最近很多寶爸寶媽們諮詢“兒童咳嗽”的頻率也一下子高了許多：
幼兒園好多孩子都在咳嗽，我家孩子不會被傳染吧？
孩子反覆咳嗽流鼻涕，吃藥也不好，有沒有好的治療方法？
寶寶一到晚上就開始咳嗽，睡覺都睡不好，到底該怎麼辦？
每年的秋冬季節交替時，由於氣溫的變化無常，都是感冒、咳嗽的高發季節，尤其是年老體弱的老人和孩子，更是疾病容易侵犯的主要對象。
半月前，幼兒園孩子缺課請假日益增多，就寶寶一個班四十來個小朋友，接連一個多星期每天請假的孩子高達十幾人。請假的主要原因都是孩子感冒、咳嗽或發燒住院。
寶寶身體免疫力一直不錯，雖然半月前就偶爾咳嗽幾聲，到後來的咳嗽加重，甚至因咳嗽而影響晚上休息，但是寶寶卻從來沒有發燒，也不耽誤吃飯、玩，而且寶寶精神狀態一直很好，因此寶寶一直堅持上幼兒園。
儘管寶寶一直沒有缺課，但是畢竟一直咳嗽對寶寶健康不利，剛開始我們一直堅持用食療，後來因為影響寶寶的睡眠，咳嗽2個月了還不好，最終還是在兒科專家的指導下給寶寶用了藥。
……
“咳咳咳……”聽著那一陣陣的咳嗽聲，寶寶難受，家長更難受。
別急，今天我們為大家整理出一份咳嗽應對大法，希望能夠幫到各位家長。
多問幾個問題，如下：
1、白天咳嗽時間可以再具體些麼？晨起？飯後？午後？晚上？
2、咳嗽的聲音尖銳還是粗重？急還是緩？
3、有沒有痰？痰的情況如何？黃、白、量多少？
4、專欄文章裡面的其他咳嗽問診要素信息？
需要經過辨證，順藤摸瓜，才能精準干預。
咳嗽≠肺炎
家長對寶寶咳嗽最大的擔心，就是會不會咳成肺炎。
其實肺炎大多數是感染了相關病毒、細菌等原因引起的，肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不意味著就是感染肺炎。
千萬別一聽寶寶咳嗽就忙著止咳，找到病因才能對症下藥哦。
引起咳嗽的原因
大多時候，孩子咳嗽可能是呼吸道對空氣變化的反應，無需太過擔心。
例如早上起床有些許的咳嗽，這是在清理晚上寄存在呼吸道的粘液；
或者外出時受到冷空氣的刺激了呼吸道黏膜，出現刺激性咳嗽的情況。
兒童期呼吸道病毒感染很常見，感染後，分泌物、壞死脫落組織增多，形成痰液，通過咳嗽可以把痰液排出，有利於感染的恢復。
所以，千萬別一聽寶寶咳嗽就忙著止咳，找到病因才能對症下藥哦。
小兒咳嗽，總是不好，該怎麼辦？
兒子今年六週歲了，最近又開始咳了，這個病，難道看不好嗎。這一個月已經去了醫院4回了，每次醫院拿些藥回來，好了。一個星期左右，又開始咳了。這樣的病情，持續好久了，已經，打三四歲開始。就這樣咳，每次去醫院，醫生開的藥，就是那幾種：孟魯司特鈉咀嚼片，鹽酸丙卡特羅片等。孟魯司特鈉斷斷續續已經吃了快一年了。最近，感覺咳嗽，又加劇了，每次天快亮時，一兩個小時不會停。做父母的真的很心痛。難道這個病，沒辦法斷根嗎？
孩子咳嗽的原因有很多種，有的是因為感冒引起的、有的是因為喉炎、有的是因為支氣管炎症、有的是因為過敏引起的，並不是吃止咳藥，孩子的咳嗽就會好，往往治標不治本。家長要對症治療，不是一味地吃止咳藥。
咳嗽就是最常見的一種病，它就像是感冒一樣，時不時就會跟我們來個偶遇。很多人都覺得人一旦咳嗽就是因為感冒，所以各種食療方，什麼梨子冰糖水，鹽蒸橙子等偏方上陣，其實並不是，如果孩子的咳嗽持續了很久，並且期間吃過感冒藥，但是依舊沒能好，
