有的孩子晚上總是喜歡撓屁屁，睡覺時夜驚，翻來覆去睡不著，經常說便便的地方癢，家長找來找去，沒發現原因，搞不清楚寶寶為什麼總說癢，以為寶寶鬧脾氣故意不想睡覺，其實這是錯怪了寶寶，寶寶可能是得了蟯蟲病。
蟯蟲是一種寄生蟲，屬於線蟲類，外觀長得像白色針頭樣，雄蟲長約2mm-5mm，雌蟲長8mm-13mm，是肉眼可以看得見的。它主要在結腸末端寄居，5-10歲的孩子最容易感染，如果家裡有一個人感染，就會導致在家庭內部互相傳染。
一、孩子怎麼被感染蟯蟲的？
蟯蟲可以存在於食物、窗簾、地毯、衣服和床上用品表面等等，通過接觸傳播，也可以通過空氣傳播、吸入和吞入傳播。當孩子接觸並吃入蟲卵後，蟲卵在小腸內孵化，釋放出幼蟲，然後通過肛門爬出來，刺激肛周皮膚，引起瘙癢症狀。
饒蟲的繁殖能力比較強，一隻雌蟲可以生產10000個或更多的蟲卵，一隻成蟲的壽命是2-3個月，在陰冷和潮溼的環境下，蟲卵可以存活2周以上。因此，饒蟲容易在物體表面存活，並在密切接觸的人與人之間反覆感染。
二、蟯蟲感染的孩子有哪些症狀？
其實，大多數蟯蟲感染是沒有症狀的，這種無症狀的感染往往會讓我們忽略和掉以輕心，不注意個人衛生和食物清潔，更容易造成家人之間或是幼兒園小朋友之間的傳染。
有症狀的孩子最常見的是肛門周圍的瘙癢，稱為肛門瘙癢症。這是由於成蟲和蟲卵刺激肛周皮膚產生炎症反應所導致的，主要在晚上發生，所以蟯蟲感染的寶寶晚上睡眠不好，總是喜歡抓撓屁屁。
然而，抓撓肛周皮膚時，會讓蟲卵藏在指甲裡面，不洗手吃東西，蟯蟲蟲卵又會通過食物再次吃進肚子裡，如此循環反覆地在自身傳播，同時還好就會導致其他接觸的正常人被感染。
由於蟯蟲感染的瘙癢症狀十分明顯，可以說是奇癢，孩子往往控制不了用力抓皮膚，導致抓痕嚴重，皮膚破損，有的還會繼發細菌感染。如果發現孩子肛周皮膚潰爛或有化膿、滲液的現象，要及時看醫生。
除此之外，蟯蟲在體內還會引起腹痛、噁心和嘔吐的症狀，少數蟲卵會從肛門爬行到泌尿生殖道，引起異位感染。如果發現寶寶同時有這些症狀，需要警惕蟯蟲感染。
三、醫生對蟯蟲感染的診斷
首先，根據孩子的典型症狀，然後在孩子夜間睡眠不好、抓撓的時候分開臀部，仔細觀察肛周有沒有白色針頭樣的小蟲，如果有，則高度懷疑蟯蟲病。
其次，如果發現了白色小蟲，用透明膠在肛門皺褶處皮膚粘取蟲卵，送去醫院檢查，連續送檢3天可以提高檢查的陽性率。
第三，可以在孩子的指甲縫取樣送檢，在顯微鏡下觀察有沒有蛔蟲蟲卵。
需要提醒的是，蟯蟲成蟲和蟲卵通常不會從大便排出，因此大便檢查蟲卵的方法作用有限。
四、蟯蟲感染怎麼治？
蟯蟲的治療方法比較簡單，2歲以上的孩子首選口服藥物驅蟲，最常用的驅蟲藥首選阿苯達唑，空腹服用，一次400mg，為避免重複感染和復發，2周後還要再服用一次，服完2劑後治癒率接近100%。另外，還可以選擇口服甲苯達唑，一次口服100mg，2周後重復再服用一次。
2歲以下的孩子，出於安全性和藥物使用範圍考慮，不建議使用藥物治療，主要通過改變生活習慣和衛生措施來驅除蟯蟲。如果家中除了孩子外，其他家庭成員也有類似症狀，建議一起治療，避免再交叉感染。
特別要提醒的是，有的家長會自行根據孩子的某種症狀比如腹痛、胃口不好等等來判斷孩子是肚子裡有蟲，從而擅自給孩子服用驅蟲藥物，這是比較危險的做法，建議聽從醫生的專業意見，明確診斷後再採取治療措施，以免讓孩子承擔不必要的藥物副作用風險。
五、平時怎麼預防被感染蟯蟲？
預防千萬條，衛生第一條。
1、勤洗手永遠是預防疾病最重要的，特別是在孩子排便後、吃東西前，要用肥皂和流動的水清洗雙手。夜間抓撓肛周皮膚後，清晨起來第一件事應該是洗手。
2、如果孩子感染了蟯蟲，每天早上起床後要洗澡，清洗乾淨肛周，最好選擇淋浴。還要換衣服、內褲，用開水燙洗，殺死蟲卵。
3、定期給孩子剪指甲，提醒孩子不要經常咬手指，以免把蟯蟲卵吃進肚子裡造成感染。
總結上述，蟯蟲是一種常見的寄生蟲感染，外觀呈白色針頭樣，最易感染學齡期兒童。感染蟯蟲最常見的症狀是肛周瘙癢，孩子常在夜間抓撓屁屁，還可能引起腹痛，影響睡眠，如果發現類似症狀家長要引起重視，儘快帶孩子確診，早用藥治療，2歲以上首選口服阿苯達唑，同時注意個人衛生也同樣重要。
閱讀更多 兒科高賽君醫生 的文章
