手術麻醉前麻醉醫生會問你什麼問題?

病人做手術前,外科醫生會給病人做一個手術前評估,而麻醉醫生會做一個麻醉前評估,麻醉醫生在手術前必須隨訪病人,瞭解病人的病情,掌握與手術麻醉的有關情況,術前評估包括收集患者資料和制定麻醉計劃,其主要目的是減少圍術期發病率和死亡率。 術前評估由麻醉醫師親自完成。麻醉醫師要通過與患者交談、體檢及瞭解現病史和既往史,確定患者的身心狀態。麻醉醫生對術前病人的訪視叫做術前麻醉手術風險評估。

手術麻醉前麻醉醫生會問你什麼問題?

一般情況,麻醉醫生會提前1~3天探視病人,目的在於瞭解患者以下三方面情況:①,獲得有關病史、體檢和精神狀態的資料;②,指導病人熟悉有關的麻醉情況,解除其焦慮;③,與外科醫生一起討論病情並取得一致意見,做出麻醉前危險性評估,具體如下:

第一方面

手術麻醉前麻醉醫生會問你什麼問題?

一,包括手術病人的病史複習,閱讀病歷,對患者進行問診,包括過去史,是否有手術麻醉史,對麻醉藥品是否有過敏史;檢查病人的全身狀況,評估患者的器官功能,全面瞭解心、肺、肝、腎、腦等人體重要器官的功能,瞭解患者基本的生命體徵如體溫以及血、尿、糞出凝血時間等常規檢查的結果。本問答提到的“麻醉醫生要問有沒有生過病?”,就是飽含在這部分內容裡面。

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二,體檢覆查

麻醉醫生會針對性對術前患者做與麻醉密切相關的器官和部位進行重點複查。

三,術前患者與麻醉醫生的交談了解內容包括想,手術意圖,目的,部位,切口,切除臟器範圍,手術難易程度,等等。

第二方面 病情評估分級

麻醉醫生根據前面的初步檢查,將結果實驗室檢查結果綜合,對患者的全身狀況和麻醉耐受力做一個比較全面的評估,按照美國麻醉醫師協會(ASA)標準,也是全世界通用標準,對病人健康狀況進行分級,分為5級,麻醉醫生根據不同分級做出不同的處理。

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第三方面 麻醉前準備

包括患者的精神狀態、營養狀況、胃腸道準備、膀胱準備、口腔衛生準備、輸血輸液準備,以及術前當晚複查。

以上綜述了手術麻醉前麻醉醫生需要掌握病人的具體情況,瞭解病人的過往病史“有沒有生過病”,只是麻醉醫生需要了解的一部分情況,過往病史當然對醫生評估病人的病情,以及即將進行的手術有一定幫助,麻醉醫生可以根據你過去的病情指導現在的手術麻醉,比如,過去你生病,做過手術全麻,對某些藥物過敏,等等,那麼,這一次手術麻醉醫生就不會使用這種藥物了。

從以上描述可見發現,術前風險評估對於手術麻醉患者意義,包括對病人過往病史的瞭解,對於一臺手術麻醉而言,是十分重要的。

致力醫學科普通過,客觀評述醫患關係,請大家關注我的頭條號:麻醉超人鋼鐵俠。


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