出現下肢麻木、運動無力,就是腰間盤突出症?醫生:那可不一定

隨著大家對健康的不斷重視,這自我診斷能力的也在不斷的增強,我們醫生經常在門診坐診時候,可以聽到患者跟我們說:醫生我這個是腰間盤突出,那個是半月板損傷等等。

他們怎麼知道?俗話說的好:沒吃過豬肉,還沒見過豬跑嗎?很簡單,聽多了,也看多了,尤其是像腰間盤突出,可以說是常見病,多發病,大家聽別人描述症狀,也聽的差不多了。但實際上,這給大家瞭解更多健康知識的同時,也可能對疾病造成的誤判和盲目的治療以及鍛鍊,無疑有可能讓我們已經發生損傷的部位更加嚴重。

而腰疼、下肢麻木、運動無力等症狀就是其中最容易被大家診斷為腰間盤突出症的,事實上這些醫學真相遠沒有大家想象的那麼簡單。

當然,當我們出現腰疼,下肢麻木,運動無力等症狀時,確實有可能是我們的腰椎間出現了問題。

大家請看我們的椎間盤解剖結構

出現下肢麻木、運動無力,就是腰間盤突出症?醫生:那可不一定

很顯然,可以看到我們的腰間盤主要由髓核、纖維環以及上下的軟骨性終板組成。其中髓核是用來緩衝軸向壓力的一種膠凍樣組織;而纖維環是包繞在我們髓核的一種特殊韌性結構,用於增加我們脊柱的穩定性!

但注意:這纖維環後外側天生結構就較為薄弱,這就導致了這個部位很容易就會出現縫隙,讓我們的椎間盤內容物從寫個裂縫中露出來而突出壓入到我們的椎管內,壓迫到由此穿行的鄰近神經根,而導致腰椎間盤突出症,可引發單側或雙側下肢的疼痛、麻木和/或無力,具體症狀還要根據我們每個人腰間盤突出的位置不同而產生不同類型程度的症狀。

但其中我們大多數人出現的腰間盤突出都是發生在L4-L5或L5-S1,其他部位的凸出的僅佔全部的5%,症狀也就大多數集中在引起L5或S1神經根的刺激(如下圖)

出現下肢麻木、運動無力,就是腰間盤突出症?醫生:那可不一定

如圖可以看到:無力主要發生在我們的拇指屈肌以及腓腸比目魚肌,無法維持我們足尖行走;而下肢麻木也主要是發生足外側;疼痛則是大小腿後側疼痛。

因此,當你出現的腰疼,下肢麻木,運動無力,跟以上症狀不一樣的時候,那麼大家就要注意了,要想想有無其他疾病的可能性。因為臨床上導致腰疼,下肢麻木,運動無力的疾病真的有很多,除了腰突,這種疾病也挺常見的,而且更危險——馬尾綜合徵!

它主要是由於我們椎管容量的相對突然減少對多個神經根造成壓迫導致相應肌肉癱瘓引起的。因此,它除了會跟我們腰間盤突出引起的腰疼、下肢麻木、無力以外,還會導致其他典型的神經源性症狀。

出現下肢麻木、運動無力,就是腰間盤突出症?醫生:那可不一定

當出現以下症狀時,大家要第一時間懷疑自己是不是得了馬尾綜合徵!

一是雙下肢麻木,但其中一側下肢的症狀更加強烈(腰間盤突出症的人往往單側麻木的多);

二是大多數馬尾綜合徵患者都有典型的會陰部麻木感(而這在腰間盤突出症的人身上是完全沒有的);

三是大小便困難,或者大小便失禁(腰間盤突出症的人,並不會有上廁所異常問題)。

四是無法從椅子上站起來。

注意:一旦確診為馬尾綜合徵,必須要進行急診手術,即可對神經根進行減壓,不然將會對神經功能造成不可逆的損傷,而得了腰間盤突出症的人,只有不到10%的人需要進行手術治療!


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