態決定腰椎間盤的變化形態,纖維只發生彈性下降,但還能抵抗腰椎壓力,使髓核有一定的回縮能力但不能完全回縮,這時椎間盤會發生膨隆。當纖維環的彈性進一步下降,當髓核因壓力發生位移時,纖維環不能維持正常髓核組織,椎間盤就發生突出,突出是膨出的進一步變化。當纖維環發生撕裂,髓核會穿出纖維環,這時椎間盤就發生脫出。因此,椎間盤突出,是椎間盤發生病變的中間狀態,其治療尤其重要,治療得當,就會轉歸為較輕的膨隆,但如果不於改善,極容易發展成最嚴重的脫出狀態。

不是所有的椎間盤突出,都會產生症狀。所以椎間盤突出和椎間盤突出症,是有區別的。

椎間盤突出發生在不同的部位,會壓迫不同的神經根、或椎管節段產生不同分佈區域的症狀,同一椎間盤會壓迫過往神經根或出口神經根,當壓迫過往神經根時,會產生下一腰椎節段的症狀,只有壓迫出口神經根時,才是本節段腰椎神經根的臨床表現(可以參見我之前的腰椎間盤相關的悟空解答)。

所以,一旦發生椎間盤突出病變,應高度重視,積極干預。

1、首先需要改變腰椎生理衛生,改變不良的習慣和工作姿勢以及不恰當的勞動負荷。

2、發生椎間盤突出,一定有腰椎力線的不平衡和腰椎肌群的勞損,需要全面評估,腰椎整體的狀況,從而選擇恰當的方式干預,比如筋膜和肌群的拉伸、腰椎、骨盆的復位、勞損肌肉的治療,可以選擇的方法自我拉伸鍛鍊、中藥口服、中醫針灸、按摩、推拿、正骨復位、針刀鬆解等。

3、 如果發生相應的症狀,經過保守治療一段時間,症狀未能緩解,或症狀反覆出現,影響工作和生活,那就需要針對病變椎間盤進行處理,可以根據具體臨床症狀結合影像學表現合理選擇治療措施,可以選擇的有:側隱窩阻滯、椎間盤內臭氧消融、經皮椎間盤射頻熱凝消融、低溫等離子消融纖維環成型、經皮椎間孔鏡髓核摘除、神經根遊離,甚至椎板開窗髓核摘除術。


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