首先先分析一下引起寶寶長時間咳嗽不見好轉的原因，如果排除病毒感染和炎症感染的情況下，常常和支原體感染、過敏、脾虛等等都是有直接關係的。所以，當寶寶出現咳嗽不見好轉時，要及時觀察寶寶有無伴隨其他症狀，如咳嗽時是否伴有痰、喘憋、發熱等症狀，要結合伴隨的症狀，及相關檢查，對症治療才有利於康復的。
小心！這些咳嗽是患上疾病，也可能是“8大隱患”，需格外注意。
1.肺部疾病
遷延性細菌性支氣管炎（PBB）：
PBB 是引起嬰幼兒期和學齡前期兒童特異性慢性咳嗽的病因之一，，是指由細菌引起的支氣管內膜持續的感染。引起 PBB 致病菌主要是流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌等，極少由革蘭陰性桿菌引起。
臨床特徵：溼性（有痰）；胸部高分辨 CT 片可見支氣管壁增厚和疑似支氣管擴張，但很少有肺過度充氣，這有別於哮喘和細支氣管炎；抗菌藥物治療 2 周以上咳嗽可明顯好轉；支氣管肺泡灌洗液檢查中性粒細胞升高和（或）細菌培養陽性。
藥物治療：予以抗菌藥物，可優先選擇阿莫西林-克拉維酸製劑或第 2 代以上頭孢菌素或阿奇黴素等口服，通常療程需 2-4 周。
咳嗽了很久都沒好，首先需要考慮的就是肺部，而且家裡爸爸、爺爺抽菸的，需要格外注意，因為長期抽菸的人，包括二手菸、三手煙，孩子患上肺部疾病的可能性更大。
肺部疾病引起的咳嗽，一般還會伴隨著嘴巴里面潰瘍的情況，嚴重的還會咳出血。
.保持室內環境舒適
大家要定時開窗通風，保持空氣流通，防止寶寶受煙塵、煤氣、裝修汙染等不良刺激。
建議配置空氣淨化器，似乎沒有更好的選擇。
2.呼吸道感染後咳嗽（PIC）
呼吸道感染後咳嗽是引起幼兒和學齡前兒童慢性咳嗽的常見原因。
臨床特徵：近期有明確的呼吸道感染病史；呈刺激性乾咳或伴有少許白色黏痰；咳嗽通常有自限性。
感冒後餘咳，也要辨清寒熱，如寒咳，才是烤橘子。
3.上氣道咳嗽綜合徵（UACS）：
上氣道咳嗽綜合徵是引起兒童慢性咳嗽第 2 位主要病因。各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、顎扁桃體和（或）增殖體肥大、鼻息肉等上氣道疾病均可能引起慢性咳嗽。也有叫鼻滴返流綜合徵。
臨床特徵：伴有白色泡沫痰（過敏性鼻炎）或黃綠色膿痰（鼻竇炎），咳嗽以晨起或體位變化時為甚，伴有鼻塞、流涕、咽乾並有異物感和反覆清咽等症狀。
藥物治療：根據引起患兒慢性咳嗽的上氣道不同疾病，採取不同的治療方案。
1、過敏性（變應性）鼻炎：予以抗組胺藥物、鼻噴糖皮質激素治療，或聯合鼻黏膜減充血劑、白三烯受體拮抗劑治療。
2、鼻竇炎：予以抗菌藥物治療，可選擇阿莫西林或阿莫西林 + 克拉維酸鉀或阿奇黴素等口服，療程至少 2 周，輔以鼻腔灌洗，選用鼻腔局部減充血劑或祛痰藥物治療。
4、呼吸道感染
呼吸道被感染，就會不禁地出現咳嗽的狀況。如果只是上呼吸道感染，這種情況不會持續很久，因為感染能夠自己自愈。可是持續很長時間咳嗽的話，很可能是感染比較嚴重，應當及早到醫院檢查，避免病情加重。
如果是因為感冒引起的，一般是因為喉嚨裡有痰，咳嗽的作用是把痰咳出來，是正常的生理現象，是保護自己身體的一種反應。這種咳嗽最重要的是化痰，而不是止咳。
很多寶媽反映說，曾經隨便給寶寶吃了止咳藥，病情非但沒減輕，反而成了肺炎。後來明白是應該是先化痰才對，後來就不犯這個錯誤了，孩子就沒那麼容易咳嗽了，肺炎也沒有再發生過了。
也可以給寶寶化驗一下支原體等檢查的，結合檢查結果，對症治療，才有利於寶寶康復的。一般最常見的支原體肺炎引起的咳嗽，病程是相對較長一些的，半個月甚至一個月以上，這種情況是可以配合阿奇黴素治療觀察的。持續不見好轉時，要及時的就醫住院觀察，以免延誤病情，或者是引起慢性疾病及併發症的出現。
別忽視：流行性感冒≠感冒
由喉部發出，聲音略顯嘶啞，隔一段時間咳嗽一次，有的是乾咳，有的帶有痰液。
5、不知道您發現沒有？容易積食的孩子，也特別容易感冒、咳嗽。
據門診醫生粗略的統計，一些慢性咳嗽反覆發作的孩子，30%-40%是因為積食引起的，而很多家長都認為這是孩子感冒引起的咳嗽，給孩子吃了很多消炎止咳的藥之後，發現只能維持，一停下就反覆發作，家長們卻不知道這是因為積食引起的，藥物的治療都存在表面的作用。孩子久咳不愈先找到根本原因才能對症下藥。
6、過敏
很多人在碰到了屬於自己的過敏源時，就會出現咳嗽和打噴嚏的情況。不過，當他們遠離的過敏源，就會有所改善。如果一直咳嗽的話，可能是因為過敏性的鼻炎，過敏性咳嗽，這種疾病是很難治癒的，除了脫離過敏原，只能通過一些食療調節免疫。比如經常吃葡萄籽，就能夠有明顯改善的改善作用。
哮喘
寶寶連續咳嗽並伴有氣喘或喘鳴，咳嗽超過10天。到了晚上或者運動後，有可能會使病情加重。當寶寶接觸到煙霧、粉塵、花粉、冷空氣時，咳嗽會變得更厲害。
7、脾虛
寶貝久咳是指寶貝反覆發作、經常規治療難以治癒的咳嗽。中醫認為，寶貝臟腑嬌嫩，抵抗力較弱。當外邪入侵時，常先傷肺，如果調護失當，不僅易生脾胃腎的疾病，還會引起其他的疾病。
有一種咳嗽叫內傷咳嗽
久咳不愈，痰多或乾咳無疾，或少痰，或痰稠難以咳出，面色蒼白，氣短出汗，形體消瘦，形疲乏力，苔白膩.
8、胃食道反流
胃食道反流是一種非常常見的腸胃病，一般在吃完飯之後，就會容易出現反胃的情況，同時還會有咳嗽的情況。胃食道反流造成的咳嗽總是會被大家忽略，是因為大家不清楚為什麼會導致咳嗽。其實，當我們胃部的胃酸分泌過多，並且反流到了氣管當中，就會出現咳嗽的症狀。
反流性食道炎
寶寶吃完東西后會發生氣喘，並且有持續沙啞的咳嗽聲。
要注意兒童慢性咳嗽病因的複雜性和可變性，有些病因彼此間是有重疊的。研究報告表明多病因致慢性咳嗽患兒佔總合格病例的 8.54%，尤其是上氣道咳嗽綜合徵合併咳嗽變異性哮喘，佔了多病因病例的 50.13%，其次是呼吸道感染後咳嗽合併上氣道咳嗽綜合徵（26.10%）。
這8種情況都可能是引起長期咳嗽的原因，如果你有這些情況，一定要儘早去醫院檢查，不然很容易引發其他的病症。
什麼情況需要立刻就醫？
孩子咳嗽嚴不嚴重，可以通過觀察他的呼吸頻率和精神狀態。
如果咳嗽對日常生活包括吃飯、睡眠、玩樂都沒有影響，一般1-2週會逐漸好轉。
如果時間過長，或急性加劇，不妨去醫院檢查一下。
總之，氣管炎，肺炎，外感，這些疾病都有咳嗽的表現，應該預防為重要，增強免疫力，提高抗病能力，是目標。
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